人身損害護理依賴程度評定

1、人身損害護理依賴程度評定(GB/T 31147-2014)、八刖百本標準按照GB/T 1.1-2009 給出的規(guī)則起草。本標準由中華人民共和國公安部提出并歸口。本標準起草單位：內蒙古自治區(qū)公安廳交通管理總隊。王旭、包麗茹、安雪梅、陳譽、閆榮、本標準主要起草人：王葆元、寧錦、王巖、焦晉巖、 張建偉。1范圍人身損害護理依賴程度評定本標準規(guī)定了人身損害造成軀體傷殘或精神障礙者，度的評定要求和方法。本標準適用于對人身損害護理依賴程度進行的評定，2術語和定義下列術語和定義適用于本文件。2.1軀體傷殘 the disabled due to body injury因各種損害造成人體組織器官不可恢復的結構破

2、壞、能力喪失。2.2精神障礙 the mentally disordered因各種損害造成大腦功能失調或結構改變，導致感知、出現紊亂或者異常，社會功能受損。2.3日常生活活動能力activities of daily liVing; ADL人在軀體健康的情況下，日常生活必需反復進行的、在治療終結后是否需要護理依賴及其程但國家已有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。功能喪失或障礙，導致全部或部分活動情感、基本的、思維、意志和行為等精神活動共性的活動能力。包括：進食、床上活動、穿衣、修飾、洗澡、床椅轉移、行走、大小便、用廁等能力。2.4日常生活自理能力ability of taking care of ones

3、elf進食、修飾、更衣、整人在正常思維支配的情況下，自我料理個人日常生活的能力。包括: 理個人衛(wèi)生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力。2.5軀體移動能力 ability of body moving人體自主在床上移動，上、下床，室內或室外行走，上、下樓梯等能力。2.6護理依賴 nursing dependency軀體傷殘或精神障礙者在治療終結后，仍需他人幫助、護理才能維系正常日常生活。2.7護理依賴程度 leVel of nursing dependency軀體傷殘或精神障礙者需要他人護理所付出工作量的大小，分為完全、大部分和部分護理依賴。2.8治療終結 end of t

4、reatment人身損害直接導致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經過治療，達到臨床治愈或臨床穩(wěn)定。2.9損傷參與度 injury involvement in nursing dependency損害因素對造成護理依賴后果所起作用的大小比例。3 一般規(guī)定3.1 評定要求3.1.1 對被評定人應進行詳細詢問，針對人身損害情況進行身體檢查，必要時應做相關輔助檢查。3.1.2 經檢查，被評定人應有明確的臨床體征，并與輔助檢查、病歷記載相一致。3.1.3 被評定人原有疾病或傷殘與本次損害因素共同作用造成護理依賴的，應確定本次損傷參與度。見附錄Ao3.1.4 精神障礙護理依賴程度的評定，應當有?？漆t(yī)療機構精神科

5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出的診斷證 明，或聘請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加。3.1.5 被評定人同時有軀體傷殘、精神障礙和精神障礙安全問題均需要護理依賴的，應分別評定，按護理依賴程度較高的定級。3.2 評定時機3.2.1 軀體傷殘護理依賴程度評定應在本次損傷治療終結后進行。3.2.2 精神障礙護理依賴程度評定應在治療滿一年后進行。3.3 評定等級及比例3.3.1 護理依賴程度等級由低到高分以下三級：a）部分護理依賴；b）大部分護理依賴；c）完全護理依賴。3.3.2 護理依賴賠付比例護理依賴賠付比例，參見附錄Bo3.4 護理依賴程度表述護理依賴程度表述，參見附錄G3.5 評定人資質由取得主檢法醫(yī)師、精神科執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師、

6、臨床副主任醫(yī)師以上職稱或取得司法鑒定人資格 的人員擔任。3.6 數字規(guī)定本標準列舉數字“以上或以下”，均包括本數。4軀體傷殘護理依賴程度評定4.1 軀體傷殘日常生活活動能力項目、評定分值和計算4.1.1 項目4.1.1.1 進食拿取食物，放入口中，咀嚼，咽下。4.1.1.2 床上活動床上活動包括：a）翻身；b）平移；c）起坐。4.1.1.3 穿衣穿衣包括：a）穿脫上身衣服；b）穿脫下身衣服。4.1.1.4 修飾修飾指使用放在身邊的洗漱用具，包括：a）洗（擦）臉；b）刷牙；c）梳頭；d）剃須。4.1.1.5 洗澡進入浴室，完成洗澡。4.1.1.6 床椅轉移從床上移動到椅子上或從椅子上移動到床上。

7、4.1.1.7 行走包括：a）平地行走；b）上樓梯；c）下樓梯。4.1.1.8 小便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排尿。4.1.1.9 大便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排便。4.1.1.10 用廁用廁包括：a）蹲下站起；b）拭凈；c）沖洗（倒掉）；d）整理衣褲。4.1.2 分值軀體傷殘日常生活活動能力1 0項評定分值見表1。表1軀體傷殘日常生活活動能力項目評定分值（1 00分）頁目評定分值10分自己到就餐處，自主完成5分依靠他人幫助把食物拿取到面前（身邊） 才能完成0分完全依靠他人拿取食物和接觸身體的幫助才能完 成，或需他人喂食進食床上活動1 0分自主完成4.1.1.2的 a) 、 b)

8、 、 c)5分需要他人看護或扶 助才能完成，或只 能自主完成4.1.1.2 中的1項 或2項，其余需依 靠他人接觸身體的 幫助才能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成4.1.1.2的 a）、b）、c）穿衣1 0分自主完成4.1.1.3的 a）、b）5分需要他人幫助把衣 服拿到身邊才能 完成，或只能完成4.1.1.3 中的a）或 b）0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成4.1.1.3的a）和b）修飾5分自主完成 4.1.1.4 的 a）、b）、c）、d）0分完全依靠他人幫助把洗漱用品拿到身邊，或主要依靠他人接觸身體的幫助才能完成4.1.1.4 的a）、b）、c）、d）洗澡5分臼+完成0分

9、主要或完全依靠他人引領、扶助或接觸身體的幫助才能完成床椅轉移1 5分自主完成1 0分 借助殘 疾輔助 器具（康 復輔助 器具）或 其他工 具才能 完成5分需依靠他 人引領、 看護或扶 助才能完 成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成行走1 5分自主完成4.1.1.7的 a) 、 b) 、 c)1 0分 借助殘 疾輔助 器具（康 復輔助 器具）或 其他工 具才能 完成4.1.1.7 的a） 、 b）、 c）5分借助殘疾 輔助器具（康復輔 助器具） 只能完成4.1.1.7的a）,其 余需依靠 他人引 領、看護 或扶助才 能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成4.1.1.7的a）、b）、c）

10、小便始末1 0分自主完成5分需他人引領、看護或扶助才能去規(guī)定的地方完成小便過程0分在床上小便或完全依靠他人接觸身體 的幫助才能完成，并依靠他人幫助清理 小便大便始末1 0分自主完成5分需他人引領、看護或扶助才能去規(guī)定的地方完成大便過程0分在床上大便或完全依靠他人接觸身體 的幫助才能完成，并依靠他人幫助清理 大便用廁10分自主完成4.1.1.10的 a）、b） 、c）、d）5分只能完成4.1.1.10 的a）、b）、c）、d）中的3項以下，其余需依靠他人接觸身體幫助或借助其他設施、輔助用具才能完成0分完全依靠他人接觸身體幫助才能完成4.1.1.10 的 a）、 b）、 c）、 d）注1:自主完成

11、：指軀體傷殘者不需要他人幫助就能完成。注2:完全依靠：指軀體傷殘者某項日常生活活動能力完全喪失，完全靠他人幫助才能完成。注3:他人接觸身體的幫助：指護理人員近距離給予傷殘者抱、抬、搬、背等幫助。注4:看護：指為了防止軀體傷殘者在進行日常生活活動時出現行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險，而需他人在旁邊照看、 保護。注5:扶助：指為了防止軀體傷殘者在進行日常生活活動時出現行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險，而需他人在旁邊實施攙 扶、護持等幫助。注6:看護和扶助，軀體傷殘者日常生活活動主要是靠自身的能力完成。4.1.3 計算4.1.3.1 根據軀體傷殘者完成日常生活活動能力項目的情況，客觀確定每項分值。4.1.3.

12、2 將各項分值相加得出總分值。4.2 護理依賴程度評定4.2.1 護理依賴4.2.1.1 日常生活活動能力項目總分值為1 00分。4.2.1.2 總分值在6 1分以上，日常生活活動基本自理，無護理依賴。4.2.1.3 總分值在6 0分以下，有護理依賴。4.2.2 護理依賴程度4.2.2.1 總分值在6 0分41分，為部分護理依賴。4.2.2.2 總分值在40分21分，為大部分護理依賴。4.2.2.3 總分值在20分以下，為完全護理依賴。5精神障礙者護理依賴程度評定5.1 精神障礙日常生活自理能力項目、評定分值和計算5.1.1 項目5.1.1.1 進食進食包括：a）按時；b）定量；C）在規(guī)定地點

13、完成進食。5.1.1.2 修飾修飾包括：a）洗（擦）臉；b）刷牙；c）梳頭；d）剃須。5.1.1.3 更衣衣包括：a）穿脫衣服；b）定時更換衣服；c）按季節(jié)、天氣、溫度變化適時增減衣服。5.1.1.4 理發(fā)、洗澡、剪指甲理發(fā)、洗澡、剪指甲包括：a）去理發(fā)店理發(fā)；b）去洗浴處洗澡；c）自己或要求他人幫助剪指甲。5.1.1.5 整理個人衛(wèi)生整理個人衛(wèi)生包括：a）整理自己的床鋪；b）打掃室內衛(wèi)生；c）清洗衣服；d）女性能處理經期衛(wèi)生，使用更換衛(wèi)生巾、清洗內褲等。5.1.1.6 小便始末小便始末包括：a）到規(guī)定地方；b）解系褲帶，完成小便過程；c）清理小便。5.1.1.7 大便始末大便始末包括：a）到

14、規(guī)定地方；b）解系褲帶，完成大便過程；C）清理大便。5.1.1.8 外出行走外出行走包括：a）自主外出；b）能找回出發(fā)處。5.1.1.9 睡眠按照一般正常人的作息時間、規(guī)律睡眠。5.1.1.10 服藥服藥包括：a）保管藥物；b）定時服藥；c）定量服藥。5.1.1.11 使用日常生活用具使用日常生活用具包括：a）使用爐灶；b）使用日用電器；c）使用自來水。5.1.1.12 乘車乘坐交通工具，如公共汽車、出租車等。5.1.2 分值精神障礙日常生活自理能力1 2項評定分值見表 2 0表2精神障礙日常生活自理能力項目評定分值（120分）項目評定分值進食1 0分能自主完成5 .1.1.1 的a）、b）、

15、c）5分經常需他人提醒、督促、引領、控制才能完成5 .1.1.1的a）、b）、c）中的1項或2項0分完全依靠他人督促、幫助才能完成 5 .1.1.1 的 a）、b）、c）或需他人喂食修飾1 0分能保持外貌整潔。自主完成5.1.1.2 的a）、b）、c） 、 d）中2項以上5分經常需他人提醒、 督促、幫助才能完成 5 .1.1.2 的 a）、b）、c）、d）中1項以上0分完全依靠他人幫助才能完成5.1.1.2 的 a）、b）和（或）c）、d）更衣1 0分衣著得體。能自主完成5.1.1.3 的 a）、b）、c）5分經常需他人提醒、 督促、幫助才能完成 5 .1.1.3 的 a）、b）、c）0分完全

16、依靠他人幫助才能完成5 .1.1.3 的 a）、b）、c）理發(fā)、洗澡、 剪指甲1 0分能自主完成5.1.1.4 的a）、b）、c）5分經常需他人提醒、督促、引領、幫助才能完成5.1.1.4 的a）、b）、 c）中1項以上0分從不主動理發(fā)、洗澡、剪指甲， 完全需他人強制幫助才能完成5 .1.1.4 的 a）、b）、c）整理個人衛(wèi)生1 0分能自主完成5.1.1.5 的a）、b）、c）,女性能自主完成5 .1.1.5 的d）5分經常需他人提醒、指導才能完成5 .1.1.5 的 a）、b）、c）中的 1 項以上。女性在他人提醒、指導下才能完成5.1.1.5 的 d）0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1

