治腦血管意外(中風(fēng))秘方

1、治腦血管意外（中風(fēng)）秘方 治腦血管意外 span Iang=ZH-CN sty Ie=font-s i ze:26. Opt;font- fami Iy:SimSun;mso-asci i-font-f ami Iy: Arial;mso-fareast-font-fami Iy:S imSun;mso-fareast- theme-f ont:minor-fareast; mso-hans i 一font-fam i ly:Ar ial;mso-b i d i 一font- fami I y: Ar i a I ; co I or : red 中風(fēng)） 秘方 18. 1 通脈湯 【來源】楊百萌

2、，名醫(yī)治驗良方 【組成】黃茂30克，當(dāng)歸、白芍各15克，桃仁10克, 生地15克，川茸、丹皮、桂枝、茯苓各10克。 【用法】每日1劑，水煎兩次，分3次溫服。 【功用】益氣活血、逐瘀通絡(luò)。 【方解】主治癥狀，均屬“中風(fēng)”的范疇，古今皆稱重癥，對 其發(fā)病原因及其機理的認識，歷代爭論頗大。唐、宋以前側(cè) 重于外風(fēng)，多從外風(fēng)立論；從金、元起側(cè)重于內(nèi)風(fēng)，多從內(nèi) 風(fēng)立論。如劉河間主“心火暴甚”；李東垣主“正氣自 虛”；朱丹溪主“濕痰生熱”；張景岳主“內(nèi)傷積損”；尤 在涇則進一步主張：“無論賊風(fēng)邪氣，從外來者，必先有肝 風(fēng)為之內(nèi)應(yīng)”，從內(nèi)外二因立論，這與內(nèi)經(jīng)所說的“邪 之所湊，其氣必虛”的理論是一致的；王清任

3、則認為中風(fēng) “實因氣虧”。當(dāng)然，中風(fēng)并 非只因氣虧，治療時還必須活 血化瘀。 本方是從張仲景之桂枝茯苓丸和王清任之補陽還五湯二方化 裁而來，根據(jù)氣為血帥，血隨氣行的理論，以黃茂為君，重 在補氣；配桂枝、桃仁、川茸、丹皮為臣，以活血通脈; 當(dāng)歸、生地、白芍、茯苓為佐使，以養(yǎng)血安正，使瘀去而 不傷正，活血而無耗血之慮，共奏益氣活血之效。 【主治】半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，脈遲 緩或浮弱，舌苔薄白。 【加減】氣血虧虛者，加黨參，丹參；神志不清者加石菖 蒲、遠志；口眼歪斜較甚者加全蝎，娛蚣；頭昏者加菊花、 蔓荊子；失眠者加酸棗仁、女貞子、旱蓮草；語言不利較甚 者加 膽南星、石菖蒲；血壓偏

4、高者可倍用黃英，再加入龍 骨、牡蠣、磁石、珍珠母之屬以重鎮(zhèn)熄風(fēng)（均為先煎）。 【療效】臨床屢用，對中風(fēng)后遺癥屬氣虛者有良效。 【附記】凡中風(fēng)初期實證者忌用。18.2加味補陽還五湯 【來源】鄧鐵濤， 鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要 【組成】黃茂120 240克，赤芍15克，歸尾、川茸、桃 仁 各10克，紅花5克，地龍10克，丹參24克，水蛭 10克。 用法】每日1劑，水煎服，日服23次 功用】益氣活血【主治】中風(fēng)后遺癥（偏癱），外傷性 截癱。 【療效】臨床屢用，多獲良效。 【附記】又中國當(dāng)代中醫(yī)名人志載周信有的愈癱湯：大 黃茂40克，赤芍9克，淫羊霍20克，紅花、秦蕪、僵 蠶、廣地龍、歸尾、川茸、續(xù)斷、川牛

5、膝、桑寄生、骨碎補 各9克。每日1劑，水煎服。主治偏癱，語蹇，口眼歪斜, 見于腦血栓者。用之多效。 上列二方，組成各有側(cè)重，一重在益氣活血，一重在兼補腎 虛、祛風(fēng)濕，故附方主治偏癱復(fù)感風(fēng)濕之邪而又腎虛者，用 之為宜。18.3豬簽至陽湯 【來源】任應(yīng)秋，中醫(yī)專題講座選（二） 【組成】九制稀釜草30克，黃良9克，天南星、白附子、 川附片各6克，川茸、紅花各3克，細辛1.5克，防風(fēng)、 牛膝各6克，僵蠶3克，蘇木6克。 用法】水煎服，每日1劑，日服2次【功用】扶陽熄 風(fēng)，活血通絡(luò)。 【方解】陽虛證有陰盛、有陰不盛的。大抵治療陽虛，藥取 其氣，氣重在辛。因為陽虛血必凝，不活血無以撥其機，是 為緊要處。故

