自考病理學(xué)大專

1、病理學(xué)名詞解釋及問(wèn)答題大全一、名詞解釋1.病理學(xué)答：一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科；研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化（形態(tài)、代謝和功能變化）；目的：認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為防病治病提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。2.病理解剖學(xué)答案：病理學(xué)的重要組成部分；從形態(tài)學(xué)角度研究疾病；研究病變器官的代謝和功能改變及臨床表現(xiàn)；研究病因?qū)W和發(fā)病學(xué)。3.病因?qū)W答案：研究疾病的病因、發(fā)生條件的一門(mén)科學(xué)。4.發(fā)病機(jī)制答案：即發(fā)病學(xué)；在原始病因和發(fā)生條件的作用下，疾病發(fā)生發(fā)展的具體環(huán)節(jié)、機(jī)制過(guò)程。5.病理變化答案：在病原因子和機(jī)體反應(yīng)功能的相互作用下；疾病過(guò)程中臟器和組織功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。 6.尸體解剖答案：一種病理學(xué)的

2、基本研究方法；對(duì)死者遺體進(jìn)行病理剖驗(yàn)；目的：確定診斷、查明死亡原因，提高臨床醫(yī)療水平；及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和新的疾??；為科研和教學(xué)積累資料和標(biāo)本。7.活體組織檢查答案：患者機(jī)體的病變組織；組織獲取方法：局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等；目的：研究疾病、診斷疾病。8.細(xì)胞學(xué)(cytology)答案：病理檢查方法；黏膜或組織表面脫落或刮取的或深部穿刺所得的細(xì)胞；診斷疾病，尤其是腫瘤的診斷。9.組織培養(yǎng)(tissue culture)答案：常用的研究技術(shù)；體外條件下；疾?。ú∽儯┑陌l(fā)生發(fā)展。10.組織化學(xué)(histochemistry)答案：能與組織細(xì)胞某些化學(xué)成分特異結(jié)合的顯色試劑；病變組織細(xì)胞

3、內(nèi)的化學(xué)成分；認(rèn)識(shí)形態(tài)和代謝改變；疾病診斷。11.分子病理學(xué)(molecular pathology)答案：病理學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和細(xì)胞化學(xué)的結(jié)合；分子水平上研究疾病發(fā)生的機(jī)制。12.免疫組織化學(xué)(immunohistochemistry)答案抗原抗體特異性結(jié)合；未知抗原或抗體；腫瘤病理診斷：13.基因診斷(gene diagnosis)答案：DNA或RNA中堿基序列；內(nèi)源性基因的異常和外源性基因的存在；生物性病原因子、遺傳性疾病、腫瘤性疾病和個(gè)體基因的識(shí)別和診斷。14.適應(yīng)(adaptation)答案：細(xì)胞、組織或器官；耐受刺激作用；存活的過(guò)程；形態(tài)：萎縮、肥大、增生、化生。15.損

4、傷(injury)答案：細(xì)胞和組織；不能耐受有害因子刺激；結(jié)構(gòu)改變；形態(tài)：變性或細(xì)胞死亡。16.萎縮(atrophy)答案：發(fā)育正常；細(xì)胞、組織或器官體積縮??；實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少；間質(zhì)增生。17.肥大(hypertrophy)答案：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多；實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織器官體積增大。 18.假性肥大(pseudohypertrophy)答案：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少；纖維或脂肪組織大量增生；組織或器官體積增大。 19.增生(hyperplasia)答案：實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多；組織、器官體積增大。 20.化生(metaplasia)答案：一種分化成熟的細(xì)胞；刺激因素作用；轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟

5、細(xì)胞的過(guò)程；發(fā)生于同源性細(xì)胞；未分化細(xì)胞向另一種分化 21.鱗狀上皮化生(squamous metaplasia)答案：非鱗狀上皮；轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮；常見(jiàn)于氣管、支氣管、子宮頸等處。 22.腸上皮化生(intestinal metaplasia)答案：炎癥或其他因素刺激；胃黏膜或胃腺上皮；轉(zhuǎn)化為腸上皮；常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎。 23.心身疾病(psychosomatic disease)答案：思想、情感障礙；細(xì)胞損傷；器質(zhì)性疾病。 24.醫(yī)源性疾病(iatrogenic disease)答案：疾病診治過(guò)程；診治本身繼發(fā)的傷害。 25.變性(degeneration)答案：可逆性損傷；代謝障礙；細(xì)胞

6、質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。 26.細(xì)胞水腫(cellular swelling)答案：細(xì)胞輕度損傷；鈉-鉀泵功能降低；細(xì)胞內(nèi)水分增多，胞質(zhì)淡染、清亮；肝、腎、心等。 27.脂肪變性(fatty degeneration or fatty change)答案：非脂肪細(xì)胞；胞質(zhì)內(nèi)三酰甘油蓄積；心、肝、腎等。 28.虎斑心(tigroid heart)答案：心肌脂肪變性；左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭??；黃色條紋與暗紅色心肌相間；似虎皮斑紋。 29.心肌脂肪浸潤(rùn)(myocardial fatty infiltration)答案：心包臟層脂肪組織顯著增多；心肌間質(zhì)出現(xiàn)脂肪組織；心肌萎縮；可致

7、心肌破裂、出血、猝死。 30.透明變性(hyaline degeneration)答案：細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細(xì)動(dòng)脈壁；蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等；HE染色呈均質(zhì)、粉染至紅染。 31.淀粉樣變性(amyloid degeneration)答案：間質(zhì)內(nèi)；蛋白質(zhì)黏多糖復(fù)合物蓄積；淀粉樣呈色反應(yīng)；局部性或全身性。 32.黏液變性(mucoid degeneration)答案：間質(zhì)內(nèi)；黏多糖和蛋白質(zhì)蓄積；間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病等。 33.含鐵血黃素(hemosiderin)答案：鐵蛋白微粒集聚；光鏡下呈棕黃色，有折光；沉著增多提示陳舊性出血。 34.心衰細(xì)胞(heart failure cell)答案：左心

