醫(yī)學專科學校婦產(chǎn)科學教學改革的方向

1、醫(yī)學專科學校婦產(chǎn)科學教學改革的方向 摘要 以提高醫(yī)學教育質(zhì)量、培養(yǎng)社會所需的優(yōu)秀醫(yī)學人才為目標，進行醫(yī)學教育模式改革和評估，是當前教育發(fā)展的重要內(nèi)容。婦產(chǎn)科學教學的目的是培養(yǎng)出具有能夠獨立學習、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質(zhì)人才，不僅應重視培養(yǎng)醫(yī)學生的勤奮和鉆研精神，更應重視培養(yǎng)醫(yī)學生對婦產(chǎn)科學的濃厚興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作，本文探索全新的教學模式和標準化教學評價體系。 關鍵詞 高素質(zhì)人才；婦產(chǎn)科學；教學改革 中圖分類號 G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1674-4721（ 2015） 05（c） -0147-03Abstract The important con

2、tent of the present educationdevelopment is to culture medical talents for the society need ，to reform and evaluate the medical education modes in order to enhance the medical teaching quality.The teaching aim of gynecology and obstetrics is to train out clinical talents with ability of independent

3、studying ， thinking and solving problems.The teachers should pay attention to the cultivation of not only the diligence and and enquirying mind ， but also the thick interest to gynecology and obstetrics ， clinical thinkingability and qualified operation skill of medical students.Exploring new teachi

4、ng mode and new standardized teaching evaluation system is also the teaching target.Key words Clinical talents ；Gynecology and obstetrics ； Teaching reform婦產(chǎn)科學是闡述人體正常和異常疾病狀態(tài)及活動規(guī)律的一門科學，是臨床、婦幼、助產(chǎn)等專業(yè)的必修課程，是培養(yǎng)其領域高層次研究人員的重要教學科目。當前婦產(chǎn)科學知識呈爆發(fā)式增長，3 年制高等?？茖W校婦產(chǎn)科學授課學時縮減，修訂教學計劃， 進行婦產(chǎn)科學的教學改革成為發(fā)展方向。1 婦產(chǎn)科學的教學目的在婦產(chǎn)科

5、學教學中，首先應該明確培養(yǎng)什么樣的學生，即婦產(chǎn)科學教學的目的是什么。講授婦產(chǎn)科學是為培養(yǎng)出合格的從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生、婦幼保健和助產(chǎn)師。其要求在婦產(chǎn)科學教學中遵循一條原則，即培養(yǎng)出具有能夠獨立學習、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質(zhì)人才，重視培養(yǎng)學生勤奮和鉆研精神，培養(yǎng)學生對婦產(chǎn)科學濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作，還要重視培養(yǎng)團隊協(xié)作、與人溝通等能力，使其學會處理好醫(yī)患關系，了解醫(yī)院各科室的運作，熟悉相關衛(wèi)生法規(guī)，有崇高的品行、強烈的事業(yè)心和責任感的合格醫(yī)師1 。2 婦產(chǎn)科學教學改革中教師的作用教師擔負著教育和培養(yǎng)未來學者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學教師幫助醫(yī)學生，使其逐步過渡

6、到?jīng)]有教師的學習階段。多年來習慣于以教師為中心， 以課本為中心， 教師教，學生聽，記筆記、背筆記，應付考試現(xiàn)象嚴重，在教學思想和教學方法上存在著弊病，即只強調(diào)了傳授知識，忽視培養(yǎng)能力。教師爭分多秒地滿堂灌，學生不遺漏地背，完全處于被動應付地位，不能進行主動地學習與獨立思考，聯(lián)系能力差。在知識爆炸的今天，婦產(chǎn)科學課程的教學時數(shù)有限，婦產(chǎn)科學知識不斷增長，教師應該分析知識的內(nèi)容，用較少的時間把最基本知識（重點）教授給學生，使學生能有效地承受負荷，將較多的時間用來培養(yǎng)學生運用這些知識的能力上2 ，更多地提倡學生自學。改變自學能力差，獨立思考、工作能力低，創(chuàng)新能力更低的狀況。要達到上述要求，作為教師，

7、主要的工作是如何搞好教學。 教學作為一門學術性事業(yè)，是從自己所懂的事物開始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業(yè)領域的知識中。只有廣泛涉獵各相關學科的進展，并在智力上不斷深化，不局限于本學科的小天地，這樣其教學才能得到好評。教學也是一個能動的過程，其需要各種類推、比喻和形象來建立起學生興趣和教師理解之間的橋梁。 教學上的程序應當認真計劃、 周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯(lián)系起來。通常教師傳授學生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴展知識。通過不斷閱讀研究新的信息，課堂討論， 學生提出問題，教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度，在教學、學術水平上得到升華，更上一層

8、樓。好的教師重視培養(yǎng)學生積極的學習態(tài)度，鼓勵創(chuàng)造性思維地發(fā)揮，使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學習的能力。3 強調(diào)情境學習和技能的掌握結(jié)合學習目標，將臨床病例作為重要教學資源，充分利用圖書館、網(wǎng)絡、教材等設施，使學生主動對疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個全面的自我更新認識，使學生的學習由被動接受變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)和掌握的過程，這種學習方法可以貫穿到從實習到整個婦產(chǎn)科學課程3 。在課堂上教師適當?shù)男袨閷W生的影響較大，教學也是一種情感學習；教師展示出積極的態(tài)度，最終會使學生爭取一個積極成功的婦產(chǎn)科學學習經(jīng)驗 4 。4 提倡學科間的交叉聯(lián)系和新技術的相互應用應重視婦產(chǎn)科學與其他基礎和臨床學科的交叉聯(lián)系，在教學中要有