6、方以九制稀釜合茂附湯扶先后天之陽氣為主； 再以細辛領(lǐng)天南星、白附子、防風(fēng)、僵蠶行氣分以熄風(fēng)；川 茸引紅花、蘇木、牛膝行血分以熄風(fēng)，則三陰三陽諸經(jīng)氣調(diào) 血暢，從根本上改變了中風(fēng)的病變。故而用之多效。 【主治】中風(fēng)（陽虛證），多見突然口眼歪斜，皮膚麻木, 言語失利，口角流涎，半身不遂，甚至卒然昏仆，不省人 事，目合口張，汗出肢涼，呼吸微弱。 【加減】如見清竅閉塞（牙關(guān)緊急），先用辛溫開竅法。 以細辛3克，煎湯化開蘇合香丸3克。灌服，3小時內(nèi)灌 兩次, 待清醒并有饑餓感時，再進本方。 療效】屢用屢驗，效果甚佳 18.4稀簽至陰湯 來源】任應(yīng)秋，中醫(yī)專題講座選（二） 【組成】制豬簽30克，干地黃9克，

7、鹽知母12克，當(dāng)歸、枸杞子各9克，炒赤芍12克，龜板6克，牛膝、甘 菊花、郁金、丹參各9克，黃柏3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】滋陰降火，活血通絡(luò)。 【方解】陰虛有陽盛、有陽不盛的，大抵治療陰虛，藥取其 味，味重在酸。陰虛血必凝，不活血無以通其經(jīng)。方用豬簽 草合大補陰丸以滋養(yǎng)腎臟虧損的陰精為主；并以當(dāng)歸、枸 杞、牛膝溫養(yǎng)陰經(jīng)外泄之氣；赤芍、郁金、丹參、甘菊花以 活血平肝；庶幾陰精復(fù)，陽氣固，火以寧，風(fēng)以息矣。故用 之多效。 【主治】中風(fēng)（陰虛證），多見頭暈耳鳴、目眩少寐、突然 發(fā)生舌強言蹇、口眼歪斜、半身不遂、兩手握固、肢體強 時或抽搐、面赤身熱、煩躁不寧，甚則也呈突然昏

8、迷狀 態(tài)、言語失利，尿閉，便秘等。 療效】屢用屢驗，效果甚佳 18.5滌痰熄風(fēng)湯 【來源】譚日強，譚日強醫(yī)案 【組成】法半夏、膽南星、云茯苓、明天麻、白僵蠶各9 克，建菖蒲、遠志肉、廣陳皮各5克，雙鉤藤15克，水牛 角30克（刨片、先煎）、水竹瀝2匙（兌服），生姜汁 1匙（兌），生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，23次分服。 【功用】滌痰開竅，鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。 【方解】本方主治痰熱阻竅之中風(fēng)，故方用半夏、南星、白 僵蠶、竹瀝化痰散結(jié)；陳皮理氣，氣順則痰降；茯苓健脾滲 濕，濕化而痰無由生；生姜降逆化痰, 兼制半夏之毒; 麻，鉤藤清熱平肝，熄風(fēng)定驚；水牛角可代犀角之用，有較 強的平肝熄風(fēng)作用，又善

9、清熱；菖蒲、遠志清心寧神，開 竅豁痰。諸藥配伍恰當(dāng)，絲絲入扣，臨床投之，對挽救痰熱 阻竅的危重病人有一定效果。 主治】中風(fēng)偏癱。癥見痰涎壅盛、神志不清、舌強不語、 一側(cè)偏癱、舌苔黃膩、脈象弦滑，證屬風(fēng)陽內(nèi)擾、痰熱阻竅 之證。 【療效】屢用效佳。 18.6通絡(luò)活血湯 【來源】王季儒，肘后積余集 【組成】生石決明、黛蛤粉各30克，旋覆花、代赭石各9 克，桑寄生30克，威靈仙、地龍各10克，生穿山甲、僵蠶 各9克，稀釜草、竹茹各12克，雞血藤20克，知母、黃柏 各9克，螞蟲、全蝎各3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】平肝豁痰、通絡(luò)活血。 【方解】方中桑寄生、威靈仙、 稀釜草皆為疏通

