下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序(修訂版)實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分 級管理的最終目的。依據(jù)本院麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管 理制度與程 序的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管 理。一、麻醉醫(yī)師能力評價1、 對已獲得相應(yīng)專項(xiàng)準(zhǔn)入資格的麻醉醫(yī)師進(jìn)行能力評價,時間為每年度復(fù)評一次,根據(jù)本院手術(shù)、麻醉、腔鏡醫(yī)師定期 能力評 價與再授權(quán)考評表由科室組織進(jìn)行考評,合格線為80分,考核合格 者方可繼續(xù)從事本級別工作或有資格晉升上一權(quán)限級別。2、 考評后科室管理小組,統(tǒng)一填寫手術(shù)、麻醉、腔鏡醫(yī)師定期 能力評價與再授權(quán)表,交醫(yī)務(wù)科組織審批。二、權(quán)限變動
2、管理1、權(quán)限升級1)受聘相應(yīng)新的技術(shù)資格或承擔(dān)原級別麻醉與鎮(zhèn)痛的時間滿兩年 度。2)根據(jù)本院手術(shù)、麻醉、腔鏡醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)考評 表考評合格。3)在參與高一級別手術(shù)中,做為一助完成例數(shù)15例,在 上級醫(yī) 師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)5例。4)承擔(dān)原級別麻醉手術(shù)期間無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛發(fā)5)經(jīng)科室評議通過者。6)越級麻醉需根據(jù)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備 條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員 會審批同意方可進(jìn)行。2、權(quán)限降級或取消當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)限o1)根據(jù)手術(shù)、麻醉、腔鏡醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)考評表 考評不合格者。刃 對于同
3、一項(xiàng)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛且負(fù)主要技術(shù)責(zé)任者 。3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者 。4)達(dá)不到其他規(guī)定的操作許可必需條件者。3、權(quán)限恢復(fù)對資格取消或降低操作者,當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成 例數(shù)5例;該類操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾 紛發(fā)生時,經(jīng) 評定合格者可再次獲得準(zhǔn)入資格。三、工作程序1、科主任組織科內(nèi)專家小組,根據(jù)上述規(guī)定,對科室麻醉 分級目錄進(jìn)行梳理、討論,制定新年度 麻醉分級目錄,提交 醫(yī)務(wù) 科。2、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論通過3、 符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,填寫手術(shù)、麻醉、 腔鏡醫(yī)師定期能力評價與再授
4、權(quán)表申請部分,交本科室主任4、 科主任組織科內(nèi)管理小組對其技術(shù)能力討論評價后,提 交醫(yī)務(wù)科5、 醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論通過。6、 對取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)管理小組 討論,形成書面意見后,報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委 員會討論通過。7、 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員組長簽批。& 麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示 。9、醫(yī)務(wù)科備案。四、監(jiān)督管理1、 醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān) 督職責(zé)。2、 對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī) 定追究其責(zé)任。山東良莊礦業(yè)
5、有限公司醫(yī)院2018年1月1日觀念(10 分)手術(shù)消毒徹底、鋪單正確 4 分操作原則性錯誤、洗手消毒時動作有缺若為腫瘤切除手術(shù),能否做到無瘤操作3受意見、消毒范圍不夠的不得分;無瘤觀 敝“卜土上 117安全核査(10 分)麻醉開始前核查 2 分考核手術(shù)全過程核查情況,有缺陷酌情扣分。手術(shù)開始前核查 2 分出手術(shù)室前核查 2 分出手術(shù)室前完成安全核查表簽字2 分核査項(xiàng)目是否完整 2 分8注意事項(xiàng)(5 分)手術(shù)體位 2 分考核手術(shù)全過程:注意力分散、工作態(tài)度 不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思 路不清晰的酌情扣分。術(shù)野暴露 2 分術(shù)中與主刀或一助的配合情況1 分9預(yù)期目標(biāo)(5 分)手術(shù)順利完成 2. 5 分手術(shù)前后診
6、斷不相符、效果不佳酌情扣 分,出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或有原則性缺陷的 不得分。解決預(yù)期問題 2. 5 分10術(shù)后處理(10 分)手術(shù)記錄完整 5 分查病歷:缺主要項(xiàng)不得分,記錄有缺陷酌 情扣分。術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范 5 分11抗菌素使用(10 分)嚴(yán)格掌握抗菌應(yīng)用原則5 分查病歷、醫(yī)囑:原則性錯誤不得分,有缺 陷酌情扣分??咕厥褂?、時機(jī)、劑里合理 3 分抗菌素種類選擇合理 2 分12非計劃再次手半年發(fā)生 O 例每例扣 10 分13醫(yī)療事故半年發(fā)生 O 例每例扣 20 分14并發(fā)癥半年發(fā)生并發(fā)癥 O 例每例扣 5 分15總分科室質(zhì)量與安全管理委員意見:(合格口不合格口)組長簽字:年月日山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院手術(shù)、麻醉、腔鏡醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表科室:年 月曰姓名性另y出生年月專業(yè)技術(shù)職稱取得時間聘任時間申請理由(個 人能力、診治 病種、完成原手術(shù)例數(shù))有無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生有無非計劃再次手術(shù)病例有無越級手術(shù)(急癥除外)有(例
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 貴陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院《塑料成型工藝及模具設(shè)計》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2025海南省安全員-B證考試題庫及答案
- 貴陽人文科技學(xué)院《汽車?yán)碚摗?023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2025年重慶建筑安全員考試題庫附答案
- 廣州應(yīng)用科技學(xué)院《近代材料研究方法》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣州現(xiàn)代信息工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院《專業(yè)英語與文獻(xiàn)閱讀》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院《材料科學(xué)基礎(chǔ)B》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2025年湖北建筑安全員知識題庫附答案
- 2025云南建筑安全員B證考試題庫
- 2025年山西省安全員《A證》考試題庫
- 江蘇省南京市2025屆高三第一次調(diào)研考試(一模)英語試題含解析
- 全國英語等級考試三級閱讀真題
- 數(shù)據(jù)庫原理-期末考試復(fù)習(xí)題及答案
- 2024至2030年版四川省路燈行業(yè)分析報告
- DL∕T 2602-2023 電力直流電源系統(tǒng)保護(hù)電器選用與試驗(yàn)導(dǎo)則
- DL∕T 1919-2018 發(fā)電企業(yè)應(yīng)急能力建設(shè)評估規(guī)范
- 小學(xué)二年級數(shù)學(xué)口算練習(xí)題1000道
- DBJ43-T 315-2016 現(xiàn)澆混凝土保溫免拆模板復(fù)合體系應(yīng)用技術(shù)規(guī)程
- 健康狀況與風(fēng)險評估智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年上海健康醫(yī)學(xué)院
- 常識判斷常見題型附參考答案(黃金題型)
- 《無機(jī)及分析化學(xué)》期末考試試卷附答案
評論
0/150
提交評論