2.4《免疫調(diào)節(jié)》-課件

1、2021/3/1712021/3/172你知道你知道每天你的手上每天你的手上有多少細(xì)菌嗎有多少細(xì)菌嗎? ? 2021/3/173 一雙未洗過(guò)的手上最多有一雙未洗過(guò)的手上最多有8080萬(wàn)萬(wàn)個(gè)細(xì)菌個(gè)細(xì)菌 一克指甲垢里藏有一克指甲垢里藏有3838億億個(gè)細(xì)菌個(gè)細(xì)菌 將手洗干凈還有將手洗干凈還有182182種種細(xì)菌細(xì)菌2021/3/174細(xì)菌無(wú)處不在細(xì)菌無(wú)處不在! !2021/3/175我們周圍有很多細(xì)菌病毒我們周圍有很多細(xì)菌病毒,但通常情況下但通常情況下,我我們卻并未感到不適。們卻并未感到不適。問(wèn)題探討問(wèn)題探討神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎? ?人體能夠靠反射對(duì)病菌或

2、病毒作出反人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒作出反應(yīng)嗎應(yīng)嗎? ?人體能靠激素來(lái)直接殺滅病原體嗎人體能靠激素來(lái)直接殺滅病原體嗎? ?2021/3/176免疫免疫, ,是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過(guò)免疫性生理功能。通過(guò)免疫, ,生物有機(jī)體能識(shí)別生物有機(jī)體能識(shí)別“自己自己”, ,排除排除“非己非己”, ,以維持內(nèi)環(huán)境的以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定平衡和穩(wěn)定! !2021/3/177一一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫器官免疫器官免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞生成、成熟

3、或集中生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所分布的場(chǎng)所吞噬細(xì)胞等吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞作用的細(xì)胞T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中遷移到胸腺中成熟成熟骨髓中骨髓中成熟成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細(xì)胞分裂分化而成）由造血干細(xì)胞分裂分化而成）2021/3/178人體的免疫器官人體的免疫器官2021/3/179淋巴細(xì)胞的起源和分化淋巴細(xì)胞的起源和分化骨髓骨髓造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞胸腺胸腺T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)B B

4、細(xì)胞細(xì)胞抗原抗原刺激刺激抗體抗體2021/3/1710皮膚的保護(hù)作用皮膚的保護(hù)作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 第一道防線第一道防線:皮膚和黏膜皮膚和黏膜二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能2021/3/1711溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用吞噬細(xì)胞的作用 第二道防線第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞2021/3/1712人體的第一、二道防線人體的第一、二道防線2021/3/1713 那么前兩道防線都被突破那么前兩道防線都被突破以后怎么辦以后怎么辦?2021/3/1714人體的防衛(wèi)機(jī)制第三道防線人體的防衛(wèi)機(jī)制第三道防線由

5、由免疫器官免疫器官和和免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞借助血液借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。2021/3/1715人體的第三道人體的第三道防線防線后天形成的后天形成的只能對(duì)某一只能對(duì)某一特定的特定的病原體或異物起作病原體或異物起作用用2021/3/1716 病原體進(jìn)入人體后病原體進(jìn)入人體后, ,有的被體液中的有的被體液中的抗體抗體消滅消滅, , 有的則被相應(yīng)的有的則被相應(yīng)的免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞消滅。消滅。1 1、體液免疫、體液免疫2 2、細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫第三道防線是如何發(fā)揮作用的第三道防線是如何發(fā)揮作用的?2021/3/1717抗原決定簇示意圖抗原決定簇示意圖2021/3/1718抗體立體

6、模式圖抗體立體模式圖抗體抗體效應(yīng)效應(yīng)B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體示意圖淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體示意圖2021/3/17192021/3/1720體體液液免免疫疫過(guò)過(guò)程程抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞B B細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)B B細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)反應(yīng)階段階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段感應(yīng)感應(yīng)階段階段2021/3/1721在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過(guò)程。在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過(guò)程。病原體病原體（存在于細(xì)（存在于細(xì)胞外液中）胞外液中）B B細(xì)胞細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞抗體抗體分分泌泌少數(shù)直接刺激少數(shù)直接刺激再次侵入再次侵入抗體與抗原特