10、活絡(luò)之品。 雞血藤活血通絡(luò)，加入穿山甲、地龍、螞蟲等活血通絡(luò)之力 更強；石決明鎮(zhèn)肝熄風(fēng)；旋覆花，代赭石平肝降逆；竹茹、 黛蛤粉清熱化痰；知母、黃柏滋水瀉火；全蝎、僵蠶專熄肝 風(fēng)而治口眼歪斜。如再加羚羊角粉、牛黃清心丸、活絡(luò)丹等 效果更好。此方活血之味較多，古人雖有治風(fēng)先治血，血行 風(fēng)自滅之說，其實活血通絡(luò)，使血栓疏散，血脈流通無阻,偏癱自能痊愈。 【主治】中經(jīng)絡(luò)為中風(fēng)證之較輕者，多為腦血栓形成。實證 多見半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀、脈象弦滑而數(shù)。 【加減】若濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12 克；言語不利，加羚羊角粉1克，九節(jié)菖蒲、天竹黃、川郁 金各9克；如不語或兼飲水即嗆者，為會厭麻

11、痹，除加上 四味外，再加入天麻、白附子各3克；脈數(shù)大有力，加生 石膏30克，龍膽草、梔子各9克；頭重腳輕，加白漠藜 10克，鉤藤12克（后下），杭菊花、龍膽草、牛膝各9 克，羚羊角粉0. 6克（沖服）。 【療效】臨床屢用屢驗，效果甚佳。18.7通絡(luò)益氣湯 【來源】王季儒，肘后積余集 【組成】黃茂、黨參、雞血藤各1 30克，桑寄生30 克，威靈仙10克，稀釜草12克，當(dāng)歸、白術(shù)、地龍、僵 蠶各9克，熟地、杭白芍各12克，全蝎3克，白附子2 克。 用法】水煎服，每日1劑，日服3次【功用】補氣養(yǎng) 血、宣通經(jīng)絡(luò)。 【方解】古人曾說，氣為血之帥，血為氣之母，也就是說血 為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血的循行動力。

12、氣為陽主動，血為陰 主靜。血必須由氣的推動才能循環(huán)不息，營養(yǎng)全身，然又必 須有脾的健運，肝的條達疏泄，這樣才能維持其正常的生理 功能。若患者體質(zhì)素弱，氣血不足，必大補氣血方能收功。 方用黨參、黃茂、白術(shù)補氣以健脾；當(dāng)歸、杭白芍、熟地養(yǎng) 血以柔肝；再配以活血通絡(luò)之品, 俾正氣充足，循環(huán)旺盛, 其病自易恢復(fù)。 【主治】中風(fēng) （中經(jīng)絡(luò)虛證） ,多見半身不遂, 四肢麻木 骨1克（研細沖服） ;口干，加石斛30克，麥冬12克; 等證。脈象弦軟無力或濡滑。 【加減】若頭暈，加生海蛤30克，白疾藜10克，菊花9 克，何首烏10克，或加麻桑丸30克（布包同煎），或 加鹿角膠9克（悻化）。腰腿無力，加川續(xù)斷、狗

13、脊、枸杞 子各 12克，虎 大便 干燥，加肉茨蓉30克，或加郁李仁、桃仁各9克；精 神倦 怠，加白人參（或西洋參）、鹿角膠（悻化）各9 克，何首烏12克；濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯 苓12克；言語不利或聲音低微，加九節(jié)菖蒲、巴戟天、山 茱萸各10克，遠志6克，天麻3克，麥冬10克，五味 子5克。 【療效】屢用皆有良效。18.8中風(fēng)先兆湯 【來源】張夢儂，臨證會要 【組成】生黃茂、童子參（即太子參）、茯苓、白芍、生 地、玉竹、竹茹各15克，白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、牛膝各10 克，白茅根、鮮桑枝、赭石粉各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服。5劑為1療 程。 【功用】益氣、涼血、瀉火、

