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1、內(nèi)容內(nèi)容TGFTGF和和cyclin Ecyclin E與胃癌的關(guān)系;與胃癌的關(guān)系;兩者在中醫(yī)不同證型患者的胃病變組織兩者在中醫(yī)不同證型患者的胃病變組織中的表達(dá);中的表達(dá);兩者表達(dá)的相關(guān)性兩者表達(dá)的相關(guān)性第1頁/共20頁第一部分第一部分TGFTGF和和cyclin Ecyclin E與胃癌的關(guān)系與胃癌的關(guān)系已知:已知: TGFTGF對胃腸粘膜細(xì)胞的增殖和分化、損傷后修復(fù)有促進(jìn)作用;其在腫瘤中常表達(dá)增高,可促進(jìn)多種腫瘤細(xì)胞的增殖. Cyclin ECyclin E在細(xì)胞周期進(jìn)程中,促使細(xì)胞由向期過渡;常在腫瘤組織中高表達(dá),是候選的癌基因。第2頁/共20頁病例選擇病例選擇185例:慢性淺表性胃炎5
2、3腸上皮化生56例不典型增生29例胃癌47例男116 例,女69例。第3頁/共20頁 檢測方法:免疫組化染色 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)軟件; 計(jì)量和計(jì)數(shù)資料用2和t檢驗(yàn); 等級資料用秩和檢驗(yàn); P認(rèn)為有顯著性差異。第4頁/共20頁結(jié) 果 一、在胃癌前病變、胃癌細(xì)胞中,一、在胃癌前病變、胃癌細(xì)胞中,TGFTGF的表達(dá)主要在的表達(dá)主要在胞漿胞漿, , Cyclin ECyclin E 則主要在則主要在胞核胞核。第5頁/共20頁 第6頁/共20頁第7頁/共20頁 第8頁/共20頁第9頁/共20頁第10頁/共20頁第二部分第二部分TGFTGF和和cyclin Ecyclin E在中醫(yī)不同證型患者在中醫(yī)不同證型
3、患者的的胃病變組織的表達(dá)胃病變組織的表達(dá)第11頁/共20頁病例選擇 慢性胃病患者135例:慢性淺表性胃炎61例;腸上皮化生25例,不典型增生18例;胃潰瘍8例;胃癌23例. 男87 例,女48例.年齡16-72歲,中位年齡46歲第12頁/共20頁對患者進(jìn)行中醫(yī)分型:對患者進(jìn)行中醫(yī)分型:(1 1)肝胃不和型)肝胃不和型,主癥:胃脘脹痛,竄及兩肋,噯氣、泛酸、納差、善嘆氣;舌淡紅,苔薄白或薄黃;脈弦或沉弦. (2 2)脾胃虛寒型)脾胃虛寒型,主癥:胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛重,得食痛減,吐清水,神倦,便溏;舌胖、有齒印,苔薄白;脈細(xì)或虛軟無力.胃口差,食后腹脹,口燥唇干,消瘦乏力;副癥:五心煩熱,
4、大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù). (3 3)胃陰不足型)胃陰不足型,主癥:胃脘隱痛或灼痛,口干舌燥,喜冷飲,失眠多夢,大便干結(jié);舌紅干,少苔、無苔或剝脫苔;脈細(xì)數(shù). (4 4)寒熱夾雜型,)寒熱夾雜型,主癥:胃脘隱痛或脹痛,喜暖喜按,噯氣泛酸,口干失眠,大便干結(jié)或時干時?。簧嗉t胖有齒印,苔白黃相間或黃膩;脈弦細(xì)數(shù)或滑數(shù).第13頁/共20頁結(jié)果一、TGF和Cyclin E的表達(dá),與患者的中醫(yī)證型存在相關(guān)性。第14頁/共20頁中醫(yī)分型nTGFCyclin E陽性%陽性%肝胃不和型20515416脾胃虛寒型43835340胃陰不足型341618925寒熱夾雜型3816221226第15頁/共20頁第16頁/共20頁本研究發(fā)現(xiàn):本研究發(fā)現(xiàn): TGF和cyclin E在胃癌、癌前病變,以及癌周組織中高表達(dá),提示兩者與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān); TGF和cyclin E均在寒熱夾雜和胃陰不足型的表達(dá)較高。第17頁/共20頁結(jié)論結(jié)論 胃癌前病變患者,如果屬于胃陰不足和寒熱夾雜型,可能有較高的癌變危險; 胃癌患者如屬于這兩種證型,可能有更高的惡性程
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