8、衰竭肺淤血；肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。 35.脂褐素(lipofuscin)答案：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)；黃褐色微細(xì)顆粒；細(xì)胞器碎片殘?bào)w；萎縮細(xì)胞。 36.病理性鈣化(pathologic calcification)答案：除骨和牙齒外的組織；固體鈣鹽蓄積。 37.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification)答案：變性、壞死組織或異物；固體鈣鹽蓄積；鈣、磷代謝正常。 38.遷徙性鈣化(metastatic calcification)答案：鈣、磷代謝障礙；正常組織；固體鈣鹽蓄積；肺、腎、胃等。 39.細(xì)胞死亡(cell death)答案：損傷累及細(xì)胞核；代謝停止、結(jié)構(gòu)破壞和功能

9、喪失；不可逆性變化；包括壞死和凋亡。 40.壞死(necrosis)答案：活體內(nèi)；局部細(xì)胞死亡；細(xì)胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶；急性炎反應(yīng)。 41.凝固性壞死(coagulative necrosis)答案：壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固；保持原組織輪廓；肉眼呈灰白、灰黃；好發(fā)于心、腎、脾。 42.干酪樣壞死(caseous necrosis)答案：屬凝固性壞死；不見(jiàn)原組織輪廓；肉眼觀似奶酪；多見(jiàn)于結(jié)核病。 43.壞疽(gangrene)答案：較大范圍的壞死；*菌感染；與外界相通的組織、器官；分干性、濕性、氣性三種。 44.液化性壞死(liquefactive necrosis)答案：壞死組織呈液態(tài)；蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多

10、的組織或溶解酶多的組織。 45.纖維蛋白樣壞死(fibrinoid necrosis)答案：結(jié)締組織及小血管壁；壞死組織呈細(xì)絲或顆粒狀、片塊狀；紅染、似纖維蛋白；結(jié)締組織病和急進(jìn)性高血壓的病變。 46.糜爛(erosion)答案：皮膚、黏膜；淺表性壞死性缺損。 47.潰瘍(ulcer)答案：皮膚、黏膜；較深的壞死性缺損。 48.竇(sinus)答案：壞死；深在性盲管；開(kāi)口于表面。 49.瘺(fistula)答案：壞死；兩端開(kāi)口的通道。 50.空洞(cavity)答案：有自然管道與外界相通器官；較大塊壞死；壞死物經(jīng)管道排出；空腔形成。 51.機(jī)化(organization)答案：肉芽組織；吸收、

11、取代壞死物或其他異物。 52.包裹(encapsulation)答案：較大范圍壞死和異物；肉芽組織包裹。 53.凋亡(apoptosis)答案：活體內(nèi)；單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞死亡；死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，細(xì)胞不自溶；無(wú)急性炎反應(yīng)。 54.凋亡小體(apoptotic body)答案：外被胞膜；內(nèi)含細(xì)胞器；含有或不含有核碎片。55.修復(fù)(repair)答案：機(jī)體部分細(xì)胞和組織的缺損；周圍健康細(xì)胞分裂、增生；修補(bǔ)、恢復(fù)缺損的過(guò)程。56.再生(regeneration)答案：損傷周圍的同種細(xì)胞；修補(bǔ)缺損。57.不穩(wěn)定細(xì)胞(labile cells)答案：此類細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)；不斷地增生，以代替衰亡和破壞的細(xì)

12、胞；常見(jiàn)于黏膜上皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。58.穩(wěn)定細(xì)胞(stable cells)答案：生理狀態(tài)時(shí)，該類細(xì)胞處于G0期，增生現(xiàn)象不明顯；當(dāng)受損傷時(shí)，則進(jìn)入DNA合成前期（G1期），表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力；包括各種腺體和腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、間葉細(xì)胞。59.永久性細(xì)胞(permanent cells)答案：出生后都無(wú)分裂、增生能力；破壞后則成為永久性缺損；包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。60.接觸抑制(contact inhibition)答案：缺損修復(fù)；細(xì)胞增生、遷徙；相互接觸而停止生長(zhǎng)。61.肉芽組織(granulation tissue)答案：新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞；炎細(xì)胞浸潤(rùn)；

13、肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽。62.瘢痕組織(scar tissue)答案：肉芽組織改建形成的纖維結(jié)締組織；肉眼：收縮狀態(tài)，灰白色、半透明、質(zhì)硬韌；鏡下：透明變性的纖維結(jié)締組織。63.創(chuàng)傷愈合(wound healing)答案：皮膚等組織的離斷缺損；組織的再生或增生所進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程。64.一期愈合(primary healing)答案：條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染，無(wú)異物，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口；形成瘢痕規(guī)則、整齊、小、線狀。65.瘢痕疙瘩(keloid)答案：瘢痕組織增生過(guò)度；突出皮膚表面，向周圍擴(kuò)延；不能自發(fā)消退；發(fā)病機(jī)制與體質(zhì)或肥大細(xì)胞分泌生長(zhǎng)因子有關(guān)。66.充血(h