14、消瘀、降逆、化痰。 【方解】前人以風(fēng)從外入，發(fā)生半身偏癱為真中風(fēng)，如風(fēng)自 內(nèi)生，發(fā)病為類中風(fēng)。無論真中風(fēng)或類中風(fēng)，皆以氣血虧 虛、痰多熱伏所致。故方用參、術(shù)、苓、草、黃艮、玉竹 以補氣；歸、芍、生地以養(yǎng)血；白茅根涼血消瘀；赭石平肝 鎮(zhèn)逆；牛膝添精益髓，強筋補肝；鮮桑枝治風(fēng)氣拘攣，久服可預(yù)防偏風(fēng)；淡竹茹涼血除熱，寒滑利竅，清燥化痰等藥為 劑。本方系從十全大補湯化裁而成，若能及時按方藥連服數(shù) 劑，多能收到預(yù)防之效，但須注意休息。 【主治】中風(fēng)先兆。 【療效】屢用皆效，一般連服5劑即安然無恙。 【附記】本方名為編者擬加。凡人過五十或六十后，自覺手 指或單側(cè)上肢或上下肢半身發(fā)麻或木，皆為中風(fēng)先兆，當(dāng)急

15、 為預(yù)防，不可忽視。從師傳經(jīng)驗及臨床體會，無論左手或右 手，自覺一指發(fā)生麻木，五年之內(nèi)須防中風(fēng)；兩指麻木，應(yīng) 在四年內(nèi)；三指麻木，應(yīng)在三年內(nèi)；四肢麻木，應(yīng)在二年 如五指俱麻，應(yīng)在一年內(nèi)；若半身上下 （或左或右） 手指和腳 趾連肢體麻木，更加頭目眩暈，上重下輕，行動 然不穩(wěn), 應(yīng)在短期一月、長則半年之內(nèi)；倘再加舌蹇、語 澀、唇舌發(fā) 麻，應(yīng)在數(shù)日之內(nèi)，如能及時治療，尚可防止, 否則必然中風(fēng)，累見不爽。 18.9通脈舒絡(luò)湯 【來源】張學(xué)文，中國中醫(yī)藥報1990年【組成】黃茂 30克，紅花、川茸各10克，地龍、川牛膝各15克，丹參 30克，桂枝6克，山楂30克。 用法】水煎服，每日1劑，日服3次【功用

16、】益氣活 血、通脈舒絡(luò)、排滯蕩邪、祛瘀生新。 【方解】本方從清王清任之補陽還五湯加減而成。方中黃 茂為補氣要藥，健脾益肺，補氣通陽，配合諸活血之品，其 行 氣、補氣活血之功更甚，乃方中君藥。川茸為血中之氣 藥，其性辛香走竄，可溫通脈絡(luò)，活血行氣，祛風(fēng)止痛，走 而不 守，既能上行頭目，又可外徹皮毛、旁達四肢，更可通 行血 海。紅花活血祛瘀行滯之力甚強，二者相得益彰，共 司臣職。地龍咸寒走竄，入絡(luò)剔邪，暢通血氣，熄風(fēng)止痙； 川牛膝味 苦重于甘，攻破之力甚強，非但可活血通絡(luò)，祛 瘀，亦可引血下行，走而能補；丹參功似“四物”，善活血 涼血，養(yǎng)血益心，祛瘀生新，安神定志；桂枝則可溫經(jīng)行 瘀，通陽化氣,

17、此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛瘀止痛 之效。山楂入血 分，不但消食化積之功甚強，且其活血散瘀 消腫之力亦佳。故而獨領(lǐng)使命，該方能補能攻，能下能 上，且寒溫之品并施，以防辛溫走竄之品傷及陰血，共奏益 氣活血，通脈舒絡(luò)，排蕩滯邪，祛瘀生新之功。同時一味 山楂既可奏活血散瘀之效，又可消解諸藥之膩，健脾和胃。 主治】中風(fēng)、痹證等偏于氣虛血瘀者 【加減】如意識、語言障礙明顯，屬氣郁或痰濕內(nèi)阻者，力口 郁金12克，菖蒲、法半夏各10克，茯苓15克；語言障 礙，吞咽困難者，原方去桂枝，加膽南星、郁金各10克； 頭痛 甚者去桂枝、紅花，加僵蠶10克，菊花15克；眩暈 明顯，屬肝陽上亢者，去桂枝、川茸、黃英，

