監(jiān)理單位安全專項(xiàng)檢查記錄表

1、江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司聯(lián)合安全大檢查記錄表工程名稱：檢查日期：編號(hào):聯(lián)合檢查 單位及成員檢查情況及存在隱患：整改施工單位：整改限定時(shí)間：年 月日安全負(fù)責(zé)人：（公章）日 期：監(jiān)理復(fù)核：監(jiān)理工程師：（公章）日 期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師安全管理檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)檢杳項(xiàng)目安全管理檢查內(nèi)容結(jié)論1項(xiàng) 目 監(jiān) 理 部 自 檢機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定建立安全組織及安全責(zé)任制。安全監(jiān)理細(xì)則制定安全監(jiān)理工作程序是否體現(xiàn)事前控制的要求。制定安全監(jiān)理工作程序是否符合建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) 等相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，符合委托監(jiān)理合同和施工合 同的規(guī)定。在安全監(jiān)理工作實(shí)施過(guò)程中

2、，是否根據(jù)實(shí)際情況的變化對(duì)安 全監(jiān)理工作程序進(jìn)行調(diào)整與完善。2施工組織設(shè)計(jì)準(zhǔn) 備 階 段承包單位是否在施工組織設(shè)計(jì)中編制全面有針對(duì)性安全技術(shù) 措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案。對(duì)基坑支護(hù)與降水工程、土方開(kāi)挖工程、模板工程、起重吊 裝工程、腳手回工程、拆除、爆破工程達(dá)到一定規(guī)模的危險(xiǎn) 性較大的分部分項(xiàng)工程編制是否有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)。施工組織設(shè)計(jì)是否經(jīng)承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理 工程師提出審出意見(jiàn)，最后總監(jiān)理工程師審核。實(shí)施 階段安全措施是否落實(shí)3現(xiàn)場(chǎng)安全管理安全 生產(chǎn) 管理 體系 安全 技術(shù) 操作 管理 體系 安全 保證 體系承包單位現(xiàn)場(chǎng)是否建立了安全生產(chǎn)管理、安全保證的組織機(jī)構(gòu)。是否建立

3、安全責(zé)任制，包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、施工員等生產(chǎn)指揮 系統(tǒng)及生產(chǎn)、技術(shù)、機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén)，是否都按其職責(zé)分工， 確定了安全責(zé)任，并有文字說(shuō)明。安全生產(chǎn)資金保障制度是否落實(shí)。是否進(jìn)行危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)價(jià)，是否對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行控制策 戈建檔。是否對(duì)重大危險(xiǎn)源制定有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場(chǎng)的主要工種是否有相應(yīng)的安全技術(shù)操作規(guī)程，包括： 砌筑、拌灰、混凝土、木作、鋼肋、機(jī)械、電氣焊、信號(hào)指 揮、塔司、架子、水暖、油漆等工種，特種作業(yè)應(yīng)另行補(bǔ)充。是否有書(shū)面安全技術(shù)交底，交底的針對(duì)性是否具體。是否建立定期的安全教育制度同，專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，將安全技 術(shù)操作規(guī)程列為日常安全活動(dòng)、安全教育的主要內(nèi)容。施工現(xiàn)場(chǎng)是否建立定期的安

4、全檢查制度，并有文字材料具體 規(guī)定，由施工負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行共同檢查。是否配備專（兼）職安全人員。建筑面積 1萬(wàn)平方米以下的 工地至少有一名專職安全人員；1萬(wàn)平方米以上的工地設(shè)2 3名專職安全人員；5萬(wàn)平方米以上的大型工地，是否按不同 專業(yè)組成安全管理組進(jìn)行安全監(jiān)督檢杳。特種作業(yè)人員有無(wú)資格證及上崗證。專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司安全監(jiān)理日志工程名稱：日期:檢杳項(xiàng)目安全監(jiān)理情況深基坑高空作業(yè)腳手架搭設(shè)、拆卸模板支立、拆除現(xiàn)場(chǎng) 巡 視巡視項(xiàng)目巡檢情況備注人班前安全交底安全防護(hù)措施執(zhí)證上崗現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)情況臨 邊 防 護(hù)電梯井口防護(hù)預(yù)留孔洞防護(hù)通道口防護(hù)設(shè)立其他臨邊防護(hù)施

5、 工 用 電接地、接零保護(hù)配電箱、開(kāi)關(guān)箱現(xiàn)場(chǎng)照明配電線路施工 機(jī) 械掛牌使用專人持證操作漏保、接零開(kāi)關(guān)固定位置防護(hù)罩、擋板塔 吊專人持證操作崗前檢查記錄吊鉤保險(xiǎn)裝置專人指揮情況人 貨 梯專人持證操作崗前檢查記錄電氣安全其/、 他材料堆放現(xiàn)場(chǎng)防火現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌臨時(shí)通道、道路安全檢查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師基坑專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)基抗檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論1基礎(chǔ)深度超過(guò)5m是否有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)2支護(hù)設(shè)計(jì)及方案是否有上級(jí)審批3深度超過(guò)2m的基坑施工是否有防護(hù)措施，是否符合要求4基坑的邊坡的穩(wěn)定支護(hù)措施和計(jì)算書(shū)是否齊全完整5基坑排

