兒童眼保健知識ppt課件

1、 關(guān)愛心靈之窗1.2眼球的構(gòu)造33 3、4視覺發(fā)育視覺發(fā)育 新生兒新生兒 只有光感；只有光感； 6 6個月個月 有了較完善的中心凹注視，視力可達有了較完善的中心凹注視，視力可達 0.20.2左右；左右； 2 2歲歲 視力約為視力約為0.50.5； 3 3歲歲 視力多為視力多為0.60.60.70.7，半數(shù)可達，半數(shù)可達 1.01.0； 4 4歲歲 約約 80% 80% 視力達視力達1.01.0； 5 5 歲歲 約約 90% 90% 視力達視力達1.01.0； 6 6歲歲 健康兒童健康兒童 視力基本達到成人水平（視力基本達到成人水平（1.0)1.0)。5l l 如果發(fā)現(xiàn)以下情況，提示孩子可能有眼

2、病如果發(fā)現(xiàn)以下情況，提示孩子可能有眼病: （1）不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球,提示小兒雙眼視力極差提示小兒雙眼視力極差,甚至甚至黑朦。當黑朦。當遮蓋一眼時小兒無反應(yīng)遮蓋一眼時小兒無反應(yīng),而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧，說明，說明有單眼視力障礙或弱視。有單眼視力障礙或弱視。 6（2）平時喜歡）平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，則可能視力不好，有屈光不正（遠視眼、近視眼、散光眼等）。有些孩子歪頭是由于斜視引起有屈光不正（遠視眼、近視眼、散光眼等）

3、。有些孩子歪頭是由于斜視引起的，稱為眼性斜頸。的，稱為眼性斜頸。 7（3）兩眼相互位置不正常兩眼相互位置不正常，如：斗雞眼（內(nèi)斜視），外斜視，上斜視，如：斗雞眼（內(nèi)斜視），外斜視，上斜視等。等。眼球不自主晃動眼球不自主晃動，醫(yī)學上稱為眼球震顫。，醫(yī)學上稱為眼球震顫。（4）畏光畏光：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會怕光刺激。白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會怕光刺激。 8（5）流淚、眼屎多流淚、眼屎多：可能有結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等：可能有結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻

4、淚管閉塞等疾病。疾病。 （6）紅眼紅眼：可因結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。：可因結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。9（7）白瞳癥白瞳癥：即原應(yīng)為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，俗稱：即原應(yīng)為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，俗稱“貓眼貓眼”?？赡転橐暰W(wǎng)膜母細胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病變、先天性白?？赡転橐暰W(wǎng)膜母細胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等眼病。內(nèi)障等眼病。 10（8）瞼裂和眼球大小異常瞼裂和眼球大小異常。如上瞼下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺損；。如上瞼下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺損；先天性青光眼。先天性上瞼下垂病人剛出生時，很多天不能睜開眼睛。先天性青光眼。先天性上瞼下垂病人剛出生時

5、，很多天不能睜開眼睛。11屈光不正屈光不正 正常情況下，眼球的各項屈光參數(shù)是平衡匹配的，一旦這種平衡被打破，正常情況下，眼球的各項屈光參數(shù)是平衡匹配的，一旦這種平衡被打破，眼球的屈光力與軸長不協(xié)調(diào)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后則不能準確聚眼球的屈光力與軸長不協(xié)調(diào)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后則不能準確聚焦于視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。焦于視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。 12近視近視在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在在視網(wǎng)膜在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在在視網(wǎng)膜前，使遠距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼看遠模糊，前，使遠距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼看遠

6、模糊，看近清晰看近清晰。13如何預(yù)防近視眼如何預(yù)防近視眼1自幼養(yǎng)成良好的讀寫習慣、讀書寫字姿式端正自幼養(yǎng)成良好的讀寫習慣、讀書寫字姿式端正2、減少連續(xù)近距離工作時間、減少連續(xù)近距離工作時間3、學習環(huán)境要合理采光照明、學習環(huán)境要合理采光照明4、增強體質(zhì)、增強體質(zhì)n5、定期檢查視力、定期檢查視力141516假性近視假性近視由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能性近視。由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能性近視。學齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強，如果用近視力的機會較多，加上不注學齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強，如果用近視力的機會較多，加上不注意眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視遠物不清，表現(xiàn)意

7、眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視遠物不清，表現(xiàn)為近視狀態(tài)為近視狀態(tài)。17散光散光散光眼是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光散光眼是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光眼不能將外界射入眼內(nèi)的光線焦力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光眼不能將外界射入眼內(nèi)的光線焦合在一個焦點上。合在一個焦點上。1819單純近視散光單純遠視散光20復性近視散光復性遠視散光21混合性散光22斜視斜視 當兩眼運動協(xié)調(diào)、平衡時，兩眼停留在正常的相關(guān)位置，也就是兩眼能當兩眼運動協(xié)調(diào)、平衡時，兩眼停留在正常的相關(guān)位置，也就是兩眼能夠保持對準固定點，或者當兩眼看無限