18、加珍珠母30 克（先煎），蕪蔚子10克；納呆胸悶、舌苔白膩、濕 濁明顯者，加白術(shù)、茯苓各10克，菽仁20克或霍香、佩 蘭各10克；嘔吐者，加竹茹、姜半夏各10克；便秘、口 臭者，加大黃12克（后下）；抽搐者去桂枝，加僵蠶、鉤 藤各10克。 【療效】臨證屢用，每獲顯效。18.10發(fā)郁通絡(luò)湯 【來源】田成慶，中國中醫(yī)藥報1990年 【組成】羌活36克，葛根1530克，川葦1530 克，地龍1015克，白附612克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 功用】發(fā)郁化痰、通絡(luò)祛瘀、熄風(fēng)解痙 【方解】中風(fēng)之源不外是“痰、瘀、風(fēng)”三者凝聚郁結(jié)阻塞經(jīng) 絡(luò)脈道,郁生諸病、經(jīng)絡(luò)區(qū)域廣泛,內(nèi)經(jīng)言：“火郁者 發(fā)

19、之，木郁者達之?！毙膶倩穑餮}，心腦一體，血郁發(fā) 之；肝屬木，風(fēng)象肝，風(fēng)郁達之，古有“發(fā)郁湯”、“達郁 湯”方中有羌活、葛根、川茸諸藥，故以二方化裁變通。葛 根通經(jīng)絡(luò)、 化瘀滯、疏陽明、理筋脈為君；川茸化瘀血、透 巔腦、通經(jīng) 隧為臣；地龍柔血脈、達氣機、熄風(fēng)熱；白附入 經(jīng)絡(luò)、化痰 結(jié)、解痙攣，熄風(fēng)掣為佐；羌活達太陽、透營 衛(wèi)、行氣血、消結(jié)滯，通暢周身，發(fā)揮發(fā)郁通絡(luò)以致熄風(fēng)之 最高效用為使。田教授用此方加減治療中風(fēng)各期及所謂心腦 血管系統(tǒng)疾患不下數(shù)百例，得心應(yīng)手。 【主治】風(fēng)眩、風(fēng)厥、風(fēng)癱等中風(fēng)各期之證，包括心腦血管 系統(tǒng)疾病。 【加減】風(fēng)眩眩暈、風(fēng)陽上亢、高血壓者，加牛膝、車前 子、肉桂引火

20、歸原，導(dǎo)龍入海；熱者加夏枯草、菊花、元 參；痰濕盛加南星、半夏；風(fēng)盛者加代赭石、磁石、龜板； 陰虛加 元參、草決明；陽虛加淫羊薑、仙茅；瘀血者加桃 仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、郁金、土元、水蛭諸物；風(fēng)厥期昏 迷、高熱者加牛黃安宮丸，寒者加蘇合香丸。風(fēng)癱期加白 薇、澤蘭、甲珠、全蟲、娛蚣。本方有四味藥常常加入, 作用各異。菊花, 清頭目、散風(fēng)熱、柔血脈、益肝腎、解毒 氣、降血壓；淫羊 霍，補腎壯陽，祛風(fēng)除濕，擴張血管、 降低血壓、治冠心病、氣管炎；郁金，入心化瘀、舒肝利 膽、開郁行氣、寬胸止疼, 降低血脂、 膽固醇；山楂消內(nèi) 積、柔血脈、溶血脂、降血壓、進食減肥。 【療效】臨床屢用，療效頗佳。18.1

21、1 丁氏七妙湯 【來源】丁伯茹，浙江中醫(yī)雜志（門 12） 1982年 【組成】生黃良30克，生石決明（先煎）20克，金銀花 15克，夏枯草12克，全當(dāng)歸、赤芍、防風(fēng)各9克，生甘 草5克，鮮桑枝1尺。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】益氣扶正、抑制血熱沸騰。 【方解】中風(fēng)一證，致因諸說紛云，丁氏認為：本病多由氣 虛不攝、血熱沸騰、痰瘀膠結(jié)，導(dǎo)致機體陰陽平衡失調(diào)，甚 至離決，故當(dāng)以益氣攝血、涼血瀉火、化痰消瘀為治療原則 此方系由黃艮赤風(fēng)湯合四物湯復(fù)方加減而成。方用黃茂、甘 草補中益氣，氣壯自能攝血；當(dāng)歸養(yǎng)血撫亂；赤芍涼血散 瘀；石決明平肝潛陽；夏枯草清泄肝火，緩肝之急；金銀花 清絡(luò)中