7、異性結(jié)合抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞（攝取處理）（攝取處理）1 1、體液免疫、體液免疫大大多多數(shù)數(shù)呈遞呈遞淋淋巴巴因因子子增殖增殖分化分化記憶記憶B B細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)B B細(xì)胞細(xì)胞2021/3/1722抗體數(shù)量抗體數(shù)量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間時(shí)間 記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)效應(yīng)B B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞對(duì)抗原十分敏感對(duì)抗原十分敏感,能能“記住記住”入侵的抗原。對(duì)入侵的抗原。對(duì)抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。2021/3/1723 體液免疫能利用抗體消滅外物體液免疫能利用

8、抗體消滅外物,但但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細(xì)胞細(xì)胞,抗體就無(wú)能為力了抗體就無(wú)能為力了,這時(shí)就需這時(shí)就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。2021/3/1724抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞被抗原被抗原侵入的侵入的組織細(xì)胞組織細(xì)胞細(xì)胞與靶細(xì)細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡靶細(xì)胞破裂死亡抗原被消滅抗原被消滅細(xì)胞免疫的過(guò)程細(xì)胞免疫的過(guò)程感感應(yīng)應(yīng)階階段段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段 淋巴因子淋巴因子(如白細(xì)胞介素、如白細(xì)胞介素、干擾素等）干擾素等）2021/3/1725抗原抗原 T T細(xì)胞細(xì)胞淋巴因

9、子淋巴因子分泌分泌增殖增殖分化分化記憶記憶T T細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞侵入宿主侵入宿主細(xì)胞中細(xì)胞中二次免疫二次免疫吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞（攝?。〝z取 處理）處理）增強(qiáng)增強(qiáng) 抗原外露抗原外露2 2、細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫體液免疫體液免疫 另一類另一類T T細(xì)胞細(xì)胞與靶細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，將接觸，將其裂解其裂解2021/3/1726(3)體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子釋放淋巴因子 漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)

10、生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞抗原抗原作用對(duì)象細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫體液免疫 2021/3/1727問(wèn)題探討問(wèn)題探討: 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能功能,人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能,使機(jī)體能使機(jī)體能有效地防御病原體有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢?2021/3/1728（三）（三）免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病免疫過(guò)弱免疫過(guò)弱免疫過(guò)強(qiáng)免疫過(guò)強(qiáng)艾滋病艾滋病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過(guò)過(guò) 敏敏 反反 應(yīng)應(yīng)自身免疫病自身免疫病2021/3/1729

11、自身免疫病自身免疫病 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下, ,對(duì)機(jī)對(duì)機(jī)體自身的成分起作用體自身的成分起作用, ,如果如果對(duì)自身的組織對(duì)自身的組織和器官造成了損傷和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀并出現(xiàn)了癥狀, ,就稱為就稱為自身免疫病。自身免疫病。常見(jiàn)的自身免疫病常見(jiàn)的自身免疫病: : 類風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性心臟病; 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2021/3/1730類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡2021/3/1731過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng): : 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同再次接受相同抗原抗原時(shí)所發(fā)生的

12、組織損傷或功能紊亂。時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過(guò)敏原過(guò)敏原:引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原。引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原?；ǚ?、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等 舉例舉例:2021/3/1732過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn): : 發(fā)作迅速發(fā)作迅速, ,反應(yīng)強(qiáng)烈反應(yīng)強(qiáng)烈, ,消退較快消退較快; ; 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞; ;也不會(huì)引也不會(huì)引 起組織嚴(yán)重?fù)p傷。起組織嚴(yán)重?fù)p傷。 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。2021/3/1733過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過(guò)敏原過(guò)敏原機(jī)機(jī)