14、yperemia)答案：器官或局部組織；血管內(nèi)；含血量增多。67.動(dòng)脈性充血（arterial hyperemia）答案：器官或局部組織；動(dòng)脈內(nèi)；含血量增多。68.淤血(congestion)答案：局部器官或組織；靜脈血液回流受阻；血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。69.肺褐色硬化(brown induration of lung)答案：長(zhǎng)期慢性肺淤血；肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生；肺質(zhì)地變硬；大量含鐵血黃素沉積而呈棕褐色。70.心衰細(xì)胞(heart failure cell)答案：左心衰竭時(shí)；肺泡腔內(nèi)；含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞71.檳榔肝(nutmeg liver)答案：慢性肝淤血；肝

15、細(xì)胞萎縮和脂肪變性；肝切面呈檳榔狀花紋。72.血栓形成(thrombosis)答案：活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。73.血栓(thrombus)答案：活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分形成的固體質(zhì)塊。74.白色血栓(white thrombus)答案：活體的心臟或血管腔內(nèi)；由血小板和纖維蛋白組成的固體質(zhì)塊；呈灰白色。75.混合血栓(mixed thrombus)答案：延續(xù)性血栓的體部；由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成；呈褐色與灰白色條紋狀。76.紅色血栓(red thrombus)答案：延續(xù)性血栓的尾部；血液成分凝固；呈暗紅色。77.延續(xù)性血栓(propagat

16、ing thrombus)答案：靜脈血栓；由白色血栓、混合血栓、紅色血栓組成；根據(jù)形成順序不斷沿血管延伸。78.透明血栓(hyaline thrombus)答案：微循環(huán)血管腔內(nèi)；由纖維蛋白構(gòu)成；見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。79.血栓的再通(recanalization of thrombus)答案：血栓機(jī)化、干涸，產(chǎn)生裂隙；新生內(nèi)皮細(xì)胞被覆；迷路狀溝通的管道；被阻斷的血流恢復(fù)。80.靜脈石(phlebolith)答案：靜脈血栓；鈣化；形成堅(jiān)硬的質(zhì)塊。81.栓塞(embolism)答案：循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；阻塞血管腔的過(guò)程。82.栓子(embolus)答案：隨血液流動(dòng)；阻塞血管的

17、異常物質(zhì)；類型：血栓、脂肪、羊水、氣體、腫瘤細(xì)胞團(tuán)等。83.梗死(infarct)答案：動(dòng)脈血流中斷；無(wú)有效側(cè)支循環(huán)；局部組織缺血性壞死。84.減壓病(decompression sickness)答案：由高壓迅速轉(zhuǎn)到常（低）壓環(huán)境；溶于血液的氣體游離；氮?dú)馀葑枞堋?5.炎癥（inflammation）有血管系統(tǒng)的活體組織；對(duì)組織損傷的防御反應(yīng)；炎癥的基本病變：變質(zhì)、滲出和增生。86.變質(zhì)（alteration）炎癥局部組織；變性和壞死。87.滲出（exudation）炎癥局部組織；血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分；進(jìn)入組織間隙、體腔和黏膜表面等。88.增生（proliferation）炎癥局部組織

18、；實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞；數(shù)量增加。89.速發(fā)短暫反應(yīng)（immediate transient response）炎癥介質(zhì)；細(xì)靜脈內(nèi)皮細(xì)胞收縮；迅速出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短；常見(jiàn)于過(guò)敏性炎等。90.速發(fā)持續(xù)反應(yīng)（immediate sustained response）內(nèi)皮細(xì)胞損傷；微循環(huán)血管；迅速出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)為止）；常見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻盎撔约?xì)菌感染等。91.遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)（delayed prolonged response）內(nèi)皮細(xì)胞損傷；毛細(xì)血管和細(xì)靜脈；發(fā)生較晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；常見(jiàn)于輕-中度的熱損傷或X線和紫外線照射傷等。92.趨化作用（chemotaxis）白細(xì)胞；向

19、著化學(xué)刺激物；定向移動(dòng)93.調(diào)理素（opsonin）有助于吞噬細(xì)胞識(shí)別及附著；免疫球蛋白及補(bǔ)體等蛋白質(zhì)。94.炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；化學(xué)因子；來(lái)自血漿和細(xì)胞。95.菌血癥（bacteriemia）血液中查到細(xì)菌；無(wú)全身中毒癥狀。96.毒血癥（toxemia）血液中查不到細(xì)菌，但有細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素；有全身中毒癥狀。97.敗血癥（septicemia）血液中查到細(xì)菌，并大量繁殖和產(chǎn)生毒素；有全身中毒癥狀。98.膿血癥（pyemia）, 又稱膿毒血癥化膿性細(xì)菌；敗血癥；遷徙性膿腫。99.蜂窩織炎（phlegmon or cellulitis）疏松結(jié)締

20、組織；彌漫性；化膿性炎。100.膿腫（abscess）限局性；化膿性炎；組織發(fā)生溶解壞死。101.癤（furuncle）毛囊、皮脂腺及其周圍組織；膿腫。102.癰（carbuncle）多個(gè)毛囊、皮脂腺及其周圍組織；膿腫。103.肉芽腫（granuloma）巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞；浸潤(rùn)和增生；境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。104.化膿性炎（purulent inflammation）以中性粒細(xì)胞滲出為主；組織壞死和膿液形成；化膿性細(xì)菌或壞死組織。105.腫瘤(tumor)致瘤因素；機(jī)體的局部細(xì)胞；基因水平失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控；克隆性異常增生；形成新生物；常形成局部腫塊。106.間變(anaplasia)

21、惡性瘤細(xì)胞；缺乏分化的狀態(tài)，即失分化、未分化的狀態(tài)。107.轉(zhuǎn)移(metastasis)腫瘤細(xì)胞；通過(guò)血管、淋巴管、體腔轉(zhuǎn)移；他處形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。108.異型性(atypia)腫瘤組織；在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上；與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異。109.癌前疾病或癌前病變(precancerous disease or precancerous lesion)某些良性病變或疾病；具有癌變的潛在可能性；不及時(shí)治療則可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?10.不典型增生(atypical hyperplasia)上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生；增生的細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，核大、濃染，核漿比例增大，核分裂可增多，細(xì)

