臨時用電安全作業(yè)證

1、臨時用電安全作業(yè)證證號：項目名稱申請單位施工地點申請人施工單位施工負(fù)責(zé)人施工人員臨時用電時間年 月 日 時起， 年 月 日 時止負(fù)荷情況：施工要求：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時風(fēng)險分析和安全措施：見附表施工單位意見 年 月 日 時申請單位意見 年 月 日 時安全部門意見 年 月 日 時最終審批 年 月 日 時第一聯(lián) 說明：本作業(yè)證一式三聯(lián)，第一聯(lián)交申請單位，第二聯(lián)交施工單位，第三聯(lián)安全部門存檔臨時用電安全作業(yè) 證號：項目名稱申請單位施工地點申請人施工單位施工負(fù)責(zé)人施工人員臨時用電時間年 月 日 時起， 年 月 日 時止負(fù)荷情況：施工要求：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時風(fēng)險分析和安全措施：見附表施

2、工單位意見 年 月 日 時申請單位意見 年 月 日 時安全部門意見 年 月 日 時最終審批 年 月 日 時第二聯(lián)說明：本作業(yè)證一式三聯(lián)，第一聯(lián)交申請單位，第二聯(lián)交施工單位，第三聯(lián)安全部門存檔臨時用電安全作業(yè)證 證號：項目名稱申請單位施工地點申請人施工單位施工負(fù)責(zé)人施工人員臨時用電時間年 月 日 時起， 年 月 日 時止負(fù)荷情況：施工要求：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時風(fēng)險分析和安全措施：見附表施工單位意見 年 月 日 時申請單位意見 年 月 日 時安全部門意見 年 月 日 時最終審批 年 月 日 時第三聯(lián)說明：本作業(yè)證一式三聯(lián)，第一聯(lián)交申請單位，第二聯(lián)交施工單位，第三聯(lián)安全部門存檔臨時用電風(fēng)險分

3、析和安全措施臨時用電時間 年 月 日 時起， 年 月 日 時止安全措施確認(rèn)人：序號風(fēng)險分析安全措施選項1作業(yè)人員作業(yè)前未經(jīng)安全教育進行作業(yè)前安全教育2未按規(guī)定佩戴勞動防護用品佩戴安全帽等防護用品3在化工危險場所接電時，與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足與有關(guān)操作人員建立聯(lián)系，現(xiàn)場不安全時操作人員要通知作業(yè)人員撤離4警示標(biāo)志不足設(shè)置護欄，蓋板或警示標(biāo)志。5不佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴勞動防護用品6一人作業(yè)電工人員在作業(yè)時至少2人以上。7設(shè)備、工具不合格提前檢查，必須合格8作業(yè)地點處于易燃易爆場所禁止能產(chǎn)生火花的作業(yè)，否則應(yīng)同時辦理動火證9作業(yè)過程中暴露出電纜、管線和不能辨認(rèn)的物品停止作業(yè)，請專業(yè)人員辨認(rèn)10作業(yè)過程中出現(xiàn)危險品泄漏停止作業(yè)，人員撤離11作業(yè)后現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施施工負(fù)責(zé)人意見：（是否存在不能實施臨時用電施工的安全隱患或風(fēng)險，可否實施臨時用電施工） 簽名：安全科負(fù)責(zé)人意見：（是否存在不能實施臨時用電施工的