臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學15

1、 模擬 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學 15A1 型題 每一道考試題下面有 A、B、 C、 D、 E 五個備選答案 請從 中選擇一個最正確答案。第 1 題： 毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清中的抗促甲狀腺激素受體抗體的類別 是：A. IgA B IgG CIgM DIgD EIgE參考答案：第 2 題： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生機制主要是：A. I型超敏反響 B型超敏反響 C.川型超敏反響 DW型超敏反響 E .以上都不是參考答案：第 3 題： 胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生機制是A. I型超敏反響 B.H型超敏反響 C.川型超敏反響 DW型超敏反響 E .以上都不是參考答案：第 4 題：攜帶 DR3 的個體易患以下

2、哪種自身免疫性疾?。緼. 類風濕性關(guān)節(jié)炎 B 肺出血腎炎綜合征 C .多發(fā)性硬化癥 D 橋本甲 狀腺炎E.胰島素依賴型糖尿病參考答案：第 5 題：攜帶 DR5 的個體易患以下哪種自身免疫性疾??？A. 類風濕性關(guān)節(jié)炎B.重癥肌無力C.多發(fā)性硬化癥D.橋本甲狀腺炎E. 系 統(tǒng)性紅斑狼瘡 參考答案：第 6 題： 不屬免疫抑制劑的藥物是A. 烷化劑BFK-506 C 激素D 環(huán)孢素E.左旋咪唑參考答案：第 7 題： 不具有免疫增強作用的中藥成分是A. 人參皂甙B 刺五加多糖C .雷公藤多苷D 枸杞子多糖E 黃芪參考答案：第 8 題： 完全抗原A.只有免疫原性，無免疫反響性B.只有免疫反響性，無免疫原性

3、C.既無免疫原性，又無免疫反響性D.既有免疫原性，又有免疫反響性E.不能激發(fā)細胞免疫應答參考答案： D完全抗原是既指有免疫原性又有反響原性的抗原。第 9 題： 參與 TDAg 刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是A. B 細胞B. T 細胞和 B 細胞C. 巨噬細胞、T細胞、B細胞D. 巨噬細胞和 B 細胞E. 巨噬細胞和 T 細胞 參考答案： C 第 10 題： 有特異性抗原受體的細 胞是A. B 淋巴細胞B. 漿細胞C. 巨噬細胞D. NK 細胞E. 單核細胞參考答案： AB 淋巴細胞是骨髓始祖 B 細胞在人和哺乳動物骨髓或禽類法氏囊中發(fā)育分化成熟 的淋巴細胞。B淋巴細胞的外表標志有 CD19和CD2

4、0 分 子、 CD40 分子、 CD80(B7) 分子、 IgGFc 受體 (Fc yR n )/CDvsub32v/sub 分子、C3b 受體(CRI)/CD35 分子、B 細胞 抗原 受體(BCR)及B細胞有絲分裂原受體。 BCR存在于B細胞外表，是B細 胞的標志，是與抗原特異性結(jié)合的受體，為膜外表免疫球蛋白 (mIg) 。第 11 題： 免疫反響性是指抗原能夠A. 刺激機體發(fā)生免疫應答的性能B. 與相應抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能C. 刺激機體產(chǎn)生抗體的性能D. 與相應免疫應答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能E. 與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能 參考答案： B第 1

5、2 題：決定抗原特異性的是A. 抗原決定簇B. 胸腺依賴性抗原C. 胸腺非依賴性抗原D. 完全抗原E. 共同抗原參考答案： A第 13 題：機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的部位是A. 骨髓B. 淋巴結(jié)C. 胸腺D. 腔上囊E. 外周血參考答案： B淋巴結(jié)是機體受外源抗原刺激后首先出現(xiàn)免疫應答的部位。第 14 題：男性患兒，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡， 9 個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn) 其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于A. 繼發(fā)性免疫缺陷B. 細胞免疫缺陷C. 體液免疫缺陷D. 吞噬細胞缺陷E. 補體系統(tǒng)缺陷參考答案： B胸腺主要介導細胞免疫 第 15 題：Th2 細胞主要分泌A.