17、.1.5 的 a）、b）、c）,女 性完全依靠他人幫助才能完成5.1.1.5 的 d）小便始末10分5分0分能自主完成經常需他人提醒、督促、引領才能 完成完全依靠他人幫助才能完成5 .1-1.6 的 a）、b）、c）5 .1.1.6 的 a）、b）、c）5 .1.1.6 的 a） , 5.1.1.6 的 b）、c）基本能自主完成大便始末1 0分能自主完成5 .1.1.7 的a）、b）、c）5分經常需他人提醒、督促、引領才能完成 5.1.1.7 的 a）,5.1.1.7 的 b）、c）基本能自主完成0分完全依靠他人幫助才能完成5 .1.1.7 的 a）、b）、c）外出行走10分能自主完成5 .1

18、.1.8 的a）、b）5分完成5 .1.1.8 的a）、b）,需要他人陪同，否則就有走失的危險；或從不外出0分完成5.1.1.8 的a）、b）,必需有他人陪同，否則就會丟失睡眠1 0分能自主按正常人的作息時間、 規(guī)律睡眠，或偶有異常睡眠但/、需他人監(jiān)護、幫助5分有下列異常睡眠表現：晝夜顛倒、 白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、 早晨不起等1種以上，經常需要他 人監(jiān)護、幫助0分有下列異常睡眠表現：晝夜顛倒、 白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、早晨不起等表現1種以上，長期 需要他人監(jiān)護、幫助服藥1 0分不需要服藥，或需要服藥，但能遵照醫(yī)囑自主完成5 .1.1.10 的 a）、b）、c）5分需要服藥，能自主

19、完成 5.1.1.10的 a）,但 5 -1.1.10 的 b）、c）需他人提醒、督促、幫助才能完成0分需要服藥，完全依靠他人幫助才能完成 5.1.1.10 的 a）、b）、c）使用日 常生活 用具1 0分能自主安全使用5 .1.1-11的 a） 、 b） 、 c）5分經常需他人指導、監(jiān)護才能使用5 .1.1.11 的 a） 、 b） 、 C）中 1項以上0分從不使用5 .1.1.11 的a）、b）、c）或使用 5 .1.1.11 的 a）、b）、 c）經常引發(fā)危險乘車10分能自主完成乘坐交通工具5分乘坐交通工具，經常需要有他人陪 同0分從不乘坐交通工具，或在他人陪 同下，也很難完成乘坐交通工

20、具5.1.3 計算5.1.3.1 根據精神障礙者完成日常生活自理能力項目的情況，客觀確定每項分值。5.1.3.2 將各項分值相加得出總分值。5.2 護理依賴程度評定5.2.1 護理依賴5.2.1.1 日常生活自理能力項目總分值為1 20分。5.2.1.2 總分值在8 1分以上，日常生活基本能夠自理，無護理依賴。5.2.1.3 總分值在80分以下，有護理依賴。5.2.2 護理依賴程度5.2.2.1 總分值在80分6 1分，為部分護理依賴。5.2.2.2 總分值在60分41分，為大部分護理依賴。5.2.2.3 總分值在40分以下，為完全護理依賴。5.2.2.4 安全問題：有以下危害自身、他人和公共安全行為或傾向1項以上，治療滿一年,經?？漆t(yī)療機構精神科執(zhí)業(yè)主治以上職稱醫(yī)師或鑒定人員診斷、鑒定無明顯改善的，為大部分護理依賴：a）自殺； b）自殘； c）傷人；d）毀物；e）其他危害公共安全的情形或傾向。附錄A（規(guī)范性附錄） 損傷參與度 A. 1損傷參與度的表示損傷參與度采用百分比表示，分為：100%,75%,50%,25%,0五種。A. 2損傷參與度的劃分A.2.1完全由本次損害及其并發(fā)癥、后遺癥造成，原有疾病或殘疾與其所需護理依賴程度無 因果關系 的，損傷參與度為100%A.2.2主要由本次損害及其