6、水措施是否齊全完整，深基坑施工米用抗外降水， 是否有防止臨近建筑危險(xiǎn)沉降措施6坑邊荷載積土，料具堆放，機(jī)械設(shè)備施工距槽邊距離是否 符合要求7相鄰建筑物的保護(hù)措施是否齊全完整8是否按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)9是否按規(guī)定對(duì)毗鄰建筑物和重要管線進(jìn)行沉降觀測(cè)10基坑內(nèi)人員是否有安全立足點(diǎn)11基坑光線不足時(shí)是否是足夠照明線1213備注專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理工程師腳手架專項(xiàng)安全檢查記錄表 工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)腳手架檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論1腳手架施工方案必須有經(jīng)審批的方案及技術(shù)交底2立桿基礎(chǔ)豎實(shí)平整、有排水措施，木腳手桿埋地或設(shè)設(shè) 掃地桿3架體與建筑物拉結(jié)結(jié)點(diǎn)間

7、距、水平垂直距離符合要求， 拉結(jié)材料符合要求4防護(hù)欄桿及圍網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍 欄封閉，密自安全網(wǎng)符合要求5立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)6進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無(wú)明顯高低7鋼管腳手管為48X 3.5或51 X 3.0，禁止混用8拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定9操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10111213備注:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師臨時(shí)用電及施工機(jī)具專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)臨時(shí)用電及施工機(jī)具安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論1在檢查供電設(shè)備中配電箱時(shí)，是否“一機(jī)一閘一漏一箱”，檢查重點(diǎn)在漏電

8、保護(hù)器開(kāi)關(guān)保扌寸開(kāi)關(guān)是否火敏可靠。2施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，是否在設(shè)備負(fù)荷線的首端處設(shè)置漏 電保護(hù)裝置。開(kāi)關(guān)箱中必須裝設(shè)漏電保護(hù)器，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的漏 電保護(hù)器其額疋漏電動(dòng)作電流不大于 30m A額疋漏電動(dòng)作時(shí) 間應(yīng)小于0.1s.若在潮濕和有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng) 采用防濺型產(chǎn)器，電流應(yīng)不大于 15Ma3在用電設(shè)備中，是否所有帶有金屬外殼的用電設(shè)備使用專用 零線（PE線）進(jìn)行接零保護(hù)4動(dòng)力設(shè)備是否米用4蕊電纜，帶金屬外殼的照明燈具是否米 用3蕊電纜5移動(dòng)式電氣設(shè)備和手持式電動(dòng)工具是否與配電箱PE端子連接6施工機(jī)械防護(hù)罩、外殼完整，電纜線完好7鋼筋機(jī)械木工機(jī)械砼攪拌機(jī)灰漿機(jī)的傳動(dòng)及制動(dòng)部分符 合要求

9、；限位器齊全，是否靈敏有效8潛水泵電源絕源良好，電機(jī)負(fù)荷線應(yīng)米用YHS防水橡大套電 纜，長(zhǎng)度應(yīng)小于3m不得承受外力，應(yīng)有隨機(jī)配電箱，漏電 保護(hù)器漏電電流不小于15mA.9砼振搗器電源線是否耐氣候型的橡皮護(hù)套銅蕊軟電纜，長(zhǎng)度不超過(guò)30m.是否配備隨機(jī)配電箱10露天使用配電箱是否有防雨措施11保護(hù)零線必須做重復(fù)接地，工作零線禁止做重復(fù)接地。保護(hù) 零線的是否用統(tǒng)一標(biāo)志為綠黃雙色線，在任何情況下不準(zhǔn) 使用綠 黃雙色線作負(fù)荷載。12設(shè)備比較集中地方鋼筋作業(yè)區(qū)等是否有一組重復(fù)接地，在咼大設(shè)備處如塔吊、外用電梯、物料提升機(jī)等是否有重復(fù)接地13是否符合規(guī)定，工作零線與保護(hù)零線必須嚴(yán)格分開(kāi)，保護(hù)零 線嚴(yán)禁穿過(guò)漏