6、IFN-yB.IL-4C.IFN-aD.TNF-3E.川-2參考答案： B活化 CD4+T 細胞通過外表 IL-4 等細胞因子受體，接受以 IL-4 為主 的細胞因子的作用后，可增殖分化為 Th2 細胞。該種 T 細胞可通過釋放 IL-4 、 5、6、10 等細胞因子誘導 B 細胞增殖分化產(chǎn)生抗體。第 16 題： Thl 細胞分泌A. IFN- 丫B. IL-4C. IL-5D. IL-6E. IL-10參考答案： A在雙信號和細胞因子作用下， CD4+Thl 細胞活化、 增殖、分化為 記憶T細胞和效應Thl細胞，合成分泌IL-2、IFN- y TNF等細胞因子。第 17 題：產(chǎn)生 IL-2

7、的細胞是A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T 淋巴細胞D.B 細胞E.嗜酸粒細胞參考答案： CT 淋巴細胞產(chǎn)生 IL-2第 18 題：只有T 細胞才具有的外表標記為A.識別抗原受體B.CD3受體C細胞因子受體DCD3分子E. 有絲分裂原受體參考答案： DT細胞分化抗原 CD分子女口 CD2/E受體又稱淋巴細胞功能相關(guān)抗原-2 ,L，F(xiàn)A- 2 、CD3 、 C D4 、 C D8 、 CD28 。其中 CD3 分子是 T 細胞的重要標志，由五種 多肽鏈組成，它們的胞質(zhì) 區(qū)均含有ITAM，具：有轉(zhuǎn)導TCR信號的功能，使T 細胞活化。第 19 題：B細胞特有的外表標志是A.CD20B.CD3C.CD4D

8、.CD8E.CD28參考答案： AB淋 巴細胞的外表標志： CD19和 CD20 分子是人 B細 胞特有的外表標志，存在于前B細胞、未成熟B細胞和成熟B細胞外表，其 主要功能是調(diào)節(jié) B 細胞活化。第 20 題：B細胞外表最重要的標志為A.SmIgB.Fc yRC.CD40D.CD5E.CD80參考答案： AB細胞抗原受體BCR存在于B細胞外表，是B細胞的標志，是與抗原特異 性結(jié)合的受體，為膜外表免疫球蛋白 SmIg 。第 21 題：可通過 ADCC 作用介導細胞毒作用的細胞是A.漿細胞B.CTLC.B 細胞D.NK 細胞E.肥大細胞參考答案： D抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用 (ADCC) ：

9、IgG 可在靶細胞和效應細胞間形成 橋 聯(lián)，使靶細胞被表達 IgGFc ：受體的殺傷細胞 (NK 細胞、巨噬細胞等 ) 殺 傷。第 22 題： 免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是A.L 鏈B.H鏈C.二硫鍵數(shù)目D.單體數(shù)E.相對分子質(zhì)量大小參考答案： BH 鏈是免疫球蛋白分類的主要依據(jù)。第 23 題：關(guān)于 Ig 的描述，正確的選項是A. 具有抗原性B. IgD 構(gòu)成的免疫復合物通過 Clq 激活補體C. IgM 中含分泌片D. Ig 有 K 和入兩類重鏈E. 可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段 參考答案： A免疫球蛋白 (Ig) 是指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白， 主要存 在于 血液

10、和體液中，是 B 細胞受抗原刺激后產(chǎn)生的，具有抗體的各種功能。 膜型 Ig(mIg) 是 B 細胞膜上的抗原識別受體。 根據(jù)輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異 性的不同，各類IS可分為K和入兩型。第 24 題：具有親細胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE. IgA參考答案： CIgE為親細胞抗體， 可通過Fc段與具有相應受體(Fc代的肥大細胞和嗜堿粒 細 胞結(jié)合而使之致敏，再次接觸相應變應原時可引發(fā)I型超敏反響。第 25 題： 補體系統(tǒng)在激活后可以A. 誘導免疫耐受B. 抑制變態(tài)反響C. 結(jié)合細胞毒性 T 細胞D. 啟動抗體的類別轉(zhuǎn)換E. 裂解細菌參考答案： E第 26 題： 參與替代

