高熱驚厥護(hù)理措施

1、高熱驚厥護(hù)理措施1、 止驚 及時準(zhǔn)確有效地使用鎮(zhèn)靜止驚劑，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐，是急救的關(guān)鍵。首選安定靜推，可用生理鹽水、葡萄糖注射液等稀釋，外觀雖混濁但不影響療效，靜推速度為1mg/min，小嬰兒可用5mg/次，較大小兒可用10mg/次，并注意觀察抽搐停止即停止靜推安定，以免抑制呼吸。必要時20min后可重復(fù)使用。亦可使用魯米那鈉肌肉注射810mg/（kg次）。 2、 保持呼吸道通暢 及時清除患兒鼻口部及呼吸道分泌物，取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)。解開衣扣腰帶，有利于患兒呼吸，以便于觀察患兒呼吸動度。 3、 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予大流量的氧氣吸入，迅速改善缺氧

2、狀態(tài)，待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，調(diào)節(jié)給予小流量吸入，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥。四、建立并維持靜脈通暢 快而準(zhǔn)確地建立靜脈通道并保持通暢，以利于止驚藥的使用，是止驚的有力保障。多數(shù)患兒因抽搐而來急診，要求護(hù)士以快而準(zhǔn)確一次穿刺成功的技術(shù)，選擇粗 直易固定的靜脈，以利于急救藥抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡等治療措施的實施。 五、降溫 高熱可以引起機(jī)體代謝障礙和各系統(tǒng)的功能紊亂，以及腦缺氧細(xì)胞水腫，因此控制體溫是防止反復(fù)抽搐及并發(fā)癥的重要措施。 1、藥物降溫 肌注復(fù)方氨基比林，持續(xù)高熱者可靜脈給予地塞米松，必要時給予人工冬眠療法，對于癲癇的患兒禁用人工冬眠療法或慎用激素

3、。 2、 物理降溫 體溫超過39.5時，可采取用30%50%溫酒精擦洗，頭部置冰袋或冷毛巾，腳上放熱水袋，注意后頸部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反應(yīng)。 3、液體降溫 患兒因高熱引起機(jī)體代謝增快，酸性代謝產(chǎn)物增多，需要的水分及營養(yǎng)物質(zhì)增多，在心腎功能良好的情況下，給予足夠的液體7090ml/（kg次），既能糾正代謝紊亂，又能補(bǔ)充所需要的能量，利于代謝產(chǎn)物及細(xì)菌毒素的排泄，使體溫平穩(wěn)地下降至正常范圍。 六、加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 密切觀察病情變化。應(yīng)注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)，觀察抽搐的特點、次數(shù)、持續(xù)時間和間隔時間，尤其注意驚厥緩解后神志的恢復(fù)情況、有無嘔吐、皮疹的顏色、口腔的特殊氣味等，并做好護(hù)理記錄，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生及時處理。 七、 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 1、保持病室內(nèi)安靜、整潔，避免一切噪音刺激，治療護(hù)理操作集中進(jìn)行，動作要輕柔。2、飲食:驚厥發(fā)作時要暫禁飲食，抽搐停止清醒后進(jìn)熱飲料、牛奶等半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，對神志不清昏迷者，可插胃管鼻飼。3、口腔護(hù)理:生理鹽水或15000呋喃西林棉球清潔口腔，每日2次。4、注意安全，防止墜床及碰傷，牙關(guān)緊閉抽搐時用開口器或用紗布包裹的壓舌板將口擴(kuò)開，防止舌及口唇咬傷。備好急救藥品及器械