膳食營養(yǎng)與肥胖1

1、第七章第七章 膳食營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)與疾病疾病二、膳食營養(yǎng)與肥胖二、膳食營養(yǎng)與肥胖 第二組： 丁錦 肥胖癥肥胖癥肥胖者常見并發(fā)癥肥胖者常見并發(fā)癥: : 高血壓：肥胖是誘發(fā)高血壓的重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)：當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以下時(shí)，高血壓發(fā)生率為10.3%，超重10%-20%時(shí)，高血壓發(fā)生率為19.1%，當(dāng)超重30%-50%時(shí)，高血壓發(fā)生率可達(dá)56%。 糖尿?。悍逝峙c型糖尿病的關(guān)系密切。有報(bào)道通過對(duì)30-55歲的婦女觀察研究了14年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖婦女發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)是正常婦女的40多倍。 消化道癥狀：肥胖患者可出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，便秘、腹脹等。50%的肥胖患者可出現(xiàn)不同程度的脂肪肝、膽石癥等。 血脂異

2、常：血甘油三脂隨體重增加而增高。肥胖者冠心病的發(fā)病率增高。20-40歲期間發(fā)生肥胖具有更大的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。 激素代謝紊亂：肥胖患者常出現(xiàn)顯著的激素代謝紊亂。 肥胖除并發(fā)以上疾病外，還與睡眠呼吸暫停、某些癌癥、痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎等很多疾病相關(guān)。肥胖的定義與診斷肥胖的類型及原因肥胖與膳食營養(yǎng)素控制肥胖飲食原則膳食減肥原則肥胖癥的干預(yù)和預(yù)防一、肥胖的定義及診斷一、肥胖的定義及診斷定義定義：是指能量的攝入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)，當(dāng)人體脂肪達(dá)到一定的含量時(shí)，即稱為肥胖癥。 一般來說，成年男性脂肪重量超過2025%，成年女性超過30%即為肥胖。診斷方法診斷方法 （1）體脂物理測量法：全

3、身電導(dǎo)法、生物電阻抗法、雙能x線吸收測定法、磁共振法等。 （2）體脂化學(xué)測量法：稀釋法、同位素鉀計(jì)數(shù)、尿肌苷測定等。 （3）人體測量法：標(biāo)準(zhǔn)體重法、皮褶厚度發(fā)、體質(zhì)指數(shù)法。 標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）105肥胖度（%）=（實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重100%判斷標(biāo)準(zhǔn)：10%為超重；2029%為輕度肥胖；3049%中度肥胖；50%為重度肥胖二、肥胖的類型二、肥胖的類型1 1、單純性肥胖、單純性肥胖 （1）體制性肥胖 原因：先天性，體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢，物質(zhì)合成的速度大于分解的速度。 （2）獲得性肥胖 原因：由飲食過量引起。食物中甜食，油膩食物多。脂肪多分布于軀干 2 2、病理

4、性肥胖（繼發(fā)性肥胖、病理性肥胖（繼發(fā)性肥胖） （1）柯興綜合征 原因：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過多 （2）胰源性 原因： 胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加 （3）垂體性 原因： 腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過多生長激素 （4）甲狀腺功能減退 原因： 甲狀腺功能減退 肥胖的原因肥胖的原因（1）遺傳與環(huán)境因素 （2）物質(zhì)代謝與內(nèi)分泌功能的改變 （3）脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大 （4）神經(jīng)精神因素 （5）生活及飲食習(xí)慣 （6）藥物性肥胖三、肥胖與膳食營養(yǎng)素三、肥胖與膳食營養(yǎng)素 1 1、總熱能與肥胖、總熱能與肥胖 減少熱能的攝入，使能量代謝呈現(xiàn)負(fù)平衡，可促進(jìn)脂肪的分解，有利于降低

5、體質(zhì)量。一般地，輕度肥胖者每天能量的攝入可低于消耗的125250kcal(518.71046kj)，每月可減輕0.51.0kg體質(zhì)量；中度以上肥胖者每天攝入的能量可低于消耗量的5501100kcal（2301.74603.5kj）,每周可減輕0.51.0kj的體質(zhì)量。但每天能量的攝入量至少為1000kcal，否則將影響正常活動(dòng)，甚至?xí)：】怠? 2、 碳水化合物與肥胖碳水化合物與肥胖 碳水化合物消化吸收快，易造成饑餓，食欲增加，因此膳食中碳水化合物比例高對(duì)減肥不利，但過低可能誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)因脂肪氧化過多引起的酮癥。 一般碳水化合物所提供的能量以占總能量的40%55%為宜。 3 3、脂肪與肥胖、