10、電保護(hù)器，工作零線必須穿過(guò)漏電保護(hù)器14照明系統(tǒng)中的是否每單相回路應(yīng)有獨(dú)立的隔離開(kāi)關(guān)、熔斷器及漏電保護(hù)器15室內(nèi)線路及燈具安裝咼度底于 2.4m應(yīng)使用安全電壓為36V, 潮濕和易觸及帶電體場(chǎng)所電源電壓不得大于24V備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師“三寶、四口”專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)檢杳項(xiàng)目三寶、四口安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論1安全帽:施工現(xiàn)場(chǎng)人員是否按規(guī)定佩載安全帽2安全帶安全帶是否系掛符合要求3安全網(wǎng):在建工程外側(cè)是否密目安全網(wǎng)封閉安全網(wǎng)是否取得建筑安全監(jiān)督管理部準(zhǔn)用證平網(wǎng)材質(zhì)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，禁止用圍護(hù)網(wǎng)當(dāng) 平網(wǎng)或舊網(wǎng)不經(jīng)檢

11、查重新使用是否距地面3m處（首層頂）設(shè)一道安全平網(wǎng)，施工 層設(shè)平網(wǎng)防護(hù)，隨施工層上升，施工層下是否每隔 10cm設(shè)一道平網(wǎng)搭高平網(wǎng)是，是否按規(guī)定網(wǎng)外每根鋼筋要牢固地綁 扎在外腳手架橫向水平桿上，網(wǎng)內(nèi)側(cè)筋的固定，當(dāng) 主體砌筑采用無(wú)架眼施工時(shí)，應(yīng)根據(jù)平網(wǎng)筋繩的間 距設(shè)置預(yù)埋鋼筋環(huán)平網(wǎng)內(nèi)是否有雜物因施工需要臨時(shí)拆除的平網(wǎng)是否及時(shí)修復(fù):抽查平網(wǎng)內(nèi)外綁扎點(diǎn)是否符合規(guī)定4樓梯口、電 梯井口防護(hù)施工用電梯井是否各層門(mén)口必須安裝不低于1.2m定型活動(dòng)門(mén)，做到牢固可靠，非施工期間要關(guān)門(mén)加 鎖，非施工用電梯井除井口封閉防護(hù)外，井骨距離 地面3m設(shè)一道平網(wǎng)，隨建筑主體每升高10m加設(shè)一 道平網(wǎng)臨時(shí)樓梯防護(hù)欄桿應(yīng)通長(zhǎng)

12、設(shè)置，水平桿兩道，立桿 間距不大于2m并與建筑物固定牢固預(yù)留洞口預(yù)留孔洞根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)洞口大小進(jìn)行防護(hù)設(shè) 計(jì)。較小的洞口是否用木板封嚴(yán)。較大的洞口臨邊 外側(cè)是否設(shè)置防護(hù)欄桿，洞口下張?jiān)O(shè)安全網(wǎng)出入 通道口地面通道（樓梯口通道、安全通道）上部防護(hù)棚的 寬度大于出入口，長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)建筑物高度設(shè)置，建 筑物高度在20m以下時(shí)長(zhǎng)度不應(yīng)小于3m.建筑物高 度在20m以上時(shí)長(zhǎng)度不應(yīng)小于 5m.棚頂采用不小于 5cm厚的木板或強(qiáng)度相當(dāng)?shù)钠渌牧箱佋O(shè)。樓梯通 道口在外腳手架兩側(cè)必須用欄桿、密目網(wǎng)嚴(yán)禁封閉。 欄桿搭設(shè)位置要置于防護(hù)棚的保護(hù)范圍之內(nèi)對(duì)暫不通行的樓梯口、通道口是否封閉嚴(yán)密在施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、施工起重機(jī)

13、械、臨時(shí)用電咼州、 腳手架、出入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口、 橋梁口中、隧道口、基抗邊沿、爆破物及有害氣體 和液體存入處等危險(xiǎn)部位，設(shè)置明顯的符合國(guó)家標(biāo) 準(zhǔn)安全警示標(biāo)志。夜間要有紅燈警示陽(yáng)臺(tái)、樓板 屋面等臨 邊防護(hù)是否每一處臨邊是否符合要求及防護(hù)是否嚴(yán)實(shí)專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理工程師施工設(shè)備專項(xiàng)安全檢查記錄表 工程名稱：承包單位：編號(hào):編號(hào)施工設(shè)備安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論1建設(shè)工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝前由施工單位是否提 出服裝申請(qǐng)并提供經(jīng)審批的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)及安裝施工方案2工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝完畢自檢合格后及時(shí)報(bào) 驗(yàn)；由“南昌市建設(shè)工程施工機(jī)械設(shè)備與安裝防護(hù)用具檢 測(cè)中心”檢驗(yàn)檢測(cè)、是否有經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)合格證3對(duì)施工電梯、吊籃等必須督促施工單位報(bào)安全監(jiān)督站有關(guān) 部門(mén)驗(yàn)收后方可使用4鋼絲繩磨損有無(wú)超過(guò)報(bào)廢5檢查施工單位定期自檢施工機(jī)械各部件結(jié)果6施工單位應(yīng)在吊裝區(qū)是否設(shè)置警界線78910備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師文明施工專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編 號(hào)目