急性心衰液體管理

1、急性心力衰竭的液體管理急性心力衰竭的液體管理jerry1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 急性心力衰竭是心力衰竭患者死亡的主要原因, 正確掌握液體管理原則,合理使用利尿劑是急性心力衰竭治療成敗的關(guān)鍵。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。從液體管理角度從液體管理角度,臨床將臨床將急性心力衰急性心力衰竭分為三大類：竭分為三大類：分類急性左心衰急性右心衰非心臟性原因所致非心臟性原因所致的急性心衰的急性心衰本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如

2、有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 急性左心衰竭的進(jìn)一步分類: 對于急性左心衰竭患者,都應(yīng)該初步進(jìn)行四格表分級,這種分級是Forrester 分級的臨床簡易版，主要用于床邊快速評估。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。急性左心衰竭的臨床程度分級分級皮膚肺部啰音級級級級干、暖濕、暖干、冷濕、冷無有無/有有本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。急性心力衰竭的液體管理原則急性心力衰竭的液體管理原則 對于監(jiān)護(hù)室內(nèi)或具備有創(chuàng)監(jiān)測條件的醫(yī)院，F(xiàn)orrester分級方法評估急性左心衰

3、竭患者非常重要，可指導(dǎo)臨床治療和療效評估，值得臨床推廣和應(yīng)用，尤其對嚴(yán)重心力衰竭或治療效果欠佳的患者，進(jìn)行Forrester分級更有臨床使用價(jià)值。以便正確診斷，合理指導(dǎo)心衰的治療。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 如果患者的組織灌注正常(CI2.2L/min/m2),皮膚干暖，肺部無明顯肺淤血性濕羅音，屬于Forrester 分級的I期,不需要給予利尿劑。 如果患者的組織灌注正常(CI2.2L/min/m2),皮膚濕暖，肺部可聞

4、及明顯肺淤血性濕羅音，PCWP18mmHg,或者行PiCCO 檢測測量心臟前負(fù)荷參數(shù)，如胸腔內(nèi)血容積（ITBV）、全心舒張末期容積（GEDV）等增高，屬于Forrester 分級的II期,應(yīng)盡快給于快速利尿劑，減少回心血流量，減輕肺淤血。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 如果患者的組織灌注降低(CI3）。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 總之,液體管理是急性心衰治療的關(guān)鍵,調(diào)整有效循環(huán)血容量最優(yōu)化，保障心輸出量最大化,使臟器缺血改善,腎功能好轉(zhuǎn)；糾正肺淤血，改善肺換氣，緩解組織缺氧，改善預(yù)后。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。謝 謝！16本文檔所提供的信息僅供