22、風(fēng)火濕熱；桑枝、防風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)。合奏益氣扶正、抑 制血熱沸騰之功。其中黃罠一味，別有妙用，看似與中風(fēng)之 證相 悖，實則根據(jù)有關(guān)實驗證明，本品具有鎮(zhèn)靜降壓作用， 故用為主藥。對于氣虛患者尤宜。 【主治】中風(fēng)，或中風(fēng)先兆。 【加減】若血熱甚者，加丹皮9克，倍夏枯草；手足麻甚 者，加太子參30克，稀釜草15克；手足木甚者，加牛膝 15克，淡竹茹12克；口干舌燥者，加大生地30克，石 斛9克；氣不順者，加沉香3克（沖）；心悸不寐者，加 棗仁9克，珍珠母（先煎）30克；便秘者，加生大黃6 克（后入）。 【療效】臨床屢用，頗有良效，對中風(fēng)之預(yù)防，尤有妙用， 輕證每月服35劑，重證可酌情加服數(shù)劑，自可防止中風(fēng)

23、 之發(fā)生，效佳。18.12 Lh花湯 來源】葉仕宏，新中醫(yī)（6） 1991年 【組成】山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克，紅花3克, 地龍、當(dāng)歸尾各10克，丹參15克。 【用法】水煎服，每日1劑。15劑為1療程。 【功用】活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。 【方解】本病之因，概之為“瘀、風(fēng)、痰”，三者而以瘀 為主，即血失度。本方具有改善血液循環(huán)，特別是微循環(huán)的 改善，降低血中黏稠度，溶解血液中的固體物質(zhì)，改善血管 彈性等 作用。方中山楂活血化瘀，且有擴張血管，降低血 脂的作用；紅花活血化瘀而質(zhì)輕上行；赤芍活血而涼血；路 路通祛風(fēng)通絡(luò)；地龍滋液通絡(luò)；玉竹養(yǎng)陰增液，津血同源, 能緩解血中黏稠度。并隨證加減，共奏活

24、血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò) 之功。血瘀 得化、邪風(fēng)得祛、脈絡(luò)調(diào)和、血流通暢則筋脈得 養(yǎng)，故用之療效滿意。 【主治】中風(fēng)先兆（小中風(fēng)），類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高凝血癥。 【加減】若脾虛納差加茯苓15克；血壓偏高加桑寄生15 克，天麻10克；血壓偏低加川茸、升麻各10克；手足麻 木加雞 血藤、牛大力各40克；舌蹇、語言不利加疾蚣3 克，僵蠶9克；反應(yīng)遲鈍和記憶力減退，加石菖蒲10克; 久病體虛加黃英30克。 【療效】治療189例，用藥1療程，最多2療程后，沒有 出現(xiàn)停藥后的反跳現(xiàn)象，并隨訪1年多，無一例出現(xiàn)缺血性 腦中風(fēng)。18. 13二仙茸歸湯 【來源】湯宗明，中國中醫(yī)秘方大全 【組成】仙茅15克，仙靈脾、巴戟天、

25、川苛各12克，當(dāng)歸 18克，知母15克，黃柏12克，牛膝24克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補腎和血。 【方解】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫而不燥，滋而不膩, 陰陽雙補，填補精血，為溫柔之品，可使精血得充、肝腎得 養(yǎng)則肢體不酸; 當(dāng)歸養(yǎng)血補血, 配血中氣藥川茸以上行頭 目，下行血海；牛膝補肝腎，引血下行，與川茸一升一降， 調(diào)和氣機；知母、黃柏既可潤燥滋陰，又可防止過溫，補 中有瀉，瀉寓于補中。諸藥配伍為用，共奏補腎和血之功。 主治】中風(fēng)后遺癥【加減】氣虛加黃英、黨參；小便多力口 石決明，或復(fù)方羅布麻片; 益智仁；肢體疼痛加 雞血藤、赤芍；重著或腫脹加菽仁、防 已；拘攣加龜板、

