馮寧—2014手衛(wèi)生與感染控制-副本

1、手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生與感染控制院感辦院感辦-馮倩倩馮倩倩醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009-12-1實(shí)施實(shí)施關(guān)于手衛(wèi)生關(guān)于手衛(wèi)生 一個(gè)并不新鮮的老話題一個(gè)并不新鮮的老話題 一個(gè)沉甸甸的話題一個(gè)沉甸甸的話題 一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問題一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問題 2012年四川大學(xué)華西醫(yī)院獲得：亞太手衛(wèi)年四川大學(xué)華西醫(yī)院獲得：亞太手衛(wèi)生獎(jiǎng)生獎(jiǎng)10月月 15日日是是你知道嗎？你知道嗎？“國際洗手日國際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出，年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立年正式設(shè)立 背背 景景 在此之前世衛(wèi)發(fā)表了一份研究報(bào)告，指出在此之前世衛(wèi)發(fā)表了一份研究報(bào)告，指出以肥皂和用適當(dāng)?shù)南词址椒?，來以?/p>

2、皂和用適當(dāng)?shù)南词址椒?，來養(yǎng)成洗手養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，是可以減少兒童患上腹瀉等病癥的習(xí)慣，是可以減少兒童患上腹瀉等病癥達(dá)達(dá)53%。以世衛(wèi)估計(jì)以世衛(wèi)估計(jì)每年有每年有1800萬兒童死萬兒童死亡亡而當(dāng)中而當(dāng)中90%是五歲以下的幼童，若然以是五歲以下的幼童，若然以養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣，至少可以拯救達(dá)一養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣，至少可以拯救達(dá)一半數(shù)目的兒童。半數(shù)目的兒童。手衛(wèi)生在國外手衛(wèi)生在國外 2002年美國率先制定了年美國率先制定了手衛(wèi)生指南手衛(wèi)生指南 2005年年10月月10日日WHO頒布頒布手衛(wèi)生指南手衛(wèi)生指南衛(wèi)生部承諾衛(wèi)生部承諾五項(xiàng)行動(dòng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染五項(xiàng)行動(dòng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)

3、工作；重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作；在國家層面開展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)；在國家層面開展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)；不斷完善并實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，促不斷完善并實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；進(jìn)醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生與安全境衛(wèi)生與安全等方面注重

4、醫(yī)院感染的預(yù)防工作；等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；進(jìn)一步加強(qiáng)國際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各進(jìn)一步加強(qiáng)國際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國共同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。國共同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染手衛(wèi)生與醫(yī)院感染 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染染2030 目前手衛(wèi)生被認(rèn)為是防止醫(yī)源性感目前手衛(wèi)生被認(rèn)為是防止醫(yī)源性感染染最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最方最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)便、最經(jīng)濟(jì)的手段！的手段！ 何為手衛(wèi)生：何為手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱的總稱手

5、衛(wèi)生概念手衛(wèi)生概念 洗手洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂醫(yī)務(wù)人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)水洗和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。菌的過程。 衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程?；蛘邭缡植繒壕泳蜏p少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活使用的手消毒劑可

6、具有持續(xù)抗菌活性。性。 術(shù)語和定義術(shù)語和定義 常居菌常居菌 resident skin floraresident skin flora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況一般情況下不致病。下不致病。 暫居菌暫居菌 transient skin floratransient skin flora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微寄居在

7、皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密與醫(yī)院感染密切相關(guān)。切相關(guān)。術(shù)語和定義術(shù)語和定義 手消毒劑手消毒劑 hand antiseptic agenthand antiseptic agent 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑速干手消毒劑 alcohol-based hand rubalcohol-based hand rub

8、含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。膠和泡沫型。 免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agentwaterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。李斯特（英）李斯特（英）石碳酸消毒外科石碳酸消毒外科洗洗手：手：10年就使手術(shù)后死亡率從45 %降到 15 %1847年年塞姆爾維斯塞姆爾維斯匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師（解剖尸體 ），的研究發(fā)現(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高

9、產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22%降到降到3%。手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻-兩前三后洗手步驟洗手步驟15 護(hù)膚護(hù)膚第一步第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步第六步

10、指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗洗手時(shí)間不少于洗手時(shí)間不少于1分半鐘分半鐘手衛(wèi)生三要件、三指標(biāo) 三要件：手衛(wèi)生設(shè)施、培訓(xùn)、指導(dǎo)三要件：手衛(wèi)生設(shè)施、培訓(xùn)、指導(dǎo) 三指標(biāo)：知曉率、依從性、正確率三指標(biāo)：知曉率、依從性、正確率術(shù)語和定義術(shù)語和定義 手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilitieshand hygiene facilities 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。手消毒劑等。手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生的管理與基本要求 院科兩級(jí)均制定并落實(shí)手

