海事局統(tǒng)保索賠流程

1、1 20201212年年5 5月月 2 索賠流程索賠流程 事故報(bào)案事故報(bào)案 現(xiàn)場(chǎng)查勘現(xiàn)場(chǎng)查勘 損失恢復(fù)損失恢復(fù) 提交索賠單證提交索賠單證 賠付處理賠付處理 3 索賠程序的變化索賠程序的變化 1、強(qiáng)化了直屬局統(tǒng)保管理人員在索賠工作中的作用 2、標(biāo)志事故的處理全部由北京人保負(fù)責(zé)，包括接報(bào)案、查勘定損、 賠款理算等工作。 4 船舶險(xiǎn)事故報(bào)案船舶險(xiǎn)事故報(bào)案 同時(shí)報(bào)案，并說明是否需要救助同時(shí)報(bào)案，并說明是否需要救助 或施救或施救 所屬直屬局統(tǒng)保管理人員所屬直屬局統(tǒng)保管理人員 人保當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)人或人保當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)人或9551895518 無論損失大小，應(yīng)無論損失大小，應(yīng) 全部報(bào)案全部報(bào)案 江泰當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)

2、人江泰當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)人 江泰總部索賠負(fù)責(zé)人江泰總部索賠負(fù)責(zé)人人保出單公司服務(wù)負(fù)責(zé)人人保出單公司服務(wù)負(fù)責(zé)人 當(dāng)事船舶船長(zhǎng)當(dāng)事船舶船長(zhǎng) 告知理賠負(fù)責(zé)人告知理賠負(fù)責(zé)人 及聯(lián)系方式及聯(lián)系方式 5 n口頭報(bào)案的內(nèi)容：口頭報(bào)案的內(nèi)容： 事故初始案情：當(dāng)事船舶船名、投保險(xiǎn) 種、保單號(hào)、出險(xiǎn)時(shí)間、事故經(jīng)過、目前 損失狀態(tài)、預(yù)計(jì)船舶抵岸時(shí)間 案件處理聯(lián)系人：姓名、聯(lián)系方式 是否需要采取施救或救助措施 6 n 出險(xiǎn)單位應(yīng)配合人保查勘員做好定損工作出險(xiǎn)單位應(yīng)配合人保查勘員做好定損工作，協(xié)助，協(xié)助 進(jìn)行如下工作：進(jìn)行如下工作： 接受針對(duì)保險(xiǎn)事故有關(guān)情況而對(duì)船長(zhǎng)、船員及相關(guān) 管理調(diào)度人員的詢問 協(xié)助對(duì)受損財(cái)產(chǎn)的查勘檢驗(yàn)、

3、繪圖或拍照 協(xié)助復(fù)印留存工作任務(wù)單等與事故有關(guān)的證據(jù)材料 初步認(rèn)可損失程度后，在相關(guān)文件上簽字或蓋章 船舶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘船舶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘 7 n 受損財(cái)產(chǎn)必須在接受完查勘檢驗(yàn)后才能進(jìn)行修理，受損財(cái)產(chǎn)必須在接受完查勘檢驗(yàn)后才能進(jìn)行修理， 但：但： 對(duì)于執(zhí)行緊急公務(wù)情況下，出險(xiǎn)單位可對(duì)出險(xiǎn)船舶進(jìn)行 應(yīng)急修理，但應(yīng)及時(shí)通知人保。同時(shí)，注意保留事故及 修理的文字、影像資料、單證和修理單據(jù)。 n 江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員將協(xié)助出險(xiǎn)單位安排事故定損相江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員將協(xié)助出險(xiǎn)單位安排事故定損相 關(guān)工作，并提示過程中的重要環(huán)節(jié)。關(guān)工作，并提示過程中的重要環(huán)節(jié)。 船舶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘船舶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘 8 n 船舶證書船舶證書：包括

4、船舶檢驗(yàn)證書簿、適航證書、年檢證書、船員名單 和船員證書 n 航次資料：航次資料：包括航海日志、輪機(jī)日志、工作任務(wù)單等； n 事故資料：事故資料：包括船長(zhǎng)海事申明、事故主管機(jī)關(guān)的調(diào)查結(jié)論（水上保 險(xiǎn)事故責(zé)任認(rèn)定以海事局的事故責(zé)任認(rèn)定報(bào)告為準(zhǔn)）、船員陳述、檢驗(yàn) 報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片、相關(guān)氣象證明材料等； n 損失證明：損失證明：包括船舶修理工程單、結(jié)算單、發(fā)票，救助合同、打撈 合同及相關(guān)發(fā)票，碰撞觸碰事故的調(diào)解書、協(xié)議書、判決書及相關(guān)支付 證明，專業(yè)檢驗(yàn)人的檢驗(yàn)報(bào)告、賬單審核報(bào)告，出險(xiǎn)單位其他損失的支 付證明等； n 可能要求提供的其他資料：可能要求提供的其他資料：包括船舶歷史維修記錄、相關(guān)設(shè) 備的維

