臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用第1頁(yè)/共87頁(yè)n要輸血？輸多少？什么時(shí)候輸？輸什么成分？n只給需要輸血的患者輸給需要的血只給需要輸血的患者輸給需要的血液成分液成分。第2頁(yè)/共87頁(yè)第3頁(yè)/共87頁(yè)第4頁(yè)/共87頁(yè)第5頁(yè)/共87頁(yè)的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。記入病歷。第6頁(yè)/共87頁(yè)以及對(duì)輸血的療效作出評(píng)價(jià)。以及對(duì)輸血的療效作出評(píng)價(jià)。還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。溶血性輸血反應(yīng)。第7頁(yè)/共87頁(yè)避免在醫(yī)療操作時(shí)或患者之間避免在醫(yī)療操作時(shí)或患者之間互

2、相接觸傳播。互相接觸傳播。第8頁(yè)/共87頁(yè)第9頁(yè)/共87頁(yè)第10頁(yè)/共87頁(yè)n良反應(yīng)多良反應(yīng)多n第11頁(yè)/共87頁(yè)第12頁(yè)/共87頁(yè)第13頁(yè)/共87頁(yè)第14頁(yè)/共87頁(yè)n222（輕振蕩）24小時(shí)或5天。第15頁(yè)/共87頁(yè)第16頁(yè)/共87頁(yè)n在血小板輸注前在血小板輸注前3天，病人服用了阿司匹林天，病人服用了阿司匹林n類藥物，損害了血小板功能。類藥物，損害了血小板功能。第17頁(yè)/共87頁(yè)n含因子含因子和和，保存期五年。，保存期五年。第18頁(yè)/共87頁(yè)第19頁(yè)/共87頁(yè)n常規(guī)劑量常規(guī)劑量1015毫升毫升/公公斤斤。第20頁(yè)/共87頁(yè)血因子水平血因子水平n只需達(dá)到正常水平的只需達(dá)到正常水平的20%30

3、%即可止即可止n血）血）第21頁(yè)/共87頁(yè)nn第22頁(yè)/共87頁(yè)n缺乏缺乏n如無(wú)抗凝血酶如無(wú)抗凝血酶濃縮劑，可濃縮劑，可用用FFP第23頁(yè)/共87頁(yè)第24頁(yè)/共87頁(yè)反而可能引起輸血反應(yīng)。反而可能引起輸血反應(yīng)。第25頁(yè)/共87頁(yè)nn原因：增加輸血的風(fēng)險(xiǎn)原因：增加輸血的風(fēng)險(xiǎn)第26頁(yè)/共87頁(yè)第27頁(yè)/共87頁(yè)第28頁(yè)/共87頁(yè)第29頁(yè)/共87頁(yè)新鮮血漿新鮮血漿-50速凍速凍新鮮冰凍血漿新鮮冰凍血漿4 融化后融化后離心，移離心，移去冷上清去冷上清冷沉淀冷沉淀冷沉淀儲(chǔ)藏在冷沉淀儲(chǔ)藏在1818以下，在以下，在3737溶解后溶解后要立即使用，供者的要立即使用，供者的ABOABO血型必須與受者血型必須與受

4、者的相同或相容。若供的相同或相容。若供者血漿中有高凝度的者血漿中有高凝度的抗抗- -A A和抗和抗- -B B，就必須就必須ABOABO同型輸注同型輸注第30頁(yè)/共87頁(yè)第31頁(yè)/共87頁(yè)冷沉淀的臨床適應(yīng)證冷沉淀的臨床適應(yīng)證第32頁(yè)/共87頁(yè)第33頁(yè)/共87頁(yè)冷沉淀主要成分的作用機(jī)制冷沉淀主要成分的作用機(jī)制第34頁(yè)/共87頁(yè)合成合成第35頁(yè)/共87頁(yè)冷沉淀臨床應(yīng)用的延伸冷沉淀臨床應(yīng)用的延伸第36頁(yè)/共87頁(yè)冷沉淀使用中的注意事項(xiàng)冷沉淀使用中的注意事項(xiàng)第37頁(yè)/共87頁(yè)第38頁(yè)/共87頁(yè)定血小板功定血小板功 能低下，輸血小板能低下，輸血小板不受上述限制。不受上述限制。第39頁(yè)/共87頁(yè)n果，緩慢

5、輸入的效果較差，所果，緩慢輸入的效果較差，所以輸血小板時(shí)要快速輸注，并以輸血小板時(shí)要快速輸注，并一次性足量使用。一次性足量使用。第40頁(yè)/共87頁(yè)血容量血容量上述成分基上述成分基礎(chǔ)上加輸血礎(chǔ)上加輸血n小板和冷沉淀。小板和冷沉淀。第43頁(yè)/共87頁(yè)n，即輸血小板，預(yù)防性輸注不可即輸血小板，預(yù)防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無(wú)效。輸注無(wú)效。第44頁(yè)/共87頁(yè)第45頁(yè)/共87頁(yè)第46頁(yè)/共87頁(yè)第47頁(yè)/共87頁(yè)第48頁(yè)/共87頁(yè)第49頁(yè)/共87頁(yè)第50頁(yè)/共87頁(yè)第51頁(yè)/共87頁(yè)第52頁(yè)/共87頁(yè)第53頁(yè)/共87頁(yè)第54頁(yè)/共87頁(yè)第55頁(yè)/共87頁(yè)第56頁(yè)/共87頁(yè)第57頁(yè)/共87頁(yè)第58頁(yè)/共87頁(yè)第59頁(yè)/共87頁(yè)第60頁(yè)/共87頁(yè)第61頁(yè)/共87頁(yè)第62頁(yè)/共87頁(yè)第63頁(yè)/共87頁(yè)第64頁(yè)/共87頁(yè)第65頁(yè)/共87頁(yè)第66頁(yè)/共87頁(yè)第67頁(yè)/共87頁(yè)第68頁(yè)/共87頁(yè)第69頁(yè)/共87頁(yè)第70頁(yè)/共87頁(yè)第71頁(yè)/共87頁(yè)第72頁(yè)/共87頁(yè)第73頁(yè)/共87頁(yè)第74頁(yè)/共87頁(yè)第75頁(yè)/共87頁(yè)第76頁(yè)/共87頁(yè)第77頁(yè)/共87頁(yè)第78頁(yè)/共87頁(yè)第79頁(yè)/共87頁(yè)第80頁(yè)/共87頁(yè)n降低患者除自身疾病以