醫(yī)學典范期末報告

1、醫(yī)學典範期末報告 白色巨塔議題討論 組員：b101098096李秉勳 b101098100陳俊諺 b101098101李俊翰 b101098103溫家齊 b101098105張堯任 基本四大倫理 自主原則自主原則 不傷害原則不傷害原則 行善原則行善原則 公平原則公平原則 事件描述 我們選的事件是有關子宮內膜刮除手術(流 產(chǎn)手術)所造成的死亡案例。內容是描述一 名女子在接受子宮手術之後突然產(chǎn)生的心 室顫動(在此之前所有的數(shù)據(jù)都是正常的)， 在經(jīng)過CPR以及許多急救手段後，還是死亡 的案例。其中有討論有一些導致死亡的原 因，一是麻醉藥是否引起不良反應導致死 亡，二是在手術過程中有氣體進入血管導 致

2、肺動脈血管性栓塞，並討論是否是醫(yī)療 疏失以及賠償?shù)膯栴}。 自主原則 自主原則之積極面 指醫(yī)療人員應提供充分且適當之資訊，以指醫(yī)療人員應提供充分且適當之資訊，以 促成病人針對診療方式主動作一抉擇。促成病人針對診療方式主動作一抉擇。 知情同意的內涵 資訊資訊: :資訊的提供資訊的提供、治療處置的建議以及對、治療處置的建議以及對 資訊與建議的瞭解資訊與建議的瞭解 同意同意: :選擇所偏好的決定及決定內容的授權選擇所偏好的決定及決定內容的授權 在本次事件中，病人因為一些副作用或是 可能致死的潛在因素而導致死亡(如肺動脈 血管性栓塞)，我們想這應該與自主原則有 點關係，因為醫(yī)師並沒有主動告知有這些 的可

3、能性的情況發(fā)生，使得病患只知道是 個成功率極高的小手術，即病患在沒有得 到應該有的資訊，因此並沒有謹慎考慮是 否可以進行這想手術。似乎是和知情同意 這項小原則有牴觸，所以這次事件應違反 了自主原則。 不傷害原則 不傷害原則 在本次的事件中，患者提出要動手術的要 求，並簽了手術同意書後，而施行的手術。 手術過程中醫(yī)師沒有進行任何與手術程序 不同的事，即沒有與不傷害原則抵觸的事。 行善原則 行善原則 醫(yī)師要盡其所能延長病人之生命且減輕病人醫(yī)師要盡其所能延長病人之生命且減輕病人 之痛苦之痛苦。 文中醫(yī)師一聽到CPR馬上進去試圖婉就病人性 命，並在CPR無效後繼續(xù)使用電擊及藥品試 圖使病人心臟恢復功能

4、，並在最後也不放 棄希望使用維生裝置看看能否成功。這完 全符合了行善原則。 公平原則 公平原則 給醫(yī)療機構之建議 很多療方對病人與其家屬來說,他們都是懵 懵懂懂的接受,並不了解真正的狀況,正是 所謂的資訊不對稱,而往後醫(yī)療體系方面, 就盡可能的把所有病人所應該知道的細節(jié) 都說得很清楚,完整!由其是在與醫(yī)院有利 害關係,或者與患者有任何衝突之下,更應 該把焦點放在病人的身上,而不是為單方的 利益而對患者做出錯誤甚至致命的診斷。 醫(yī)師倫理守則之探討 (一) 手術發(fā)生副作用導致肺動脈血管性栓塞， 使的病人死亡 違反的規(guī)範:醫(yī)師和病人間的守則 內容:醫(yī)師對於診治之病人應提供相關醫(yī)療 資訊，向病人或其家屬說明其病情、治療 方針及預後情形。 (二) 在