5、護(hù)保養(yǎng)記錄、船級(jí)證書、船級(jí)社檢驗(yàn)報(bào)告、相關(guān)法律法規(guī)要求提 供的其他資料等。 船舶險(xiǎn)索賠單證船舶險(xiǎn)索賠單證根據(jù)實(shí)際案情收集單證根據(jù)實(shí)際案情收集單證 9 海事局統(tǒng)保組織體系 部局統(tǒng)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組 負(fù)責(zé)統(tǒng)保項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督 直屬局指定保險(xiǎn)歸口管理部門 負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)工作的落實(shí)、監(jiān)督與督促等工作 出險(xiǎn)單位保險(xiǎn)管理人員 負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)案、收集索賠單證等基礎(chǔ)工作 10 直屬局指定保險(xiǎn)歸口管理部門的工作內(nèi)容 u投保資產(chǎn)的及時(shí)申報(bào)，包括新增資產(chǎn)與撤除資產(chǎn)的申報(bào)。 u接受出險(xiǎn)單位的事故保險(xiǎn)報(bào)案并登記，同時(shí)向保險(xiǎn)公司和 經(jīng)紀(jì)公司進(jìn)行報(bào)案。 u跟蹤事故處理進(jìn)程，督促出險(xiǎn)單位及時(shí)收集并提交索賠單 證。 u審核出險(xiǎn)單位提

6、交的索賠單證與索賠金額，將審核后的索 賠單證提交保險(xiǎn)公司。 u確認(rèn)賠款金額，并在賠款確認(rèn)書上簽字蓋章。 u確認(rèn)賠款到賬情況，并通知出險(xiǎn)單位領(lǐng)取賠款。 11 出險(xiǎn)單位保險(xiǎn)管理人員具體負(fù)責(zé)內(nèi)容 u及時(shí)向直屬局保險(xiǎn)歸口管理部門申報(bào)新增資產(chǎn)和撤除資產(chǎn)。 u出險(xiǎn)后，立即向直屬局保險(xiǎn)歸口管理部門如實(shí)報(bào)告出險(xiǎn)情 況。 u按照相關(guān)要求迅速收集事故相關(guān)的所有索賠單證，并將事 故索賠單證提交直屬局保險(xiǎn)歸口管理部門。 u在與保險(xiǎn)公司就賠償金額達(dá)成一致后，向直屬局保險(xiǎn)歸口 管理部門進(jìn)行報(bào)告。 u得知賠款到賬后，及時(shí)領(lǐng)取賠款。 12 水上浮動(dòng)標(biāo)志事故水上浮動(dòng)標(biāo)志事故 同時(shí)報(bào)案同時(shí)報(bào)案 所屬海區(qū)航標(biāo)導(dǎo)航處所屬海區(qū)航標(biāo)導(dǎo)航

7、處 無論損失大小，能否追 回?fù)p失，應(yīng)全部報(bào)案 江泰當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)人江泰當(dāng)?shù)胤?wù)負(fù)責(zé)人 江泰總部索賠負(fù)責(zé)人江泰總部索賠負(fù)責(zé)人 人保出單公司服務(wù)負(fù)責(zé)人人保出單公司服務(wù)負(fù)責(zé)人 協(xié)助準(zhǔn)備索賠單證協(xié)助準(zhǔn)備索賠單證 出險(xiǎn)航標(biāo)處出險(xiǎn)航標(biāo)處 遞交索賠單證遞交索賠單證 遞交遞交 索賠單證索賠單證 13 n 無論損失大小、能否追回?fù)p失，都要及時(shí)向海無論損失大小、能否追回?fù)p失，都要及時(shí)向海 區(qū)航標(biāo)處報(bào)告損失，由航標(biāo)處填寫區(qū)航標(biāo)處報(bào)告損失，由航標(biāo)處填寫出險(xiǎn)通知出險(xiǎn)通知 書書、損失清單損失清單、事故證明事故證明 n 同時(shí)向部局航標(biāo)測(cè)繪處、人保出單公司和江泰同時(shí)向部局航標(biāo)測(cè)繪處、人保出單公司和江泰 當(dāng)?shù)胤?wù)機(jī)構(gòu)報(bào)案。當(dāng)?shù)胤?/p>

8、務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)案。 水上浮動(dòng)標(biāo)志事故報(bào)案注意事項(xiàng)水上浮動(dòng)標(biāo)志事故報(bào)案注意事項(xiàng) 14 n原則上人保公司不進(jìn)行查勘，但保留抽檢查勘的原則上人保公司不進(jìn)行查勘，但保留抽檢查勘的 權(quán)利。權(quán)利。 n索賠單證統(tǒng)一交江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員處理索賠單證統(tǒng)一交江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員處理 n所有索賠材料均需要加蓋航標(biāo)處的公章所有索賠材料均需要加蓋航標(biāo)處的公章 水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料注意事項(xiàng)水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料注意事項(xiàng) 15 水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料 n 江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員將協(xié)助出險(xiǎn)單位準(zhǔn)備索賠材江泰當(dāng)?shù)胤?wù)人員將協(xié)助出險(xiǎn)單位準(zhǔn)備索賠材 料，主要包括：料，主要包括： n浮標(biāo)滅失類案件浮標(biāo)滅失類案件 出險(xiǎn)通知書及損失清單；