13、 體體抗抗 體體某些細(xì)胞某些細(xì)胞過(guò)敏原過(guò)敏原毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克過(guò)敏性休克)呼吸道過(guò)敏呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)消化道過(guò)敏消化道過(guò)敏(食物過(guò)敏性食物過(guò)敏性腸胃炎腸胃炎)皮膚過(guò)敏皮膚過(guò)敏(蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹血管性水腫血管性水腫)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附再次再次刺激刺激導(dǎo)致導(dǎo)致釋放物質(zhì)釋放物質(zhì)（如組織胺等）（如組織胺等）2021/3/17341）找出過(guò)敏原）找出過(guò)敏原2）盡量避免再次接觸該過(guò)敏原）盡量避免再次接觸該過(guò)敏原過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反

14、應(yīng)2021/3/17352021/3/1736三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 對(duì)外對(duì)外, ,防衛(wèi)防衛(wèi)功能功能; ; 對(duì)內(nèi)對(duì)內(nèi), ,監(jiān)控監(jiān)控功能功能; ; 清除清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。2021/3/1737四、四、 免疫學(xué)的應(yīng)用免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防免疫預(yù)防2.免疫治療免疫治療3.器官移植器官移植三個(gè)方面三個(gè)方面:2021/3/17381 1、免疫預(yù)防、免疫預(yù)防免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱又稱預(yù)防接種預(yù)防接種。是將減。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)死的病原體接種

15、到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染預(yù)防傳染病的方法。病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。2021/3/17392 2、免疫治療、免疫治療概念概念: :針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài), ,人為人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治

16、療方法稱免疫治療。治療方法稱免疫治療。 體液免疫的缺陷體液免疫的缺陷: : 如如: :被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞谋昏F釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)破傷風(fēng)抗毒素抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的取出來(lái)的抗體抗體。細(xì)胞免疫的缺陷細(xì)胞免疫的缺陷: : 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。屬免疫治療的方法。2021/3/17403 3、器官移植、器官移植概念概念: :醫(yī)學(xué)上把用正常器官

17、置換喪失功能醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么? ?供者器官會(huì)與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫供者器官會(huì)與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫, ,導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免疫功能以保持移植器官的存活。疫功能以保持移植器官的存活。2021/3/1741課堂練習(xí)課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結(jié)、淋巴結(jié) C、扁桃體、扁桃體 D、肝臟、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（、下列屬于免疫活性物

18、質(zhì)的是（ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫細(xì)胞、免疫細(xì)胞 C、各種抗體和淋巴因子、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD2021/3/1742 2021/3/17435關(guān)于關(guān)于B細(xì)胞和細(xì)胞和T細(xì)胞的敘述正確細(xì)胞的敘述正確的是的是A都是在骨髓中發(fā)育成的都是在骨髓中發(fā)育成的B都是通過(guò)直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作都是通過(guò)直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用的用的C都是在胸腺中發(fā)育成的都是在胸腺中發(fā)育成的DB細(xì)胞和細(xì)胞和T細(xì)胞都能產(chǎn)生記憶細(xì)胞細(xì)胞都能產(chǎn)生記憶細(xì)胞 D2021/3/1744淋巴細(xì)胞是由骨淋巴細(xì)胞是由骨髓中的造血干細(xì)胞分髓中的造血干細(xì)胞分化、發(fā)育而來(lái)。一部化、發(fā)育而來(lái)。一部分造血干細(xì)胞隨血流分造血干細(xì)胞隨血流進(jìn)入進(jìn)入胸腺胸腺, ,并發(fā)育成并發(fā)育成淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞, ,稱為稱為T T淋巴淋巴細(xì)胞細(xì)胞, ,簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱T T細(xì)胞細(xì)胞。另。另一部分造血干細(xì)胞在一部分造血干細(xì)胞在骨髓骨髓中發(fā)育成中發(fā)育成B B淋巴淋巴細(xì)胞細(xì)胞, ,簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱B