外科疾病與泌尿系統(tǒng)診斷公式

1、外科疾病與泌尿系統(tǒng)診斷公式外科疾病與泌尿系統(tǒng)診斷公式腹外疝：腹股溝斜疝二幼兒+可復(fù)性腹股溝外包塊進(jìn)入陰囊腹股溝直疝=老年男性+腹股溝區(qū)半球形包塊+絕不進(jìn)入陰囊股疝二40歲以上女性+股區(qū)包塊+腸梗阻軟組織急性化膿性感染：癰二發(fā)熱+頸背部紅腫熱痛+潰破后暇口+多有糖尿病史 急性蜂窩織炎二發(fā)熱+局部紅腫熱痛+波動(dòng)感+膿腫潰破 丹毒二發(fā)熱+下肢皮膚紅疹、中間色淡、境界清楚+不化膿 膿性指頭炎=指/趾頭紅腫劇痛急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎二發(fā)熱+局部紅腫熱痛+皮下紅線+淋巴結(jié) 腫大壓痛外傷：1、急性硬膜外血腫二頭顱外傷史+中間清醒期+顱內(nèi)高壓癥狀+CT 示梭形血腫影2、腦震蕩二頭顱外傷史+短暫意識(shí)喪失（數(shù)分鐘

2、）+顱內(nèi)高壓癥狀+ 逆行性遺忘3、急性硬膜下血腫=頭顱外傷史+傷后持續(xù)昏迷+顱內(nèi)高壓癥狀4、腦疝二頭顱外傷史+瞳孔大小變化+呼吸心跳驟停5、肋骨骨折二胸部外傷史+胸廓擠壓征陽(yáng)性+骨擦音或骨擦感6、閉合性多根多處肋骨骨折二胸部外傷史+反常呼吸+胸廓擠壓征 陽(yáng)性+骨擦音或骨擦感7、血胸二胸部外傷史+氣管偏移+患側(cè)叩診濁音+呼吸音減弱+肋膈 角消失、凹型高密度陰影8、閉合性氣胸二胸部外傷史+呼吸困難+胸廓飽滿(mǎn)+氣管偏移+叩診 鼓音+呼吸音減弱+胸片示肺壓縮9、張力性氣胸二胸部外傷史+極度呼吸困難+皮下氣腫+氣管偏移+ 叩診鼓音+呼吸音消失10、開(kāi)放性氣胸二胸部開(kāi)放性傷口+明顯呼吸困難+氣管偏移+縱隔

3、 撲動(dòng)+叩診鼓音+呼吸音消失11、肝破裂=右上腹外傷史+血壓下降+腹膜刺激癥12、脾損傷二左上腹外傷史+腹腔內(nèi)出血13、腸破裂=腹部外傷史+劇烈腹痛+腹膜刺激癥14、腎損傷=腹部腰部外傷史+血尿15、四肢長(zhǎng)管狀骨骨折二外傷史+骨折專(zhuān)有體征16、大關(guān)節(jié)脫位二外傷史+關(guān)節(jié)脫位專(zhuān)有體征1 .腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3降落+血尿蛋白尿高 血壓2 .尿路感染(1)腎盂腎炎=父性+腰痛+發(fā)燒+膿尿、紅細(xì)胞管型(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作二尿路損傷史+膀胱刺激征重復(fù)發(fā)生+腰 痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高(3)下尿路感染二未婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征3 .腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線4 .輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查5 .腎癌=老年人+(無(wú)痛性)肉眼血尿6 .腎衰二多年腎炎病史+血尿蛋皂尿高血壓+血肌酊(代償期133、 失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高7 .前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難泌尿體系疾病入一步檢查1 .腹部B超、平片2 .血尿常規(guī)、血重、腎功能、血?dú)夥治? .腎盂造影4 .穿刺活檢5 .夫科檢查6 .血肌肝、腎小球?yàn)V過(guò)率7 .腎功能8 .噴射性核素腎圖9 .膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1 .一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食2 .對(duì)癥治療(1)抗感染