22、胞排列較亂、極向消失；主要發(fā)生于皮膚或黏膜上皮。111.原位癌(carcinoma in situ)被覆上皮內(nèi)（也可為腺上皮）或皮膚表皮層內(nèi)；不典型增生累及上皮全層；未侵破基膜。112.癌珠(carcinoma pearl or keratin pearl)分化好的鱗狀細(xì)胞癌；癌巢中央出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物；病理學(xué)確定鱗狀細(xì)胞癌分化程度的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。113.癌基因(oncogene)在細(xì)胞或病毒中存在；能誘導(dǎo)正常細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；形成腫瘤的基因；為原癌基因在多種因素的作用下其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、被激活而形成。114.腫瘤抑制基因(tumor suppressor gene)固有基因；與原癌基因編碼的蛋

23、白質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)功能相反；該基因突變失活或其功能喪失，可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。115. 動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis） 與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)；累及彈力型及彈力肌型動(dòng)脈；內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解，形成粥樣物、管壁變硬。116. 動(dòng)脈硬化（arteriosclerosis）動(dòng)脈壁增厚、失去彈性；類型：動(dòng)脈粥樣硬化、細(xì)動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈中層鈣化。117. 冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease）冠狀動(dòng)脈病，多為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；冠狀動(dòng)脈缺血；心臟病。118.心絞痛（angina pectoris）心肌急劇的、暫時(shí)性缺血；胸骨后壓

24、榨性或緊縮性疼痛感；放射至心前區(qū)或左上肢；持續(xù)數(shù)分鐘；用藥、休息可緩解。119.心肌梗死（myocardial infarction）冠狀動(dòng)脈供血中斷；心肌壞死；劇烈而持久的胸骨后疼痛；有突出的血清心肌酶活力增高和心電圖改變。120.心內(nèi)膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌，波及肉柱及乳頭??；多發(fā)性、小灶性、不規(guī)則分布的壞死。121. 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）病灶較大，最大徑大于2.5cm，累及心室壁全層；最常見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)，其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)

25、。122. 室壁瘤（ventricular aneurysm）在心室內(nèi)壓作用下梗死區(qū)局限性向外膨??；梗死急性期或愈合期；多見(jiàn)于左心室前壁近心尖處；繼發(fā)改變：附壁血栓、乳頭肌功能不全、心律紊亂及左心衰竭。123. 冠狀動(dòng)脈性猝死（sudden coronary death）多見(jiàn)于男性青、壯年；常在某種誘因作用下或在睡眠中發(fā)病；發(fā)病后迅速死亡；冠狀動(dòng)脈病變及相應(yīng)心肌病變。124. 原發(fā)性高血壓（primary hypertension）原因未明；體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高；獨(dú)立性全身性疾??；基本病變?yōu)槿砑?xì)動(dòng)脈和肌性小動(dòng)脈硬化；常引起心、腦、腎和眼底病變。125.心臟向心性肥大（concentric

26、hypertrophy of heart）壓力性負(fù)荷增加；左心室代償性肥大；心腔不擴(kuò)張，甚至略縮小。126.高血壓腦?。╤ypertensive encephalopathy）高血壓患者；腦血管病變及痙攣，血壓驟升；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：頭痛、嘔吐、視力障礙及意識(shí)模糊；腦水腫或伴點(diǎn)狀出血。127. 急進(jìn)型高血壓（accelerated hypertension） 多見(jiàn)于青中年；血壓顯著升高，舒張壓常17.3kPa（130mmHg）；病變進(jìn)展迅速，病變：增生性小動(dòng)脈硬化和細(xì)動(dòng)脈纖維蛋白樣壞死；較早出現(xiàn)腎衰竭。128. 動(dòng)脈瘤（aneurysm）血管壁的限局性異常擴(kuò)張；先天性結(jié)構(gòu)缺陷或后天性病變引

27、起；以主動(dòng)脈及腦血管最常受累。129. 風(fēng)濕病（rheumatism）乙型A族溶血性鏈球菌感染有關(guān)；變態(tài)反應(yīng)性疾?。恢饕址附Y(jié)締組織；Aschoff小體；臨床表現(xiàn)多樣。130. 阿紹夫小體（Aschoff body）球形、橢圓形或梭形小體；中心可見(jiàn)纖維蛋白樣壞死，周圍有較多Aschoff細(xì)胞；外周有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。131.絨毛心（cor villosum）纖維蛋白性心包炎；心包表面滲出的纖維蛋白因心臟沖動(dòng)牽拉而成絨毛狀。132. 環(huán)形紅斑（erythema annullare）見(jiàn)于兒童風(fēng)濕熱患者；淡紅色環(huán)狀紅暈，微隆起，中央皮膚色澤正常；鏡下為非特異性滲出性炎。133. 心瓣膜病（val

28、vular vitium of heart）因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊?；心瓣膜器質(zhì)性病變；表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。134.擴(kuò)張性心肌病（dilated cardiomyopathy）進(jìn)行性心臟肥大，心腔擴(kuò)張和心肌收縮力下降；男性多于女性，以2050歲多見(jiàn)；原因不明，可能與病毒感染、酗酒、妊娠和基因遺傳有關(guān)。135.瓣膜狹窄（valvular stenosis）瓣膜開(kāi)放時(shí)不能充分張開(kāi)，瓣膜口縮??；血流通過(guò)障礙；瓣膜增厚、粘連。136.瓣膜關(guān)閉不全（valvular insufficiency）瓣膜關(guān)閉時(shí)不能完全閉合；部分血液返流；瓣膜卷曲、穿孔、腱索縮短、或瓣膜環(huán)擴(kuò)大。137.慢性阻塞性肺