11、途徑激活補體的物質(zhì)是A. IgGB. 1gMC. IgDD. LPSE. MBL參考答案： D細菌脂多糖 (LPS) 、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 19A、IgE 等主要激活物，在 B 因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物結(jié)合后啟動的補體激活 途徑替 代激活物。第 27 題： 具有調(diào)理吞噬作用的補體裂解產(chǎn)物是A.C2bB.C3bC.C5bD.C2aE.C6a參考答案： B補體裂解產(chǎn)物 C3b/C4b 通過 N 端非穩(wěn)定結(jié)合部位與細菌等顆粒性抗原或免疫 復 合物結(jié)合后，再通過 C 端穩(wěn)定結(jié)合部位與外表具有相應補體受體的吞噬細 胞結(jié) 合，由此而產(chǎn)生的促進吞噬的作用稱為補體的調(diào)理吞噬作用。

12、第 28 題：關(guān)于 IL-2 的生物學效應，錯誤的選項是A. 以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B. 促進 T 細胞和 B 細胞的增殖分化C. 增強 NK 細胞、單核細胞的殺傷活性D. 抑制11hl細胞分泌IFN- 丫E. 誘導 LAK 細胞生成參考答案： DIL2產(chǎn)生于活化T細胞 仃hl、NK細胞。其作用有：促進活化 T、B細胞增 殖分 化；增強Tc細胞、NK細胞和巨噬細胞的殺傷活性；誘導 LAK細 胞形成，產(chǎn) 生抗瘤作用。第 29 題：能殺傷細胞的細胞因子是A.IL-2B. TNF- aC.干擾素D.IL 一 4E.IL-1參考答案： B腫瘤壞死因子 TNF分為TNF- a TNF- B兩種，前

13、者稱惡病質(zhì)素，后者稱 淋巴毒 素。主要生物學作用：對腫瘤細胞和病毒感染細胞有生長抑制和細 胞毒作用； 激活巨噬細胞、NK細胞，增強吞噬殺傷功能，間接發(fā)揮抗感染、 抗腫瘤作用； 增強 T、 B 細胞對抗原和有絲分裂原的增生反響，促進 MHC-I 類分子表達，增 強 Tc 細胞殺傷活性； 誘導血管內(nèi)皮細胞表達黏附 分子和分泌IL-1、IL-6、IL- 8、CSF等細胞因子促進炎癥反響發(fā)生；直接作 用或刺激巨噬細胞釋放IL-1 間接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱；引起代謝紊亂，重者出現(xiàn)惡病質(zhì)。第 30 題： 能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A. 白細胞致熱原B. 細菌毒素C. 抗原抗體復合物D.

14、壞死物質(zhì)E. 病毒參考答案： A腫瘤壞死因子直接作用或刺激巨噬細胞釋放 IL-1 為內(nèi)源性致熱原的一種 ， 間 接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。X 型題 第 31 題： 自身免疫性疾病的根本特征包括：A. 患者血液中可檢測到高效價的自身抗體或和自身應答性T淋巴細胞B. 免疫應答產(chǎn)物作用于表達相應抗原的組織細胞，造成其損傷或功能障 礙C. 在動物實驗可復制出與自身免疫性疾病相似的動物模型D. 患者的免疫應答產(chǎn)物可使疾病被動轉(zhuǎn)移E. 反復發(fā)作和慢性遷移參考答案： ABCDE第 32 題： 自身免疫性疾病的特點有：A. 男性與女性發(fā)病率幾乎相同B. 男性發(fā)病率大于女性發(fā)病率C. 男性發(fā)病率小于女