9、 所屬航標(biāo)處發(fā)現(xiàn)浮標(biāo)滅失的登記或向上級(jí)報(bào)告的 原始記錄復(fù)印件； 包含滅失浮標(biāo)位置的海圖復(fù)印件； 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（損失涉及其他責(zé)任方時(shí)） 16 水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料的準(zhǔn)備水上浮動(dòng)標(biāo)志索賠材料的準(zhǔn)備 n浮標(biāo)部分損失類案件浮標(biāo)部分損失類案件 出險(xiǎn)通知書及損失清單；出險(xiǎn)通知書及損失清單； 所屬航標(biāo)處發(fā)現(xiàn)浮標(biāo)受損的登記或向上級(jí)報(bào)告的原所屬航標(biāo)處發(fā)現(xiàn)浮標(biāo)受損的登記或向上級(jí)報(bào)告的原 始記錄復(fù)印件；始記錄復(fù)印件； 受損浮標(biāo)的照片；受損浮標(biāo)的照片； 浮標(biāo)受損部件的資產(chǎn)證明文件，如：采購(gòu)合同、發(fā)浮標(biāo)受損部件的資產(chǎn)證明文件，如：采購(gòu)合同、發(fā) 票票（待（待浮標(biāo)賠償標(biāo)準(zhǔn)浮標(biāo)賠償標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，該項(xiàng)將不必提供）出臺(tái)后，該項(xiàng)將不必

10、提供） 包含受損浮標(biāo)位置的海圖復(fù)印件；包含受損浮標(biāo)位置的海圖復(fù)印件； 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（ 損失涉及其他責(zé)任方時(shí) ）。）。 17 統(tǒng)保管理人員統(tǒng)保管理人員部局人事教育處部局人事教育處 江泰總部索賠負(fù)責(zé)人江泰總部索賠負(fù)責(zé)人人保出單公司人保出單公司 無論事故是否在工無論事故是否在工 作時(shí)間內(nèi)發(fā)生作時(shí)間內(nèi)發(fā)生 人身意外傷害事故報(bào)案人身意外傷害事故報(bào)案 18 n 無論事故是否發(fā)生在工作時(shí)間，無論事故是否發(fā)生在工作時(shí)間，都要立即向部局 人事教育處報(bào)告，由部局人事教育處向江泰總部 索賠負(fù)責(zé)人報(bào)案。 n 口頭報(bào)案的內(nèi)容：口頭報(bào)案的內(nèi)容： 事故當(dāng)事人的基本情況事故當(dāng)事人的基本情況：姓名、性別、年齡、工作

11、部門、身份證號(hào) 事故狀況事故狀況：出險(xiǎn)時(shí)間、事故經(jīng)過、傷亡及救治情況 人身意外傷害事故報(bào)案注意事項(xiàng)人身意外傷害事故報(bào)案注意事項(xiàng) 19 n 人員救治基本完成或善后事宜辦理完后，江泰當(dāng)人員救治基本完成或善后事宜辦理完后，江泰當(dāng) 地服務(wù)人員協(xié)助出險(xiǎn)單位匯集索賠單證。地服務(wù)人員協(xié)助出險(xiǎn)單位匯集索賠單證。 n 出險(xiǎn)單位將索賠單證遞交海事局總部，再轉(zhuǎn)交江出險(xiǎn)單位將索賠單證遞交海事局總部，再轉(zhuǎn)交江 泰總部，由江泰向人保出單公司進(jìn)行索賠。泰總部，由江泰向人保出單公司進(jìn)行索賠。 人身意外傷害事故索賠注意事項(xiàng)人身意外傷害事故索賠注意事項(xiàng) 20 n 意外身故意外身故 保險(xiǎn)金給付通知書；保險(xiǎn)金給付通知書； 保險(xiǎn)單；保

12、險(xiǎn)單； 所屬海事局人事主管部門出具的被保險(xiǎn)人工作關(guān)系證明；所屬海事局人事主管部門出具的被保險(xiǎn)人工作關(guān)系證明； 受益人的身份證明；受益人的身份證明； 公安部門或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。公安部門或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。 若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明 文件；文件； 被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明； 若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。 人身意外傷害事故索賠材料人身意外傷害事故索賠材料 21 n 意外殘疾或燒傷意外殘疾或燒傷 保險(xiǎn)金給付通知書；保險(xiǎn)金給付通知書； 保險(xiǎn)單；保險(xiǎn)單； 所屬海事局人事主管部門出具的被保險(xiǎn)人工作關(guān)系證明；所屬海事局人事主管部門出具的被保險(xiǎn)人工作關(guān)系證明； 受益人的身份證明；受益人的身份證明； 人保公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療