9、一定學時安排生理、生化、病理、分子生物學、CT 、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座；不斷更新知識，將新技術在醫(yī)學中的應用講授給學生，使其能夠適應科學發(fā)展。如核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI ）無輻射傷害， 軟組織分辨率高， 適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI 所獲得的圖像清晰精細，顯著提高了醫(yī)生的診斷率，對早期腫瘤地診斷及預后評估有很大的價值 5 ，應在基層醫(yī)院進行推廣 6 ，作為將來在基層醫(yī)院工作的學生，應了解和掌握這些新技術的應用。隨著教育技術向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，教育資源開放共享的理念已進入到婦產(chǎn)科教學工作中，微課作為一個新興的教學資源，通過短視

10、頻記錄，精確表述婦產(chǎn)科教學中的某一個關鍵知識點或難點，起到較好的輔助教學作用， 將手術操作的重要過程進行錄制，引入教學討論，為學生留下深刻的印象，達到事半功倍的學習效果7-8 。5 注重科研能力的訓練臨床醫(yī)學生最缺乏是科研能力的提高。訓練醫(yī)生重視臨床科研工作， 培養(yǎng)醫(yī)學生的科學態(tài)度、 科研意識和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力。在授課過程中應結(jié)合科研實例，介紹臨床科研基本知識，培養(yǎng)學生科研興趣，使其主動參加到科研課題設計、 實驗資料的收集和整理、實驗結(jié)果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎醫(yī)學科研，通過基礎研究，將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術、新方法轉(zhuǎn)化為對臨床疾病的發(fā)病機制、診斷和新藥

11、物研發(fā)的應用性成果，促進臨床問題的解決 9 。6 重視臨床實訓室的建設婦產(chǎn)科學是一門實踐性較強的科學，實際操作訓練是婦產(chǎn)科學的重要教學環(huán)節(jié)，必須重視實訓室的建設，不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設備，進行臨床實踐操作教學，培養(yǎng)醫(yī)學生的獨立動手能力。采取學生小組討論式教學10 ，提出要討論的問題和觀摩手術過程，然后由學生運用其學到的臨床醫(yī)學知識， 通過采集病史、 體格檢查， 綜合臨床診療室、化驗室及 CT 輔助檢查的結(jié)果，對某項特殊病例的特點進行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。使學生的學習從被動到主動，從依賴到獨立，發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學模式以教師為中心，

12、注重知識的傳授，學生被動地接收知識，部分學生已習慣填鴨式的教學模式，對于學習的主動性認識不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點，與以問題為基礎的教學法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學改革的新方向11 。7 采用新的臨床教學質(zhì)量評估和考核方法醫(yī)學教育研究的目的是為醫(yī)學生提供一個高質(zhì)量、適當?shù)慕逃n程及高效的技能訓練方法和相關的準確、有效的評估標準。其須要進行醫(yī)學教育理念的更新和評估標準的變革。借鑒北美醫(yī)師資格考試標準化病人（SP）和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ OSCE）的經(jīng)驗 12 ，結(jié)合醫(yī)學專科院校職業(yè)化教育的特點，探索全新的教學模式和全能的教學評價體系，使醫(yī)學生真正得到包括臨床思維、臨床技能和醫(yī)

13、療團隊協(xié)作能力在內(nèi)的全面培訓，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)學生，更好地服務于社會。目前專科院校正在努力地準備實行SP 進行經(jīng)典 OSCE 考試的條件，首先做到的是對臨床醫(yī)學生畢業(yè)前實施仿真型臨床實踐技能多站式考核，包括模擬診療站，內(nèi)外婦兒科技能站、實驗室檢查站、醫(yī)患溝通站等，創(chuàng)造出模擬手術室、模擬病房，甚至模擬醫(yī)院等各種醫(yī)療環(huán)境 13 ，使學生身臨其境，得到培養(yǎng)和訓練，有助于醫(yī)學生增強處理真實醫(yī)療問題的自信心。其次，要規(guī)范臨床帶教教師的實踐技能操作，使每一個帶教老師的教學水平與快速發(fā)展的技能操作相一致，避免不同學歷層次或帶教水平上存在的差異，做到能夠正確客觀評估醫(yī)學生掌握臨床技能的情況，達到考核評分

14、標準的統(tǒng)一。綜上所述，本研究認為?？茖W校婦產(chǎn)科學教學改革的方向，應著重于培養(yǎng)學生掌握婦產(chǎn)科學基本知識和技能，并運用這些知識和技能去解決新問題，培養(yǎng)不斷創(chuàng)新的能力。 參考文獻 1 陸才德，王國良，葉華 .淺談醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式的改革 J. 中國高等醫(yī)學教育， 2010，（ 2）：133-134.2 李秀鳳，李宗明 .婦產(chǎn)科學教學內(nèi)容的改進 J. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊） ， 2014，24（ 7）：4372.3 Burke MJ ， Brodkey AC.Trends in undergraduate medical education ：clinical clerkship learning o

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