丹毒中醫(yī)護(hù)理方案

1、丹毒中醫(yī)護(hù)理方案（試 行）一、常見證候要點(diǎn) 濕熱毒蘊(yùn)證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至 結(jié)毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見癥狀 / 證候施護(hù)（一）局部紅赤腫脹1. 臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。2. 抬高患肢3040,穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品， 減少摩擦、搔抓，避免強(qiáng)烈陽光直射患部皮膚。3. 觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時(shí)、定位用軟尺測量患肢腫脹 部位的周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。4. 每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。 盡可能暴露水腫部分， 避免翻身時(shí)擦傷、 剝脫、 局部擠壓，防止炎癥擴(kuò)

2、散。5. 遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期） 。6. 遵醫(yī)囑中藥外敷。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。8. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。9. 遵醫(yī)囑中藥熏蒸。（二）發(fā)熱1. 監(jiān)測體溫等情況。 寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。 高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的 退熱措施。2. 鼓勵(lì)患者多飲水約 15002000ml/ 天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛1. 觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。2. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥外敷。5. 遵醫(yī)囑中藥

3、濕敷。6. 遵醫(yī)囑中藥塌漬。（四）水皰1. 水皰超過3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。2. 保持局部皮膚清潔， 忌用強(qiáng)刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，搔抓及強(qiáng)烈陽光直接照射皮膚等，以免造成再次感染。3. 遵醫(yī)囑中藥外敷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1 .內(nèi)服中藥（詳見附錄 1）。2. 注射給藥（詳見附錄 1）。3. 外用中藥（詳見附錄 1）。（二）特色技術(shù)1. 中藥外敷：藥物涂抹厚度約12mm敷藥面積應(yīng)超過紅腫部位一般敷藥46小時(shí)（其他詳見附錄2）。避免摩擦、12cm，2. 中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、 滲出較多或伴有水皰糜爛者， 每日 2次 溫度以2431 C為宜，定時(shí)淋藥以保持局部濕潤。一

4、般敷藥 46小時(shí)（其他詳 見附錄 2）。3. 中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為2530cm防止?fàn)C傷（其他詳見附錄 2）。4. 中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中 藥熏洗，每日 1 次（其他詳見附錄 2）。5. 中藥塌漬（詳見附錄 2）。6. 中藥泡洗：每日 1 2次，每次 30分鐘（其他詳見附錄 2）。7. 穴位按摩（詳見附錄 2）。8. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2. 有足癬者，可用純米醋或白醋，

5、加溫至30C，每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次 30 分鐘。（二）飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小 豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌 食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。（三）情志調(diào)理1 .對待對病情不了解， 對治療護(hù)理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊，并 按手冊內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。2. 對待焦慮、抑郁的患者，采用言語開導(dǎo)法及移情療法。3. 對待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操： 放松操、拍打操、太極拳等。4. 組織形式

6、多樣、 寓教于樂的病友活動，開展同伴支持教育，鼓勵(lì)病友間多溝通交流防治疾病的經(jīng)驗(yàn)， 介紹成功的病例。 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者給予情感支持。五、護(hù)理效果評價(jià)附：丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：性別：年齡：ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱毒蘊(yùn)證口其他：、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果局部紅赤腫脹1. 體位口2. 觀察瘡面皮膚情況口3. 其他護(hù)理措施：1. 中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)2. 中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)3. 中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)4. 中藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)5. 其他：應(yīng)用次數(shù)（請注明，下同）次，

7、應(yīng)用時(shí)間: 次，應(yīng)用時(shí)間: 次，應(yīng)用時(shí)間: 次，應(yīng)用時(shí)間: 次，應(yīng)用時(shí)間:天天天天天好 較好口 一般口差 發(fā)熱口1. 監(jiān)測口2. 物理降溫口3. 飲食、飲水4. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好口 一般口差 疼痛口1. 評估疼痛口2. 情志護(hù)理口3. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)2. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3. 中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)4. 中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)5. 中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)6. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間: 天 : 天 : 天 : 天 : 天 : 天好 較好口 一般口差 水皰1. 體位口2. 皮膚護(hù)理口3. 創(chuàng)面暴露口4. 其他護(hù)理措施：1. 中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好口 一般口差 其他： （請注明）1.2.3.好 較好口 一般口差 、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從1滿意、一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥外敷中藥濕敷中藥泡洗中藥熏