15、性發(fā)病率D. 是機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答的現(xiàn)象E. 自身免疫病發(fā)生機制類似于超敏反響參考答案： CE第 33 題： 器官特異性自身免疫性疾病包括：A.胰島素依賴型糖尿病B 類風濕性關(guān)節(jié)炎 C.多發(fā)性硬化癥D 系統(tǒng)性紅斑 狼瘡 E. 重癥肌無力參考答案： A第 34 題： 自身免疫性疾病的發(fā)生機制有：A. I型超敏反響B(tài) . H型超敏反響C.川型超敏反響D . W型超敏反響E .以 上都不是參考答案：第 35 題：由 II 型超敏反響引起的自身免疫性疾病包括：A. 自身免疫性中性粒細胞減少癥 B 毒性彌漫性甲狀腺腫 C. 藥物引起的 自身 免疫性溶血性貧血 D.重癥肌無力E.甲狀腺功能

16、亢進 參考答案：AB1 型題 以下提供假設干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B、 C、 D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密 切的答 案。某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇。A CD3B. CDl9C. KIRD. MHC- nE. IL-2 第 36 題：T 細胞的外表分子 參考答案：A詳細解答： 第 37 題：樹突狀細胞的外表分子 參考答案： 詳細解答：ANK 細胞B. B 細胞C. 肥大細胞D. 細胞毒性 T 淋巴細胞E. 漿細胞第 38 題：特異性細胞毒 參考答案：D詳細解答： 第 39 題： 分泌抗體 參考答案： E詳細解答：填空題兩大第 40 題：自身

17、免疫性疾病可分為 和參考答案：器官特異性自身免疫病；非器官特異性自身免疫病詳細解答： 第 41 題：自身免疫病的組織損傷是因 而引起的，其發(fā)病機制相似于 的發(fā)病機制。參考答案： 機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應答； II 、 III 、IV 型超敏反響 詳細解 答： 第 42 題：自身抗原抗體免疫復合物引起的自身免疫性疾病屬于 超敏反響性疾病， 是這類疾病的典型代表。參考答案：III 型、 SLE詳細解答：第 43 題：T 細胞對自身抗原發(fā)生免疫應答可引起 、 、和等疾病。參考答案：胰島素依賴型糖尿??；多發(fā)性硬化病癥；風濕性關(guān)節(jié)炎？詳細解答： 第 44 題：自身免疫病的發(fā)生與 、 、 、 、

18、、 、 、 和 等因素有 關(guān) 參考答案： 隱蔽抗原的釋放；自身抗原發(fā)生改變；分子模擬；決定基擴展、多克隆刺激 旁路活化；協(xié)同刺激因子表達異常； Th1 和 Th2 細胞功能失衡； Fas/FasL 表達異常；遺傳因素詳細解答：名詞解釋第 45 題： 自身免疫 參考答案：自身免疫：是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原成分發(fā)生免疫應答的現(xiàn) 象詳細解答：第 46 題：自身免疫病 參考答案：自身免疫?。菏侵敢驒C體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病 狀態(tài)。詳細解答：第 47 題：隱蔽抗原 參考答案：隱蔽抗原：是指體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分詳細解答：第 48 題： 決定基擴展 參考答案：決定基擴展：在自身免疫性疾病發(fā)生的過程中，機體的免疫系統(tǒng)針對自身抗 原的自身應答性淋巴細胞克隆首先識別自 身抗原的優(yōu)勢決定基， 會相繼而不斷識 別自身抗原的隱蔽抗原決定基， 使 疾病遷延不愈并不斷加重， 這種現(xiàn)象稱為決定 基擴展。詳細解答：簡答題 第 49 題： 試述自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素。 參考答案：自身抗原的出現(xiàn) 在手術(shù)、外傷或感染等情況下，隱蔽抗原釋放入血 液或淋巴液，