06消毒滅菌與生物安全

1、 第六章第六章 消毒滅菌消毒滅菌 與實(shí)驗(yàn)室生物安全與實(shí)驗(yàn)室生物安全消毒消毒(disinfection)殺死物體上病原殺死物體上病原 微生物的方法微生物的方法,并不一定能殺死含芽胞的細(xì)并不一定能殺死含芽胞的細(xì) 菌或非病原微生物菌或非病原微生物 滅菌滅菌(sterilization)殺滅物體上所殺滅物體上所 有微生物的方法有微生物的方法,包括芽胞和其他非病原微包括芽胞和其他非病原微 生物。生物。 第一節(jié)第一節(jié) 消毒與滅菌消毒與滅菌一、常用術(shù)語及其概念一、常用術(shù)語及其概念無菌無菌(asepsis)不存在活菌不存在活菌抑菌抑菌(bacteriostasis)抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌 的生長(zhǎng)

2、繁殖。的生長(zhǎng)繁殖。防腐防腐(antisepsis)防止防止 或抑制體外細(xì)菌生或抑制體外細(xì)菌生 長(zhǎng)繁殖的方法。長(zhǎng)繁殖的方法。衛(wèi)生處理（衛(wèi)生處理（sanitation）（一）熱力滅菌法（一）熱力滅菌法 高溫殺滅細(xì)菌高溫殺滅細(xì)菌焚燒焚燒最徹底的滅菌方法最徹底的滅菌方法燒灼燒灼直接用火焰滅菌方法直接用火焰滅菌方法干烤干烤加熱加熱160-180 2小時(shí)小時(shí)紅外線紅外線 產(chǎn)生高熱產(chǎn)生高熱干熱滅菌法干熱滅菌法濕熱滅菌法濕熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法最最有效的滅菌方法有效的滅菌方法 121 15 20 分鐘分鐘煮沸消毒法煮沸消毒法水煮水煮100 5分鐘分鐘(繁殖體繁殖體)2小時(shí)小時(shí)(芽胞芽胞)流通蒸汽

3、消毒法流通蒸汽消毒法水蒸汽水蒸汽100 1530分鐘分鐘(繁殖體）繁殖體）)間歇蒸汽滅菌法間歇蒸汽滅菌法反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌巴氏消毒法巴氏消毒法較低的溫度（較低的溫度（72 15s）殺滅致病菌）殺滅致病菌濕熱滅菌與干熱滅菌的比較濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原原因因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱濕熱的蒸汽有潛熱二、輻射殺菌法二、輻射殺菌法 紫外線紫外線殺菌機(jī)理：殺菌機(jī)理：波長(zhǎng)波長(zhǎng)200300m的紫外線具有

4、殺菌作用的紫外線具有殺菌作用 干擾干擾dna的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒不耐熱物品的表面消毒特特 點(diǎn)：點(diǎn)：應(yīng)用范圍：應(yīng)用范圍： 空氣消毒空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室 殺菌機(jī)理：殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：應(yīng)用范圍：電離輻射電離輻射包括高速電子、包括高速電子、x射線和射線和 射線、微波射線、微波產(chǎn)生游離基產(chǎn)生游離基,破壞破壞dna。一次性醫(yī)用塑料制品的消毒一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品的消毒不破壞其營(yíng)養(yǎng)成分食品的消毒不破壞其營(yíng)養(yǎng)成分（三）過濾除菌法（三）過濾除菌法用用物理阻留的方法物理阻留的方法 將液體或空氣中的細(xì)菌除去將

5、液體或空氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的以達(dá)到除菌目的濾菌器濾菌器 含有微細(xì)小孔含有微細(xì)小孔0.22微米微米,只允許液體或氣體過只允許液體或氣體過, 而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過 適用范圍適用范圍 血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌濾濾菌菌過過程程（四）超聲波殺菌法（四）超聲波殺菌法（五）干燥與低溫抑菌法（五）干燥與低溫抑菌法在低溫狀態(tài)下真空抽去水分在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種用途：保存菌種冷凍真空干燥法冷凍真空干燥法：類別類別作用機(jī)制作用機(jī)制常用種類常用種類酚類酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸石炭酸醇

6、類醇類蛋白變性蛋白變性乙醇乙醇氧化劑氧化劑氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀高錳酸甲高錳酸甲重金屬鹽重金屬鹽氧化、蛋白酶變性氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞紅汞、硫柳汞氧化劑氧化劑氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀過氧乙酸、碘酒過氧乙酸、碘酒表面活性劑表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔爾滅新潔爾滅常用消毒劑種類常用消毒劑種類各種消毒劑的應(yīng)用各種消毒劑的應(yīng)用種類種類使用濃度使用濃度用途用途石炭酸石炭酸3%5%地面、器具表面地面、器具表面、皮膚消毒皮膚消毒乙醇乙醇70%75%皮膚、體溫計(jì)消毒皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸甲高錳酸甲0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞紅汞2%

7、皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸過氧乙酸0.2%1%塑料、玻璃器材消毒塑料、玻璃器材消毒碘酒碘酒2%2.5%皮膚消毒皮膚消毒新潔爾滅新潔爾滅0.05%0.1%手術(shù)手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫龍膽紫2%4%淺表淺表創(chuàng)傷消毒創(chuàng)傷消毒（三）（三） 影響消毒劑作用的因素影響消毒劑作用的因素消毒劑消毒劑細(xì)菌細(xì)菌 環(huán)境環(huán)境種類種類濃度濃度作用時(shí)間作用時(shí)間數(shù)量數(shù)量種類種類有機(jī)物有機(jī)物溫度溫度酸鹼度酸鹼度（四）消毒滅菌的實(shí)際應(yīng)用低毒低毒價(jià)廉價(jià)廉低破壞低破壞易貯藏易貯藏方便方便有效有效第二節(jié)第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)室生物安

8、全實(shí)驗(yàn)室生物安全一、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全一、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全（一）病原微生物危害程度分類（一）病原微生物危害程度分類biosafetylevel，bsl定義：定義：按美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(nationalinstitutesofhealth,nih)和疾病控制預(yù)防中心(centersfordiseasecontrolandprevention,cdc)對(duì)生物危害物質(zhì)規(guī)定的防護(hù)措施。分為四級(jí)：級(jí)涉及非致病生物物質(zhì)；級(jí)涉及致病生物物質(zhì)，但無傳染性；級(jí)涉及那些易形成氣溶膠因而能通過空氣傳播的致病病原；級(jí)涉及的病原物質(zhì)在性質(zhì)上同級(jí)，但無疫苗或特效藥可控制。二、生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平分級(jí)二、生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平分級(jí)p4級(jí)級(jí) bsl4級(jí)級(jí) 魔鬼實(shí)驗(yàn)室魔鬼實(shí)驗(yàn)室 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)與危害（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)與危害（二）常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（二）常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理第三節(jié)第三節(jié) 災(zāi)害后微生物感染的控制災(zāi)害后微生物感染的控制一、災(zāi)害醫(yī)學(xué)概述一、災(zāi)害醫(yī)學(xué)概述（一）災(zāi)害的分類（一）災(zāi)害的分類（二）重大災(zāi)害對(duì)人類生存的影響（二）重大災(zāi)害對(duì)人類生存的影響