26、鱉甲、白芍；語言不利加天竹黃，石菖 蒲；血壓增高加夏枯草、鉤藤、 舌苔變黃膩加竹茹，重用黃柏。 【療效】治療48例，基本治愈（癥狀消失，肌力正常，并 能自理生活）21例（占44%）；好轉(zhuǎn)（癥狀基本消失, 肌力未完全正常）19例（占39%）,無效8例，總有效 率達83% o 18.14鎮(zhèn)肝益陰湯 【來源】王季儒，肘后積余集 【組成】生石膏、生石決明、黛蛤粉各30克，龍膽草、梔 子、天竹黃、九節(jié)菖蒲、旋覆花、代赭石、知母、黃柏、牛 膝、川郁金各9克，竹茹、滑石、磁石各12克，安宮牛黃 丸1粒（吞服），羚羊角粉0.6克（沖服），犀角粉0.6 克（沖服，如無犀角粉則用廣角粉或水牛角粉代之）。 用法】水

27、煎服，每日1劑，日服3次【功用】清熱鎮(zhèn) 肝，豁痰開竅。 【方解】中腑、中臟多同時出現(xiàn)，因此合為一型。然中臟腑 必然兼中經(jīng)絡(luò)，而中經(jīng)絡(luò)可以不兼中臟腑。如屬閉證，治宜 清熱鎮(zhèn)肝、豁痰開竅，故方用石決明、龍膽草、羚羊角粉鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，瀉肝膽之火；旋覆花、赭石鎮(zhèn)肝潛陽，牛膝引熱下 行；生石膏專清胃熱，胃為五臟六腑之海，胃熱清則五臟六 腑自無熱邪熏蒸；梔子瀉三焦火，能引熱從小便而解；知柏 育陰兼清下焦。以上皆是清熱瀉火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之藥?；鹦匝?上，使火不上炎，則氣血自不上行，且瀉火即所以育陰。黛 蛤粉清熱化痰；竹茹和胃降逆；天竹黃清熱豁痰，涼心安 神；郁金入心，涼血解郁；犀角粉涼血解毒，再配以石菖 蒲、安宮牛

28、黃丸之類芳香通竅，可清神志而化痰涎。本方以 清熱育陰為主，鎮(zhèn)肝豁痰為輔，芳香開竅，宣通經(jīng)絡(luò)，以為 佐使，俾熱凈則風(fēng)熄，陰復(fù)則肝平，豁痰開竅以清神志，宣 通經(jīng)絡(luò)以利偏癱，平肝潛陽以降血壓，補腎強筋以健腰膝。 但必須 靈活運用，辨證加減，如稍露虛象，此方即當(dāng)禁用。 【主治】中風(fēng)閉證（中臟腑即為腦出血之類），多見突然 倒仆, 不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰涎壅 盛，口 眼歪斜，半身癱瘓，脈弦滑而數(shù)，或沉弦而緩。 【加減】如突然昏仆，脈沉弦而緩者，必然四肢不溫，面色 蒼白，此為氣血郁閉之象，可先用蘇合香丸以開之，或于方 內(nèi)去安宮牛黃丸，加入蘇合香丸，如服后脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，面轉(zhuǎn)紅 潤，再去蘇合香丸

29、，改用安宮牛黃丸。如患者牙關(guān)緊閉，不 能服藥者，可用烏梅一個，溫水泡軟，塞于腮內(nèi)，牙關(guān)即 開。如肥胖人濕痰素盛者，加清半夏9克，廣皮6克，茯 苓12克; 如痰涎壅盛, 加竹瀝水30克（兌服），猴棗 0.6克（沖服），或先用稀涎散（白磯、皂角）1.5克, 白開水送下，痰涎即順口流出。神志清醒后，去安宮牛黃 丸、犀角粉，加桑寄生30克，威靈仙10克，雞血藤30 克，地龍、生穿山甲各9克，螞蟲3克以及大活絡(luò)丹等, 活血通絡(luò)以治偏癱; 脈弦滑有力、頭暈甚者，石決明可用至 6090克，加菊花、白疾藜各9克，天麻1.5克；面赤 煩躁不安，脈數(shù)大有力者，生石膏可用至6090克；舌強 言蹇，加全蝎3克，僵蠶9

