鼻咽癌患者放療的護(hù)理護(hù)理學(xué)專業(yè) 開(kāi)題報(bào)告

1、文獻(xiàn)綜述設(shè)計(jì)(論文)題目鼻咽癌患者放療的護(hù)理摘要：鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。放療是其主要的治療手段。但是放療會(huì)給患者帶來(lái)一定的不舒適和痛苦，影響患者生活，因此放療前后的護(hù)理對(duì)病人極其重要。目的：了解鼻咽癌患者放療前后的護(hù)理模式及方法。關(guān)鍵詞：鼻咽癌，皮膚護(hù)理，心理護(hù)理，飲食護(hù)理，口腔護(hù)理。鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma，NPC)是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首。以放療為主的綜合治療是鼻咽癌的首要治療手段。但是放療會(huì)產(chǎn)生各種放療反應(yīng)給患者帶來(lái)不舒適和痛苦，影響患者的日常生活，重者影響治療的順利進(jìn)行，所以放療過(guò)程中做好

2、患者的健康指導(dǎo)，使患者順利完成放療并減輕放療帶來(lái)的不適感顯的尤為重要。據(jù)資料顯示放療過(guò)程中和放療后大多患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜 潰瘍、放射性皮膚灼傷，甚至輕度燒傷、口干等放療副反應(yīng)，不但明顯影響患者的生活質(zhì)量，而且部分患者還由于難以忍受放療副反應(yīng)而中斷治療，最終導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。因此對(duì)放療患者的護(hù)理模式及方法進(jìn)行研究顯得尤為重要。心理護(hù)理：病人發(fā)現(xiàn)自己生病到第一次開(kāi)始放療，這個(gè)時(shí)間段病人情緒未調(diào)節(jié)好，會(huì)出現(xiàn)心情低落，不配合治療等行為。因此我們要做的就是安撫病人的情緒，并告訴病人疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，告訴病人什么是放療，讓病人了解什么是放療及放療的目的和放療中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告訴患者放療的重要性，護(hù)理人員可以

3、讓有經(jīng)驗(yàn)的病人與第一次入院的病人介紹認(rèn)識(shí)，這樣可以幫助病人情緒恢復(fù)，并積極的配合治療。飲食護(hù)理：患者的飲食搭配要遵循“三高一低”的原則，即高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量、低脂肪，如雞肉，魚(yú)肉，雞蛋、芹菜、胡蘿卜等?；颊哌M(jìn)食要以清淡、易消化食物為主，忌油膩及辛辣食品，戒煙忌酒，尤其是戒煙最為重要，它與治療效果的好壞及復(fù)發(fā)率的高低有很大的關(guān)系。病人應(yīng)避免過(guò)冷和過(guò)熱的食物，遵循少量多餐的健康生活習(xí)慣。多喝水但是照射前后30分鐘不能喝水，以免引起放射性厭食。皮膚護(hù)理: 保持照射野皮膚清潔、干燥。在放療期間穿寬松、柔軟的純棉內(nèi)衣, 不穿硬領(lǐng)、高衣領(lǐng)及毛領(lǐng)的衣服, 不要暴曬, 勿用手指搔癢,經(jīng)常修剪指甲。照射

4、野皮膚禁用肥皂、香 皂擦洗及碘酒、乙醇涂擦,不可隨意涂抹護(hù)膚品。勿做冰敷、熱敷與理療, 防止皮膚感染,同時(shí)還應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰,切記不能私自涂改, 否則將造成不必要的損傷。護(hù)士要告訴病人如果標(biāo)記不清晰，請(qǐng)立刻告訴醫(yī)護(hù)人員，以免影響放療。護(hù)士應(yīng)該告訴病人保護(hù)好放療野皮膚的重要性, 避免因人為因素加重放療反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)皮膚紅斑、色素沉著、刺癢感、干性皮炎時(shí)主要采用暴露療法, 并涂用三乙醇胺軟膏。出現(xiàn)皮膚糜爛、破潰和繼發(fā)感染盡量采用暴露療法, 加強(qiáng)換藥,并停止放療。放療給病人帶來(lái)的皮膚損傷，會(huì)給病人帶來(lái)一定的自卑感或者是心理壓力，所以護(hù)士應(yīng)該安慰患者的心理。并告訴他們放療結(jié)束后一段時(shí)間大部分患者都

5、會(huì)恢復(fù)的很好?？谇蛔o(hù)理：必須保持口腔清潔, 每次飯后 用軟毛牙刷刷牙,用生理鹽水含漱,放射治療時(shí), 由于唾液腺均在照射范圍內(nèi),所以放療后口腔的唾液腺分泌減少, 容易出現(xiàn)口腔潰瘍，同時(shí)還要注意飲食衛(wèi)生,單獨(dú)使用餐具。護(hù)理人員要注意患者口腔黏膜的變化,有無(wú)糜爛、充血及片狀黏膜白斑等。根據(jù) pH值針對(duì)性使用藥液, 加強(qiáng)口腔護(hù)理,同時(shí)使用中成藥西瓜 霜潤(rùn)喉片或雙料喉風(fēng)散等, 保護(hù)口腔黏膜消炎止痛, 必要時(shí)靜 脈滴注抗生素, 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液等,可促進(jìn)潰瘍的愈合。放療后指導(dǎo)：告訴患者要心情舒暢，要有積極向上的生活態(tài)度，注意飲食，注意口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，生活上要有健康的生活觀念。戒煙酒及少食辛辣食物。1孫進(jìn)蓮,

6、朱英.鼻咽癌患者放射治療期間的護(hù)理J.解放軍護(hù)理雜志,2017,34(15):47-48+66. 2張英.27例鼻咽癌患者放療的觀察與護(hù)理J.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(35):59. 3陳三妹. 鼻咽癌患者放療期的護(hù)理體會(huì)A. 湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì).湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)2012年度學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編C.湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì):湖北省抗癌協(xié)會(huì),2012:3. 4曾秀良.51例鼻咽癌患者放療的觀察與護(hù)理J.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2007(01):146-147. 1劉愛(ài)娟,李彩梅. 鼻咽癌患者放療的護(hù)理體會(huì)J. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,22:3475. 2施文瑩.

7、鼻咽癌患者放療的護(hù)理與健康指導(dǎo)J. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,16:2714-2715. 3陳銀鳳,李翠梅,李秀英,歐慶連. 鼻咽癌患者放療的護(hù)理J. 華夏醫(yī)學(xué),2002,05:644-645. 4鄧運(yùn)萍. 鼻咽癌患者放療的護(hù)理J. 湖南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2002,03:46-47. 5劉文香,徐穎,臧宇家,常雅麗. 鼻咽癌患者放療的護(hù)理J. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,14:208-209. 6梁亞珍. 鼻咽癌患者放療的護(hù)理J. 實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,1994,02:79-80. 7郭鳳英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療并發(fā)癥的預(yù)防作用J. 中外醫(yī)療,2016,17:156-157+179. 8李燕,湯燕,張雅林. 鼻咽癌患者的放療護(hù)理體會(huì)J. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,22:68+70. 9張春琦,楊麗. 鼻咽癌住院患者睡眠質(zhì)量的研究進(jìn)展J. 當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,06:6-9. 10王利莎,郭瑞威,楊茜,康保國(guó). 鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療護(hù)理體會(huì)J. 西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,04:402-403. 11楊波. 健康教