29、病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)肺實(shí)質(zhì)與小氣道受損害；共同特征：慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加、肺功能不全；慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張癥。138.慢性支氣管炎(chronic bronchitis)氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎；反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀每年至少持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年以上；可并發(fā)肺氣腫和慢性肺源性心臟病。139.肺氣腫(emphysema)終末支氣管以下肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)；過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，肺泡間隔破壞；肺組織彈性減退，容積增大。140. 代償

30、性肺氣腫(compensatory emphysema)非真性肺氣腫；肺萎陷、肺葉切除；殘余肺組織的肺泡代償性過(guò)度充氣；無(wú)氣道和肺泡壁的破壞。141. 大葉性肺炎(lobar pneumonia)肺炎球菌；肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白性滲出為主的炎；病變單位為肺段或整個(gè)肺大葉；青壯年；起病急、寒顫高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難，肺實(shí)變體征及周圍血白細(xì)胞增高。142.小葉性肺炎(lobular pneumonia)化膿性細(xì)菌；病變單位為肺小葉，呈灶狀散布；化膿性炎；小兒和年老體弱者。143. 肺塵埃沉著病(pneumoconiosis)長(zhǎng)期吸入有害粉塵，并在肺內(nèi)沉著；粉塵結(jié)節(jié)和肺纖維化；職業(yè)?。?/p>

31、常伴有慢性支氣管炎、肺氣腫和肺功能障礙；分為無(wú)機(jī)和有機(jī)肺塵埃沉著病兩大類。144. 肺硅沉著病(silicosis)大量含游離二氧化硅(SiO2)的粉塵，沉著于肺部；常見(jiàn)的職業(yè)??；病變：硅結(jié)節(jié)形成和廣泛肺纖維化；脫離硅塵作業(yè)后，肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展；重癥或晚期病例出現(xiàn)低氧癥狀和并發(fā)慢性肺源性心臟病。145. 慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變；肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高；右心室肥厚、擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭。146.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病

32、；進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥；急性呼吸衰竭綜合征；急性肺損傷的嚴(yán)重階段，多器官衰竭的肺部表現(xiàn)；起病急，預(yù)后差，病死率高。147.肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌(neuroendocrine carcinoma of lung)支氣管黏膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(APUD細(xì)胞)；癌細(xì)胞含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，產(chǎn)生激素；包括類癌、不典型類癌、未分化小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。148. 副腫瘤綜合征(paraneoplasic syndrome)非內(nèi)分泌腺的腫瘤；激素或激素類物質(zhì)；內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)和血液的癥狀或異常。二、問(wèn)答題1.舉例說(shuō)明病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位答案：橋梁作用；以其他基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、組織胚

33、胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、微生物學(xué)等為基礎(chǔ)；為臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的必要理論。2.簡(jiǎn)述病理學(xué)常用研究方法的應(yīng)用及其目的答案：尸體解剖：查明病因，提高臨床工作質(zhì)量，減少同種疾病的漏診與誤診率；通過(guò)尸體解剖，積累教學(xué)、科研素材；幫助解決法律糾紛等；活檢：及時(shí)準(zhǔn)確診斷疾病，判斷療效，并能利用活檢組織進(jìn)行特染、超微結(jié)構(gòu)觀察、免疫組織化學(xué)染色、組織細(xì)胞培養(yǎng)等對(duì)疾病進(jìn)行深入研究；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：復(fù)制疾病的模型，了解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化及外來(lái)因素如藥物對(duì)疾病的影響等；組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)：可以觀察細(xì)胞和組織病變的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，了解外來(lái)因子對(duì)組織細(xì)胞的影響等。3.簡(jiǎn)述病理學(xué)的發(fā)展史答案：病

34、理學(xué)的發(fā)展大致分四個(gè)階段；來(lái)源于古希臘哲學(xué)的病理學(xué)：古希臘名醫(yī)Hippocrates的液體病理學(xué)和Asclepiades的固體病理學(xué)，都對(duì)疾病的來(lái)源作了闡述，但未對(duì)醫(yī)療實(shí)踐起到理論指導(dǎo)作用；器官病理學(xué)的建立：1761年，意大利醫(yī)學(xué)家Morgagni發(fā)表了疾病的部位和病因一書(shū)，從而創(chuàng)立了器官病理學(xué)，標(biāo)志著病理形態(tài)學(xué)的開(kāi)端；細(xì)胞病理學(xué)的建立：1858年，德國(guó)病理學(xué)家Virchow根據(jù)對(duì)大量尸檢材料的顯微鏡改變，提出了細(xì)胞病理學(xué)的理論，認(rèn)為細(xì)胞的改變和細(xì)胞的功能是一切疾病的基礎(chǔ)，并指出了形態(tài)學(xué)改變與疾病過(guò)程和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系；現(xiàn)代病理學(xué)的發(fā)展：a 超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)從亞細(xì)胞（即細(xì)胞器）水平觀察病變；b

35、 組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)能顯示細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分；c 免疫病理學(xué)用免疫學(xué)的基本原理和方法來(lái)闡述疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；d 遺傳病理學(xué)從染色體畸變和基因突變的角度進(jìn)行疾病的探討；e 分子病理學(xué)從分子水平研究疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；f 免疫組織化學(xué)免疫學(xué)與組織化學(xué)相結(jié)合的方法去探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、組織發(fā)生。 4.試述萎縮的基本病理變化。答案：肉眼1)體積或?qū)嵸|(zhì)縮小；2)外形變化可以不明顯；3)重量減輕；4)顏色變深；5)質(zhì)地變硬。光鏡1)實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少；2)間質(zhì)增生。電鏡1)細(xì)胞器退化、減少；2)自噬小體增多；3)脂褐素。 5.試以腎盂積水為例，說(shuō)明萎縮的發(fā)生常是綜合性因素所致，并簡(jiǎn)述腎盂