30、克；大便燥結(jié)，加瓜簍30 克，大黃、芒硝各9克；大便澹加黃連6克，艾實30克; 如四肢已靈活，腰膝尚覺無力，加狗脊1 克，續(xù)斷、杜仲各 12克；若偏癱部已見活動，惟覺無力，脈象滑大之象已衰, 可加黃英30120克，黨參30克，以及活血通絡(luò)之類。 然必須風(fēng)痰已凈，熱勢已平，方可加入?yún)⒚?，以免閉邪于 內(nèi)，而遺終身之累；舌赤少苔，為陰液不足， 加川石斛20克，北沙參、麥冬各15克；如熱勢不重，脈弦 滑而不數(shù)，去石膏、石決明, 改用生龍骨、生牡蠣各15 克，珍珠母30克。 【療效】屢用屢驗，療效甚佳。 【附記】余治療此類病例，皆是分兩個階段，第一階段，先 以救急恢復(fù)神志為主，第二階段，神志已清，再以治

31、療偏癱 為主。在臨床上閉證病例比較多見，故用本方的機會亦較 18. 15 脫保元湯【來源】王季儒, 肘后積余集 【組成】黃英、黨參、熟地、山萸肉、桂元肉、山藥各30 克，枸杞子15克，茯神、棗仁各12克，白術(shù)9克，生龍 骨 生牡蠣各1230克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補氣固脫。 方解】方用黨參、黃艮、甘草大補元氣；熟地、枸杞、山 茱萸、山藥大補腎陰；桂元肉、茯神、熟棗仁強心；山藥、 白術(shù)健脾；生龍牡斂精固脫。共奏補氣固脫之功。 【主治】中風(fēng)脫證，多見卒然昏仆不語、口開、眼合、手 撒、遺尿、鼾聲，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妝，脈 浮大無力，或沉細欲絕。凡五絕

32、俱全者死不治。五絕之中心 脾兩絕（口開、手撒）最為嚴(yán)重。如再兼四肢逆冷，汗出如 油，危在頃刻。為了挽救萬一，可用參附湯以回陽救逆, 扶正固脫。凡五絕中出現(xiàn)肝（眼合）、脾（手撒）、腎 （遺尿）三絕者均可用之。 【加減】如四肢清冷，汗出如油，脈微細者，加附子15克 （先煎），干姜5克，待四肢轉(zhuǎn)溫即去之；藥后病情好 轉(zhuǎn)，但仍昏迷時，加十香丹1粒（方見肘后積余 集），分23次服; 如天柱骨倒 （證見頭不能直 豎）,系督脈虛損，加鹿茸0.6克（沖服），或用人參 鹿茸丸1粒，分24次；大便燥，加肉茨蓉30克，或火 麻仁2030克。 【療效】屢用皆效。18. 16克癱靈丸 【來源】程爵棠，臨床驗方集 組成】

33、疾蚣3條，全蝎6克，烏梢蛇（斬蛇尤佳）、土鱉 蟲、穿山甲、桑枝、桂枝各9克，干地龍15克，水蛭粉3 克，丹參、雞血藤各30克，桃仁、紅花各9克，黃良90 克，赤芍、海桐皮各15克。 【用法】上藥共研細末，以冷開水、白酒各半調(diào)和搓丸如梧 桐子大，曬干貯瓶備用。每日服3次，每次服510克,溫 開水送服，如用對證湯藥送服更佳。 【功用】益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)。 【方解】中風(fēng)之病，致因雖有氣、血、瘀、火等因不同，皆 可化生內(nèi)風(fēng)，故前人有“風(fēng)自內(nèi)生”之說。內(nèi)風(fēng)相召，風(fēng)邪乘 虛而入所致。至其中風(fēng)后遺所致的偏癱、失語、口眼歪斜等 癥，與肝主筋膜有關(guān)，其主要原因是氣血運行不暢，風(fēng)入經(jīng) 隧，血行受到障礙所致，治宜益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)為主。故 方用抿蚣、全蝎、烏梢蛇、土鱉蟲、干地龍、穿山甲、水蛭 等大隊蟲類之品，性善走竄，合用之，其搜風(fēng)活絡(luò)、活血化 瘀、軟化血管、疏通經(jīng)隧之作用甚強，故以為君；臣以黃 茂，宜重用，通過補氣來加強活血行血；又用丹參、雞血 藤、赤芍、紅花、桃仁活血行血化瘀，“血行風(fēng)自滅”，佐 以桑枝祛 風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，治偏癱尤宜；海桐皮祛風(fēng)濕、通經(jīng) 絡(luò)；又桂 枝溫經(jīng)散寒,