11、衛(wèi)生管理制度院科兩級(jí)均制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。法，保障洗手與手消毒的效果。 院科兩級(jí)均院科兩級(jí)均加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。依從性。洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。 手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、口腔科等13個(gè)重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在

12、診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 應(yīng)配備合格的應(yīng)配備合格的速干手消毒劑速干手消毒劑，并，并符符合下列要求：合下列要求：。醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。外科洗手與手消毒設(shè)施外科洗手與手消毒設(shè)施 應(yīng)配置應(yīng)配置洗手池洗手池。洗手池設(shè)

13、置在手術(shù)間附近，。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。日清潔與消毒。 洗手池及水龍頭的洗手池及水龍頭的數(shù)量數(shù)量應(yīng)合適，應(yīng)合適，水龍頭數(shù)水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)水龍頭開關(guān)應(yīng)為為非手觸式非手觸式。 應(yīng)配備應(yīng)配備清潔劑（藍(lán)月亮）清潔劑（藍(lán)月亮）。外科洗手與手消毒設(shè)施外科洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)應(yīng)配備清潔指甲用品配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)；可配備手衛(wèi)生的生的揉搓用品揉搓用品。如配備手刷，海綿，。如配備手刷，海綿，并

14、定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。 應(yīng)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的應(yīng)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑，有效期內(nèi)使用。外科手消毒劑，有效期內(nèi)使用。外科洗手與手消毒設(shè)施外科洗手與手消毒設(shè)施 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。洗手與衛(wèi)生手消毒方法洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則。應(yīng)遵循以下原則。當(dāng)手部有血液或其他體液當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)

15、用肥皂肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)水洗手和流動(dòng)水洗手手部沒有肉眼可見污染時(shí)，手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手（手代替洗手（時(shí)間不少于時(shí)間不少于3030秒）秒）。 洗手衛(wèi)生手消毒洗手衛(wèi)生手消毒指征指征 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。理或處理傳染患者污物之后。 雙手保持較長時(shí)間的抗菌活性雙手保持較長時(shí)間的抗菌活性 出入隔離病房出入隔離病房 診查、護(hù)理、治療

16、免疫功能低下病人之前速干手消毒劑的特點(diǎn)速干手消毒劑的特點(diǎn) 殺菌效果好殺菌效果好； 作用快速、使用方便作用快速、使用方便； 加入了護(hù)膚成分加入了護(hù)膚成分； 可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益，提高醫(yī)可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性。護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性。速干手消毒劑速干手消毒劑使用方法使用方法 取適量的速干手消毒劑于掌心，取適量的速干手消毒劑于掌心，雙雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。速干手消毒劑使用方法使用方法嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。要求

17、。外科洗手與手消毒方法外科洗手與手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則。應(yīng)遵循以下原則。先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。毒。洗手方法與要求洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。長度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下雙手、前臂和上臂下1/31/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處下的污垢和手部皮膚的皺褶處

18、。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/31/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/31/3。 洗手池應(yīng)配備計(jì)時(shí)器。洗手池應(yīng)配備計(jì)時(shí)器。 方法1沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 外科手消毒外科手消毒 方法方法22免沖洗手消毒方法免沖洗手消毒

19、方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/31/3，并認(rèn)，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。真揉搓直至消毒劑干燥。 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。方法遵循產(chǎn)品的使用說明。外科洗手與消毒注意事項(xiàng)外科洗手與消毒注意事項(xiàng) 不應(yīng)戴假指甲不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組，保持指甲和指甲周圍組織的清潔?？椀那鍧?。 在整個(gè)在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部前并高于肘部，使水由手部流向肘部。，使水由手部流向肘部。 洗手與消毒洗手與消毒可使用

20、海綿可使用海綿、其他揉搓用品、其他揉搓用品或雙手相互揉搓?；螂p手相互揉搓。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 術(shù)后術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。液）清潔雙手。 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。消毒。手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)要求監(jiān)測(cè)要求 應(yīng)應(yīng)每季度每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)中心、口腔科、室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)中心、口腔科、母母嬰室、血液透析病房、感染疾病科、口腔嬰室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科等等重點(diǎn)部門重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)； 當(dāng)當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)方法：按照監(jiān)測(cè)方法：按照GB15982G