36、積水的病理變化。答案：綜合性因素腎功能不能有效發(fā)揮失用腎盂積水腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮血管受累營(yíng)養(yǎng)不良病理變化1)肉眼體積大；實(shí)質(zhì)?。荒I盂、腎盞擴(kuò)張。2)光鏡腎實(shí)質(zhì)變??；腎小球、腎小管數(shù)量減少；間質(zhì)纖維組織增生。 6.缺氧從哪些方面導(dǎo)致細(xì)胞損傷？答案：細(xì)胞缺氧線粒體受損氧化磷酸化障礙細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少，可導(dǎo)致：細(xì)胞膜鈉鉀泵功能下降細(xì)胞內(nèi)鈉、水增加細(xì)胞水腫；核糖體脫落蛋白質(zhì)合成減少胞質(zhì)內(nèi)三酰甘油蓄積脂肪變性；糖酵解增加細(xì)胞內(nèi)酸中毒胞質(zhì)內(nèi)溶酶體酶釋放、活化細(xì)胞壞死；細(xì)胞膜鈣泵功能下降胞質(zhì)內(nèi)游離鈣升高多種酶活化膜結(jié)構(gòu)損傷溶酶體酶釋放、活化細(xì)胞壞死；細(xì)胞缺氧還可使活性氧類物質(zhì)增加膜結(jié)構(gòu)損傷溶酶體酶釋放、活化細(xì)

37、胞壞死。 7.化學(xué)性物質(zhì)和藥物是通過(guò)哪些途徑造成細(xì)胞損傷的？其損傷程度與哪些因素有關(guān)？答案：途徑：1)直接的細(xì)胞毒性作用；2)代謝產(chǎn)物對(duì)靶細(xì)胞的毒性作用；3)誘發(fā)免疫性損傷；4)誘發(fā)DNA損傷；因素：1)劑量；2)吸收、蓄積、代謝或排出的部位；3)代謝速度的個(gè)體差異。 8.導(dǎo)致細(xì)胞遺傳變異的主要原因有哪些？細(xì)胞遺傳變異可致哪些后果？答案：原因：1)化學(xué)物質(zhì)和藥物；2)病毒；3)射線。后果：1)結(jié)構(gòu)蛋白合成低下；2)核分裂受阻；3)合成異常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)蛋白；4)酶合成障礙。 9.試述細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機(jī)制、好發(fā)器官和病變特點(diǎn)。答案：原因：缺氧、感染、中毒。機(jī)制：鈉鉀泵功能障礙。好發(fā)器官：肝、心

38、、腎。病變特點(diǎn)：1)肉眼體積增大、顏色變淡；2)光鏡細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)淡染、清亮，核可稍大；3)電鏡線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。 10.試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。答案：原因：缺氧、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏。機(jī)制：1)肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；2)三酰甘油合成增多；3)載脂蛋白減少。病理變化：1)肉眼肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2)光鏡肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維化。 11.舉例說(shuō)明纖維結(jié)締組織的透明變性易在何種情況下發(fā)生，其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如何？答案：發(fā)生情況：纖維結(jié)締組織的生理性和病理

39、性增生，如發(fā)生萎縮的卵巢、乳腺、慢性硬化性腎小球腎炎、腎梗死后機(jī)化等。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：1)肉眼灰白色、均質(zhì)半透明，較硬韌；2)光鏡膠原纖維變粗、融合、均質(zhì)，淡紅色，成索或成片，其內(nèi)纖維細(xì)胞和血管很少。 12.含鐵血黃素是如何形成的？有何形態(tài)學(xué)特點(diǎn)？有何臨床意義？答案：形成：血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，來(lái)自紅細(xì)胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見(jiàn)的含鐵血黃素。形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。普魯藍(lán)染色呈藍(lán)色。臨床意義：1)局部沉著過(guò)多，提示陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化；2)全身性沉著，多系溶血性貧血、多次輸血

40、、腸內(nèi)鐵吸收過(guò)多。 13.簡(jiǎn)述壞死的過(guò)程及其基本病理變化。答案：過(guò)程：細(xì)胞受損細(xì)胞器退變，胞核受損代謝停止結(jié)構(gòu)破壞急性炎反應(yīng)壞死加重?；静∽儯?)核固縮、碎裂和溶解；2)胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體；3)間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚；4)壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。 14.變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？答案：關(guān)系：壞死可由變性發(fā)展而來(lái)，壞死可使其周圍細(xì)胞發(fā)生變性。區(qū)別：1）變性胞質(zhì)變化；胞核無(wú)改變；可恢復(fù)正常；）壞死胞質(zhì)變化；胞核改變；有炎反應(yīng)；不能恢復(fù)正常。 15.試從病變部位、發(fā)病原因、病變特點(diǎn)及全身中毒癥狀等方面比較干、濕性壞疽的異同。答案：干、濕

41、性壞疽的異同干性壞疽 濕性壞疽好發(fā)部位 四肢末端 多發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病原因 動(dòng)脈阻塞，靜脈回流通暢 動(dòng)脈阻塞、靜脈回流受阻全身中毒癥狀 輕 重病變特點(diǎn) 干固皺縮，呈黑褐色，邊界清楚 明顯腫脹，呈污黑色，惡臭，邊界不清 16.壞死對(duì)機(jī)體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說(shuō)明。答案：壞死細(xì)胞的生理重要性(如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大)；壞死細(xì)胞的數(shù)量(如單個(gè)肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響小)；壞死細(xì)胞的再生能力(如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大)；發(fā)生壞死器官的貯備代償能力(如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響小)。 17.壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？答案：壞死與凋亡的形態(tài)學(xué)區(qū)別壞死 凋亡