8、遠時兩眼眼軸保持平行。當眼球夠保持對準固定點，或者當兩眼看無限遠時兩眼眼軸保持平行。當眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。 23假性斜視假性斜視 貌似斜視，但雙眼視軸無分離。貌似斜視，但雙眼視軸無分離。 可由于：瞳孔距離過大或過??；內(nèi)眥贅可由于：瞳孔距離過大或過小；內(nèi)眥贅皮；皮；Kappa角過大等引起角過大等引起。24術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后 先天性內(nèi)斜視先天性內(nèi)斜視25先天性上瞼下垂先天性上瞼下垂術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后 26弱視弱視弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在0.8者定為弱視

9、。者定為弱視。出現(xiàn)弱視后，無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到出現(xiàn)弱視后，無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到1.0的正常標準。的正常標準。 27眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主，經(jīng)眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主，經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力睫狀肌麻痹檢影后矯正視力0.80.8者。者。 輕度輕度 0.8-0.6 0.8-0.6 中度中度 0.5-0.2 0.5-0.2 重度重度 0.10.128導致弱視形成的因素導致弱視形成的因素1 1、單眼斜視是導致弱視形成的主要因素、單眼斜視是導致弱視形成的主要因素2 2、高度屈光不正、高度屈光不正3 3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或出生后早期因治療疾病的需

10、要而采用、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或出生后早期因治療疾病的需要而采用不恰當?shù)恼谏w不恰當?shù)恼谏w29如何早期發(fā)現(xiàn)弱視如何早期發(fā)現(xiàn)弱視： 1 1、有無斜視；、有無斜視；2 2、看東西是否一眼瞇縫、怕光、看東西是否一眼瞇縫、怕光3 3、看書看電視時，是否歪頭、偏臉；、看書看電視時，是否歪頭、偏臉；4 4、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，就要帶孩子到眼科散瞳確診。、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，就要帶孩子到眼科散瞳確診。30預(yù)預(yù) 防防 兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查 敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個對外界刺激特別敏感的階段敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個對外界刺激特別

11、敏感的階段 （出（出生生6 6歲）歲） 關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段（出生關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段（出生3 3歲）歲） 視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。31先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障發(fā)生于新生嬰兒的白內(nèi)障，是出生時即已發(fā)生的晶體部分或完全渾濁。發(fā)生于新生嬰兒的白內(nèi)障，是出生時即已發(fā)生的晶體部分或完全渾濁。由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內(nèi)障可嚴重影響視力發(fā)育。如果不能盡由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內(nèi)障可嚴重影響視力發(fā)育。如果不能盡早手術(shù)，將會造成嚴重弱視。一旦錯過了手術(shù)最佳時機，即使進行了手術(shù)，視早手術(shù)，將會造成嚴重弱視。一旦錯過了手術(shù)最佳時機，即使進行了手術(shù)

12、，視力也很難恢復。力也很難恢復。 32白內(nèi)障白內(nèi)障33 胎兒鼻淚管末端有一層膜，稱為胎兒鼻淚管末端有一層膜，稱為HARBHARB氏膜。出生時氏膜。出生時HARBHARB氏膜，受產(chǎn)道壓氏膜，受產(chǎn)道壓力等影響，可以自動破裂。一些新生兒出生后力等影響，可以自動破裂。一些新生兒出生后HARBHARB氏膜沒有破裂，導致淚氏膜沒有破裂，導致淚水流出通道不暢。可以合并感染，發(fā)生淚囊炎癥，稱為新生兒淚囊炎。水流出通道不暢。可以合并感染，發(fā)生淚囊炎癥，稱為新生兒淚囊炎。 新生兒淚囊炎新生兒淚囊炎3435兒童下眼瞼內(nèi)翻比較多見，表現(xiàn)為整個眼瞼或部分眼瞼翻向眼內(nèi)，睫毛刺向兒童下眼瞼內(nèi)翻比較多見，表現(xiàn)為整個眼瞼或部分眼瞼翻向眼內(nèi)，睫毛刺向眼球。眼球。2-3歲之前，由于眼睫毛尚軟，造成的刺激癥狀多不明顯。而且，經(jīng)歲之前，由于眼睫毛尚軟，造成的刺激癥狀多不明顯。而且，經(jīng)常可通過牽拉使內(nèi)翻之眼瞼逐漸正常。常可通過牽拉使內(nèi)翻之眼瞼逐漸正常。3 歲之后，眼睫毛變硬，常會刺激角歲之后，眼睫毛變硬，常會刺激角膜導致點狀角膜炎。膜導致點狀角膜炎。 先天性下瞼內(nèi)翻倒睫先天性下瞼內(nèi)翻倒睫36眼外傷眼外傷 運動所致，如跌傷、撞傷等。運動所致，如跌傷、撞傷等。 異物進入眼睛，如灰塵、飛蟲等。異物進入眼睛，如灰塵、飛蟲等。 灼傷造成，堿性和酸性物質(zhì)，如氨等灼傷造成，堿性和酸性物質(zhì)，如氨等 紫外線紅外