乳腺超聲診斷

1、寧波市第二匿院NINGBO NO.2 HOSPITAL乳腺疾病的超聲診斷超聲科陳賽君0寧波市第二醫(yī)院NJhFGBO NO . 2 HOSPITAL乳腺疾病的分類(lèi)一.乳腺炎癥二.乳腺增生癥（乳腺結(jié)構(gòu)不良、乳腺囊性增生癥、二-三囊性乳腺病、乳腺小葉增生癥、乳腺腺病、乳 腺纖維病、乳痛癥等）四.腫瘤1 .良性腫瘤：纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、分葉狀 腺纖維瘤2 .惡性腫瘤：乳腺癌（乳頭狀導(dǎo)管癌、髓樣癌、浸 潤(rùn)性導(dǎo)管癌）特殊類(lèi)型乳腺癌五.其他10寧波市第二醫(yī)院N:NGBO NO . 2 HOSPITAL活檢觸診銅靶疾病診斷超聲二維CDFIPW三維彈性成像造影超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢MRI紅外線觸診+高頻超聲

2、和鋁靶+影像引導(dǎo)下穿刺活檢是目前國(guó)際通行的診斷組合乳腺結(jié)構(gòu)乳頭小葉小導(dǎo)管肝乳暈（蕤較熊腺泡細(xì)胞1用于港乳 小導(dǎo)管驗(yàn)乳管用都送帝乳竇扎房色構(gòu)圖用來(lái)收虎曳造一皮肽一皮下脂肪腺體一乳腺后間僚-胸大肌超聲常用掃查方法 放射狀掃查 反放射狀掃查 旋轉(zhuǎn)掃查 縱切法 橫切法 斜切法：清晰顯示乳頭及深而結(jié)構(gòu)腫塊定位描述：象限+鐘點(diǎn)+距乳頭距離+星巨體表距乳腺分區(qū)內(nèi)例 外曾乳麻區(qū)域劃分A.內(nèi)上限巴內(nèi)卜取I二外上削1工 友乳暈區(qū)F.我展其嘩 ，腫物杏三區(qū)域.為如：右乳外上象限10點(diǎn)鐘位距乳頭 20mm距體表13mm處正常乳腺 乳腺腺體由腺葉、小葉、腺泡、導(dǎo)管及脂肪等組成，腺體 層內(nèi)可見(jiàn)稍強(qiáng)及稍低回聲交替，排列整齊

3、，層次清晰，隨 年齡的增長(zhǎng)，腺體組織逐漸為脂肪組織替代。乳腺導(dǎo)管在 乳頭周?chē)瘦椛錉钆帕?，正常?nèi)徑不大于2mm。 老年人乳腺腺體回聲稍增強(qiáng)，腺體與皮下脂肪組織分界清 晰，此期不適宜診斷乳腺增生不同生理期的正常乳腺老年期性成熟期寧波市第二醫(yī)限N:hTGBO NO . 2- HOSPITAL不同生理期的正常乳腺妊娠9個(gè)月寧波市第二醫(yī)限NJNQBO NO：, 2 HOSPITAL乳腺炎及乳腺膿腫臨床表現(xiàn)： 多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期，初產(chǎn)婦多見(jiàn)。 臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、壓痛，局部紅、腫、熱、痛。 形成膿腫時(shí)，內(nèi)部呈不均質(zhì)的低或無(wú)回聲區(qū) 娜理帆亶|:腺炎的發(fā)病率已呈下降趨勢(shì)，非哺乳期乳腺鮑i贏非酬鶻解番乳腺炎，

4、因臨床癥狀不典型，超聲表現(xiàn)：V病變常累及乳腺的某一部分或全乳V邊界模糊不清V內(nèi)部回聲減低并伴有強(qiáng)回聲，回聲分布不均勻V病變周?chē)つw水腫增厚，皮下脂肪層回聲增強(qiáng)V血流信號(hào)豐富，血管走行規(guī)則、自然乳腺炎及乳腺膿腫漿細(xì)胞性乳腺炎是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥?？砂l(fā)生于青春期后任何年齡, 均在非哺乳期發(fā)病。臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，發(fā)展快。病人感覺(jué)乳房局部疼痛不適， 甥的及醯航率場(chǎng)逑沛靈的乳房皮膚水腫,橘皮樣,一般易與化膿性乳腺炎、乳房結(jié)核、乳腺癌相混淆，常需局部活檢 來(lái)鑒別診斷10寧波市第二醫(yī)院N:NGBO NO . 2 HOSPITALDBH 412011 0344:42AMPHILIPSL12-1f3rBt漿細(xì)胞性乳腺炎超聲表現(xiàn) 急性期腺體導(dǎo)管擴(kuò)張，管腔內(nèi) 有時(shí)隱約可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性回聲，透 聲較差 隨著病情進(jìn)展，乳暈區(qū)腺體內(nèi) 探及邊界不清，形態(tài)不規(guī)則的 低回聲區(qū)或混合性回聲