42、受損細(xì)胞數(shù) 多少不一 單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞質(zhì)膜 常破裂 不破裂細(xì)胞核 固縮、裂解、溶解 裂解細(xì)胞質(zhì) 紅染或消散 致密間質(zhì)變化 膠原腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚 無(wú)明顯變化凋亡小體 無(wú) 有細(xì)胞自溶 有 無(wú)急性炎反應(yīng) 有 無(wú) 18.病案分析 男，63歲。6年前確診為腦動(dòng)脈粥樣硬化。一周前發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，活動(dòng)不自如。1天前出現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻痹，無(wú)法活動(dòng)。診斷為腦血栓形成。請(qǐng)分析在疾病的發(fā)展過(guò)程中，腦可能發(fā)生的改變及病變特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制。答案：可能發(fā)生的改變：1)腦萎縮；2)腦梗死。病變特點(diǎn)：1)肉眼腦體積縮小，重量減輕，腦溝加深，腦回變窄，皮質(zhì)變?。蛔蟠竽X半球有一軟化灶；2)光鏡神經(jīng)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減

43、少，軟化灶周有腦水腫，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，并可見(jiàn)泡沫細(xì)胞。機(jī)制：1)腦動(dòng)脈粥樣硬化管腔相對(duì)狹窄且漸加重腦組織慢性缺血營(yíng)養(yǎng)不良萎縮；2)腦動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成阻塞血管腔動(dòng)脈供血中斷腦梗死（軟化）。19.簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)，功能及轉(zhuǎn)歸。答案：肉眼 鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤(rùn)、嫩；鏡下 大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞；功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物；結(jié)局間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈，成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。

44、20. 試述肉芽組織各成分與功能的關(guān)系答案： 炎細(xì)胞可以抗感染、清除異物，保護(hù)創(chuàng)面，巨噬細(xì)胞尚可促進(jìn)組織再生和增生；成肌纖維細(xì)胞可使傷口收縮；毛細(xì)血管可提供局部組織修復(fù)所需的氧和營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也有利壞死組織吸收和控制感染；肉芽組織的所有成分有填補(bǔ)組織缺損及機(jī)化的功能。21.舉例說(shuō)明傷口一期愈合與二期愈合有何區(qū)別？答案：一期愈合與二期愈合的區(qū)別一期愈合 二期愈合條件 組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染的傷口 組織缺損大，創(chuàng)緣哆開(kāi)，無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口壞死組織 少 多炎反應(yīng) 輕 重表皮再生 傷后2448小時(shí)再生上皮覆蓋傷口 異物清除、感染控制、肉芽組織形成后才開(kāi)始肉芽組織 第三天從傷口邊緣開(kāi)始長(zhǎng)入

45、少量肉芽組織 傷口邊緣或底部長(zhǎng)入多量肉芽組織傷口收縮 不明顯 明顯愈合時(shí)間 57天達(dá)臨床愈合（短） 時(shí)間長(zhǎng)瘢痕 少、規(guī)則、線狀 大、不規(guī)則22.簡(jiǎn)述損傷處細(xì)胞再生的分子機(jī)制及其作用。答案：生長(zhǎng)因子 可刺激細(xì)胞的增生，并且還參與損傷組織的重建；細(xì)胞因子 刺激成纖維細(xì)胞的增生及膠原合成，刺激血管再生；細(xì)胞外基質(zhì) 把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能；生長(zhǎng)抑素和細(xì)胞接觸抑制 當(dāng)細(xì)胞增生到與鄰近組織細(xì)胞接觸時(shí)，細(xì)胞即停止生長(zhǎng)分裂，不致細(xì)胞過(guò)多堆積。23.簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。答案：淤血的原因：靜脈受壓；靜脈阻塞；心力衰竭。病變：1)肉眼淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色；皮膚淤血

46、時(shí)發(fā)紺，溫度下降；2)鏡下毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血；有時(shí)伴水腫；實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。結(jié)局：淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。24.簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。答案：形成條件：心血管內(nèi)膜的損傷；血流狀態(tài)的改變；血液凝固性增高。對(duì)機(jī)體的影響：1)有利的一面防止出血；防止病原微生物擴(kuò)散。2)不利的一面血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；血栓脫落形成栓子引起栓塞；瓣膜上血栓機(jī)化引起瓣膜病；微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成后可引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。25.請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑。答案：種類：血栓；脂肪；氣體：空氣、氮?dú)?；羊水；腫瘤細(xì)

47、胞；寄生蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)卵；細(xì)菌等。運(yùn)行途徑：1)順血流方向體靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈及其分支；左心房左心室動(dòng)脈系統(tǒng)至大動(dòng)脈的分支，最終嵌塞于口徑與其相當(dāng)?shù)姆种А?)逆血流方向（由于胸、腹腔內(nèi)壓驟然劇增所致）下腔靜脈下腔靜脈所屬的分支；左心房間隔缺損或室間隔缺損右心等。26.簡(jiǎn)述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答案：栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。后果：肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞和心血管中樞的梗死可引起患者死亡；腎動(dòng)脈栓塞，可引起腎臟梗死；脾動(dòng)脈栓塞，可引起脾臟梗死；腸系膜動(dòng)

