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1、WOIRD格式臨床病例分析思維方法一、臨床思維的兩大要素（一）臨床實(shí)踐（二）科學(xué)思維二、臨床診斷思維需要遵循的思維原則（-）實(shí)事求是（二）“一元論”（三）常見(jiàn)病一少見(jiàn)病一罕見(jiàn)病，逐一推敲（四）可治疾病一難治疾病，器質(zhì)性疾病一功能性疾病，逐一思考三、臨床思維的步驟與方法（-）定位診斷從解剖學(xué)觀點(diǎn)，對(duì)疾病作定位的診斷，即受累系統(tǒng)和主要受累臟器，以縮小思考的范圍。（二）臨床診斷1、病史、年齡、性別及病程長(zhǎng)短2、主要癥狀的特點(diǎn)3、體征（以陽(yáng)性為主）4、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查資料5、病史中有意義的陰性病史根據(jù)上述資料，結(jié)合定位診斷，得出最可能的臨床診斷。（三）鑒別診斷1、鑒別診斷的重要性（1）從正反兩方面論證

2、診斷的可靠性（2）擴(kuò)大臨床思路，防止漏診（3）為進(jìn)一步檢查提出合理的檢查方案2、鑒別診斷的范圍（1）從同一系統(tǒng)的常見(jiàn)病及少見(jiàn)病，依癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行相應(yīng)的鑒別（2）對(duì)全身相關(guān)疾病的局部表現(xiàn)也進(jìn)行必要的鑒別對(duì)提出的疾病應(yīng)注意其支持點(diǎn)和不支持點(diǎn)，并進(jìn)一步提出檢查項(xiàng)目。（四）進(jìn)一步檢查方案1、內(nèi)容（1）完善臨床的常規(guī)檢查（2）鑒別診斷需要排除的檢查項(xiàng)目2、方法的選擇原則簡(jiǎn)單一復(fù)雜，無(wú)創(chuàng)一有創(chuàng)，廉價(jià)一昂貴。但要注意對(duì)疾病有決定性診斷意義的指標(biāo)。3、熟悉各種檢查適應(yīng)癥及禁忌癥，診斷的敏感性、特異性，以提出最佳的選擇。還應(yīng)注意各種診斷方法的互補(bǔ)性。（五）綜合治療方案的確立1、病因治療2、綜合支持治療3、監(jiān)護(hù)及病情觀察記錄，療效觀察如遇特殊情況及時(shí)處理如果發(fā)現(xiàn)臨床診斷有誤，必須及時(shí)檢查，加以糾正主講：湖南中醫(yī)藥大學(xué)

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