6、脂肪與肥胖肥胖者往往血脂高，因此應(yīng)限制脂肪的攝入量，特別是飽和脂肪酸的攝入量。脂肪攝入量也不宜過低，可占總能量的20%30%，并提高不飽和脂肪酸所占的比例。4 4、蛋白質(zhì)與肥胖、蛋白質(zhì)與肥胖維持蛋白質(zhì)的平衡，應(yīng)保證膳食中有足夠的蛋白質(zhì)，占總能量的20%30%。5 5、維生素、礦物質(zhì)與肥胖、維生素、礦物質(zhì)與肥胖維生素和礦物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理化反應(yīng)非常重要，應(yīng)保證膳食中有足夠的維生素和礦物質(zhì)。四、控制肥胖飲食原則四、控制肥胖飲食原則（1 1）膳食原則是控制總能量的攝入，限制每天的食）膳食原則是控制總能量的攝入，限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類。物攝入量和攝入食物的種類。（2 2）控制三大供能營養(yǎng)

7、素的生熱比，即蛋白質(zhì)占總）控制三大供能營養(yǎng)素的生熱比，即蛋白質(zhì)占總能量的能量的25%25%，脂肪占，脂肪占20%20%，碳水化合物占，碳水化合物占55%55%。因此應(yīng)。因此應(yīng)多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷物食物，少吃肥肉多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷物食物，少吃肥肉等油脂高的食物等油脂高的食物 （3 3）吃高膳食纖維的食物，同時(shí)要保證維生素和）吃高膳食纖維的食物，同時(shí)要保證維生素和礦物質(zhì)的攝入量，以便滿足機(jī)體正常生理需要。礦物質(zhì)的攝入量，以便滿足機(jī)體正常生理需要。 （4 4）改掉不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、吃零食、）改掉不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、吃零食、偏食等，同時(shí)限制食鹽的攝入量偏食等，同時(shí)限

8、制食鹽的攝入量。五、膳食減肥原則五、膳食減肥原則合理營養(yǎng)的關(guān)鍵在于“適度”，主要在通過平衡膳食來實(shí)現(xiàn)。平衡膳食是指膳食中所含營養(yǎng)素，種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。具體要求如下： （1）食物多樣、谷物為主 平衡膳食必須由多種食物組成，提倡廣泛食用多種食物。多種食物包括五大類：谷類及薯類；動(dòng)物性食物；豆類及其制品；蔬菜及水果類；純熱能食物。 （2）控制食物量，不能多吃蔬菜、水果和薯類 含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食。這些食物吃多了，同樣發(fā)胖。 （3）常吃豆類及其制品 含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，含鈣量較高，利用率高。 （4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油六、肥胖癥的干預(yù)和預(yù)防六、肥胖癥的

9、干預(yù)和預(yù)防 （1）樹立預(yù)防為主，防治結(jié)合觀念。對(duì)肥胖癥應(yīng)長期堅(jiān)持減體重計(jì)劃，速度不宜過快，不可急于求成。（2）合理安排膳食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。養(yǎng)成不吃零食、不爆食等良好的生活習(xí)慣。（3）適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康，減少肥胖癥的重要因素。運(yùn)動(dòng)程度可用最大的心率來估計(jì)： 最大心率=220-年齡 運(yùn)動(dòng)療法要達(dá)到有效減肥效果，需保證每周至少3次以上，每次30分鐘以上，并長期堅(jiān)持。積極運(yùn)動(dòng)可達(dá)到更好的減重效果，防止體重反彈，還可改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全面的健康效益。堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣 規(guī)律合理進(jìn)餐，少吃零食。如：糖果、甜點(diǎn)、巧克力、冰淇淋、蔗糖或果糖配制的飲料等含糖量高。 烹調(diào)方法宜選擇拌、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒的方法 戒煙限酒，改變不良飲食習(xí)慣。酒精是純熱能食品，而各種酒類