48、脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動(dòng)脈栓塞，可引起肝梗死等。27.簡(jiǎn)述梗死的原因、類型及其不同類型梗死的形成條件。答案：梗死的原因：血栓形成；動(dòng)脈栓塞；動(dòng)脈痙攣；血管受壓閉塞。類型：貧血性梗死；出血性梗死。條件：1)貧血性梗死組織結(jié)構(gòu)比較致密；側(cè)支循環(huán)不充分；動(dòng)脈分支阻塞。2)出血性梗死組織疏松；雙重血液供給或血管吻合支豐富；組織原有淤血；動(dòng)脈分支阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償?shù)取?8.描述梗死的病理變化。答案：貧血性梗死1)肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周邊可見(jiàn)充血、出血帶。2)鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；梗死邊緣有多少不

49、等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；梗死邊緣有充血和出血等。出血性梗死1)肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質(zhì)地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門(mén)的錐形病灶。2)鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。29.簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。答案：概念1)血栓形成活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。2)栓塞循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；阻塞血管腔的過(guò)程。3)梗死動(dòng)脈阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償；局部組織缺血性壞死。三者相互關(guān)系血栓形成血栓栓塞梗死（無(wú)足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生）。30.簡(jiǎn)述滲出液和漏出液的

50、區(qū)別。滲出液：蛋白含量高；細(xì)胞成分多；混濁，易凝固；密度高；見(jiàn)于炎癥；漏出液：蛋白含量低；細(xì)胞成分少；清亮、透明，不易凝固；密度低；見(jiàn)于血液循環(huán)障礙。31.簡(jiǎn)述炎性滲出對(duì)機(jī)體的利與弊。有利的方面：稀釋毒素；免疫反應(yīng)；吞噬殺滅病原體；促進(jìn)修復(fù)；局限病灶。有弊的方面：壓迫，阻塞；機(jī)化，粘連；損傷組織。32.簡(jiǎn)比較膿腫與蜂窩織炎的異同。不同點(diǎn)：1)膿腫：主要為金黃色葡萄球菌引起；局限性；組織破壞、形成膿腔；痊愈后易留瘢痕；2)蜂窩織炎：常為溶血性鏈球菌引起；常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾等；彌漫性，易擴(kuò)散；痊愈后常不留瘢痕；共同點(diǎn)：均為化膿性炎。33.炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么？臨床表現(xiàn)：

51、紅、腫、熱、痛、功能障礙；病理學(xué)基礎(chǔ)：紅：充血；腫：炎性滲出或增生；熱：充血和代謝增強(qiáng)；痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng)；功能障礙：組織損傷、壓迫阻塞及局部疼痛等。34.簡(jiǎn)述影響炎癥過(guò)程的諸因素。致病因子；全身性因素（免疫、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等）；局部因素。35.從病理學(xué)角度如何確診炎癥？變質(zhì)、滲出、增生；炎細(xì)胞浸潤(rùn)最重要。36.臨床病理討論男，23歲，右拇趾跌傷化膿數(shù)天，畏寒發(fā)熱2天，曾用小刀自行切開(kāi)引流。入院當(dāng)天被同事發(fā)現(xiàn)有高熱，神志不清，急診入院。體格檢查：體溫39.5，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓10.7/6.7kPa，急性病容，神志模糊；心率快、心律齊；雙肺有較多濕性啰音；腹軟，

52、肝脾未捫及；全身皮膚多數(shù)淤斑，散在各處，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.51012/L，白細(xì)胞25.0109/L，其中中性粒細(xì)胞0.75，單核細(xì)胞0.02，淋巴細(xì)胞0.23。入院后即使用大量激素、抗生素、輸血2次，局部切開(kāi)引流。入院后12小時(shí)血壓下降，休克，病情持續(xù)惡化，于入院后第3日死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)：軀干上半部有多數(shù)皮下淤斑散在，雙膝關(guān)節(jié)有大片淤斑，從右足底向上24cm皮膚呈彌漫性紅腫，拇趾外側(cè)有一1.5cm之外傷創(chuàng)口，表面有膿性滲出物覆蓋，皮下組織出血。雙肺體積增大，重量增加，普遍充血，有多數(shù)大小不等的出血區(qū)及多數(shù)灰黃色米粒大小的膿腫，肺切面普遍充血，有多數(shù)出血性梗死灶

53、及小膿腫形成；支氣管黏膜明顯充血，管腔內(nèi)充滿粉紅色泡沫狀液體。全身內(nèi)臟器官明顯充血，心、肝、腎、腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。心包臟層、消化道壁、腎上腺、脾臟有散在出血點(diǎn)。在肺及大靜脈血管內(nèi)均查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性鏈球菌及葡萄球菌。請(qǐng)回答：死者生前患有那些疾?。ú∽儯?？（根據(jù)病史及病理解剖資料作出診斷）這些疾?。ú∽儯┦侨绾伟l(fā)生、發(fā)展的？答案：右拇趾化膿性炎，膿血癥。創(chuàng)傷感染化膿性炎血道播散膿血癥。37.簡(jiǎn)述異型性、分化程度及與腫瘤良惡性的關(guān)系。腫瘤的異型性為腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異；腫瘤的分化(成熟)程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。38.試比較腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別。腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別腫瘤性增生 炎性或修復(fù)增生病因去除后 細(xì)胞持續(xù)增生 細(xì)胞停止增生增生組織的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性 增生具有相對(duì)自主性 具有自限性，受調(diào)控對(duì)機(jī)體的影響 對(duì)機(jī)體有害無(wú)益 機(jī)體生存所需39.簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則。良性瘤在其來(lái)源組織名稱后加一“瘤”字來(lái)命名；惡性瘤是在上皮組織來(lái)源的組織名稱后加上“癌”，在間