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文檔簡介
1、人的心音聽診第1頁/共26頁 目的要求 學(xué)習(xí)心音聽診的方法,識別第一心音與第二心音。第2頁/共26頁 基本原理 心音是由心臟瓣膜關(guān)閉和心肌收縮引起的振動所產(chǎn)生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診,在每一心動周期內(nèi)可以聽到兩個心音。 第3頁/共26頁l心音 第一心音 第二心音 l特點 低、濁、長 4060HZ 高、短 60100HZ l產(chǎn)生機理 房室瓣關(guān)閉 半月瓣關(guān)閉l 生理意義 標(biāo)志心縮期開始 標(biāo)志心舒期開始 l聽診部位 心尖部 主動脈瓣 肺動脈瓣 第4頁/共26頁 實驗器材 聽診器 第5頁/共26頁方法與步驟 1受試者安靜端坐。 2檢查者帶好聽診器,注意聽診器的耳具應(yīng)與外耳道開口方向一致(向前)。依
2、次由左房室瓣聽診區(qū)主動脈瓣聽診區(qū)肺動脈瓣聽診區(qū)右房室瓣聽診區(qū),仔細(xì)聽取心音,注意區(qū)分兩心音。第6頁/共26頁第7頁/共26頁 注意事項 1實驗室內(nèi)必須保持安靜,以利聽診。 2聽診器耳具應(yīng)與外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭結(jié),管切勿與它物摩擦,以免發(fā)生摩擦音影響聽診。 3如呼吸音影響聽診,可令受試者暫停呼吸片刻。第8頁/共26頁人體動脈血壓的測量人體動脈血壓的測量第9頁/共26頁 目的要求 1學(xué)習(xí)并掌握人體間接測壓法的原理和方法。 2觀察在正常情況下,某些因素對動脈血壓的影響。第10頁/共26頁 基本原理 測定人體動脈血壓最常用的方法是間接測壓法,是使用血壓計在動脈外加壓,根據(jù)血管音的變化來測
3、量動脈血壓的。第11頁/共26頁 實驗器材 血壓計、聽診器。 第12頁/共26頁 方法與步驟 1受試者脫左臂衣袖,靜坐5min。2松開打氣球上的螺絲,將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出,再將螺絲扭緊。3將壓脈帶裹于上臂,其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處,松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺上,壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平 第13頁/共26頁第14頁/共26頁第15頁/共26頁 4在肘窩部找到動脈搏動處,左手持聽診器置于其上。 5聽取血管音變化,測量出收縮壓和舒張壓。第16頁/共26頁 6運動對血壓的影響 安靜時 運動 運動后5, 運動后10, 收縮壓 舒張壓第17頁/共26頁 注意事項 1測壓時室內(nèi)須保持安靜,以利
4、聽診。 2戴聽診器時,務(wù)使耳具的彎曲方向與 外耳道一致,即接耳的彎曲端向前 3壓脈帶裹繞要松緊適宜,并與心臟同 一水平。 4重復(fù)測壓時,須將壓脈帶內(nèi)空氣放 盡,使壓力降至零位,而后再加壓測量。第18頁/共26頁人體心電圖的描記人體心電圖的描記第19頁/共26頁目的要求 1學(xué)習(xí)心電圖機的使用方法和心電圖波形的測量方法。 2了解人體正常心電圖各波的波形及其生理意義。第20頁/共26頁基本原理 心臟在收縮之前,首先發(fā)生電位變化。心電變化由心臟的起搏點竇房結(jié)開始,經(jīng)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)最后到達(dá)心室肌,引起肌肉的收縮。心臟尤如一個懸浮于容積導(dǎo)體中的發(fā)電機,其綜合性電位變化可通過容積導(dǎo)體傳播到人體的表面,并為體表電極所接受。經(jīng)心電圖機的放大和記錄,成為心電圖。心電圖可以反映心臟內(nèi)綜合性電位變化的發(fā)生、傳導(dǎo)和消失過程,但不能說明心臟收縮活動的變化。第21頁/共26頁實驗器材 心電圖機、診斷床、導(dǎo)電糊、酒精棉球。第22頁/共26頁 方法與步驟 1受試者安靜平臥,全身肌肉松弛 2按要求將心電圖機面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。 3 3安放電極安放電極 不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接,上肢:不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接,上肢:右紅右紅、左黃左黃;下肢:下肢:左綠左綠、右黑。、右黑。第23頁/共26頁 4記錄心電圖 旋動導(dǎo)聯(lián)
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