湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表

1、a1湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程開工/復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工復(fù)工指令。附：1、開工報告； 2、（證明文件）。承包單位 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 a2湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱： 編號：致： 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理

2、機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 a3湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： 經(jīng)考察，我方認為擬選擇 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料； 2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 a4湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 報驗申請表工程名稱： 編號：致： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工

3、程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件承包單位 項目經(jīng)理 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 a5湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附：1、工程量清單； 2、計算方法。承包單位 項目經(jīng)理 日 期 a6湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)上報，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位 項目經(jīng)理 日 期 復(fù)

4、查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 a7湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程臨時延期申請表工程名稱： 編號：致： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料承包單位 項目經(jīng)理 日 期 a8湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算附：證明材料承包單位 項目經(jīng)理 日 期 a9湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： 我方于

5、年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單； 2、（證明文件）。承包單位 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 a10湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程竣工報驗單工程名稱： 編號：致： 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件承包單位 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)

6、行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 監(jiān)理工程師通知單（b1）工程名稱： 編號： 致： 事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 工程暫停令（b2）工程名稱：富橋小區(qū)保障房一期工程 編號： 致： 湖北刊江建設(shè)有限公司 （承包單位） 由于 本工程圖紙設(shè)計層高為6層，現(xiàn)原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程 的 部位（

7、工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 工程款支付證書(b3)工程名稱： 編號： 致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件；2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日本表一

8、式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 工程臨時延期審批表（b4）工程名稱： 編號： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表 工程最終延期審批表（b5）工程名稱： 編號： 致： （承包單位

9、）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表費用索賠審批表(b6)工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： 不同意此項索賠 同意此項索賠，金額

10、為（大寫） 。索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 ： 日 期 年 月 日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表監(jiān)理工作聯(lián)系單（c1）工程名稱： 編號： 致： 事由：內(nèi)容：單 位： 負責(zé)人： 日 期： 年 月 日有關(guān)單位各存一份c2湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工 程 變 更 單工程名稱： 編號：致： 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。 附件 提出單位 代 表 人 日 期 一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期 湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表旁 站 監(jiān) 理 記 錄 表工程名稱：

11、湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程 編號：日期及氣候：工程地點：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)束時間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：施工企業(yè)： 項目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員(簽字)： 年 月 日監(jiān)理企業(yè)： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員(簽字)： 年 月 日湖北省建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理工程師檢查記錄表（d1）工程名稱：湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程 編號：承包單位：荊門市建筑工程總公司 分項工程： 部位：主控項目項 目質(zhì) 量 情 況123456項 目實 測 情 況（mm）備注一般項目112345678910234567檢查結(jié)果主控項目一般項目檢查 （項）點，其中合格 專業(yè)監(jiān)

12、理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理檢查記錄表 編號: 工程名稱湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位甘源水務(wù)有限責(zé)任公司受檢部位監(jiān)理單位達華工程管理(集團)有限公司總 監(jiān)沈建華施工單位荊門市建筑工程總公司項目經(jīng)理劉倫峰開工日期2007.7.25檢查日期標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(gb50204-2002)條文項 目檢查內(nèi)容檢查情況判定檢查結(jié)論改進措施跟蹤反饋檢查人員檢查單位達華工程管理(集團)有限公司湖北分公司咸寧市溫泉污水處理廠工程項目監(jiān)理部判定說明：a符合要求；b存在輕微不符合要求；c不符合要求；d嚴重不符合要求監(jiān)理檢查記錄表 編號: 工程名稱湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位甘源水務(wù)有限責(zé)任公司受檢部位監(jiān)理單位達華工程管理(集團)有限公司總 監(jiān)沈建華施工單位荊門市建筑工程總公司項目經(jīng)理劉倫峰開工日期2007.7.25檢查日期標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(gb50204-2002)給水排水構(gòu)筑物施工及驗收規(guī)范(gbj141-90)條文項 目檢查內(nèi)容檢查情況判定檢查結(jié)論改進措施跟蹤反饋檢查人員檢查單位達華工程管理(集團)有限公司湖北分公司咸寧市溫泉污水處理廠工程項目監(jiān)理部判定說明：a符合要求；b存在輕微不符合要求；c不符合要求；d嚴