檢驗項目正常參考值與臨床意義手冊

1、 英文縮寫檢驗項目 正常 參考值 單位 臨 床 意 義一 全身癥狀：發(fā)熱1血液分析18項： wbc白細胞總數(shù)4.010.010e9/l生理增高：初生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、劇烈運動后、極度恐懼等 化膿性感染、嚴重損傷、大出血、中毒、白血病、傳染性單核細胞增多癥、 病毒感染、傷寒、瘧疾、再障、極度嚴重感染、x線及鐳照射、腫瘤化療 lym淋巴細胞絕對值0.74.910e9/l 百日咳、傳染性單核細胞增多癥、慢淋白血病、麻疹、腮腺炎、結核。 傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷 mid中間細胞絕對值0.10.910e9/l嗜酸性粒細胞： 變態(tài)反應、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、術后急性鉛中毒

2、等。 傷寒、副傷寒傷、應用腎上腺皮質激素后 嗜堿性粒細胞： 慢性粒細胞性白血病、何杰金病、癌轉移、鉛及鉍中毒單 核 細 胞： 結核、傷寒、單核細胞白血病、急性傳染病恢復期等異型淋巴細胞：各種病毒感染、傳單增多癥常見。瘧疾、淋巴結炎等可見幼 稚 細 胞： 核左移、白血病等 gran嗜中性粒細胞絕對值1.57.210e9/l 化膿性感染、白血病、急性出血、溶血、手術后、尿毒癥、汞鉛中毒 傷寒、瘧疾、流感、化學藥中毒、x線及鐳、抗癌治療、再障、粒缺 lym淋巴細胞百分比20.040.0% 同淋巴細胞絕對值 mid中間細胞百分比3.010.0.% 同中間細胞絕對值 gran嗜中性粒細胞百分比50.07

3、5.0% 同嗜中性粒細胞絕對值 rbc紅細胞計數(shù)男4.05.50女3.55.010e12/l生理性增高：新生兒、高原居住者 真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥、 各種貧血、白血病、失血 hgb血紅蛋白男120160女 110150g/l 同紅細胞計數(shù)，一般情況下紅細胞與血紅蛋白之間有一定的比例關系,在部分貧血患者,同時測定兩者,對貧血診斷和鑒別診斷有幫助 hct紅細胞比積36.050.0% 同紅細胞計數(shù) mcv平均紅細胞體積80.0100.0fl 巨幼細胞性貧血、溶血性貧血。 缺鐵性貧血、遺傳性球形細胞增多癥 mch平均紅細胞血紅蛋白含量27.032.0pg 見于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。 缺鐵

4、性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血 mchc平均紅細胞血紅蛋白濃度320360g/l1、 cv、mch、mchc為小細胞低色素性貧血2、 mcv、mch、mchc正常、rdw>15%，為大細胞正/高色素性3、 mcv、mch、mchc、rdw均在正常范圍內(nèi)，為正常細胞正常色素性4、 mcv、mch、mchc和rdw正常，慢性貧血，為單純小細胞性 rdw紅細胞體積分布寬度11.614.8% 見平均紅細胞血紅蛋白濃度（mchc） plt血小板計數(shù)10035010e9/l >400為增多，見于急性失血和溶血后一過性增多；持續(xù)增多見于真性rbc增多癥、慢性粒細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及某些惡性腫

5、瘤早期 1、血小板生成減少，如再障、急性白血病、急性放射病2、血小板破壞過多，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進3、血小板耗過多，見于dic、血栓性血小板減少性癜 mpv平均血小板體積6.813.5fl用于判斷血小板減少的原因。骨髓增生低下可見mpv減低；如果血小板破壞過多可見mpv增高 pct血小板壓積0.110.28% 同血小板計數(shù) pdw血小板分布寬度15.518.010(gsd) 血小板體積大小不均時，pdw可增加，常見于血小板減少2、 尿液分析11項：uro或ubg尿膽原±或弱陽性陽性：見于溶血性黃疸及肝病u-bil膽紅素一或陰性陽性：見于梗阻性黃疸(膽道蛔蟲、膽石癥、膽

6、道腫物、胰頭癌等)、肝細胞性黃疸（肝癌、肝硬化、肝細胞壞死、急慢性肝炎） u-krt酮 體一或陰性陽性：見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉及各種因造成的嘔吐等blood血一或陰性陽性：見于血尿及hb尿。如腎及膀胱炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎u-pro蛋白質一或陰性腎炎、腎病、泌尿系感染疾病時增高nit亞硝酸鹽一或陰性陽性：見于膀胱炎、腎盂腎炎wbc白細胞一或陰性陽性：泌尿系感染、前列腺炎等u-glu葡萄糖一或陰性陽性：糖尿病、腎性糖尿時sg比 重1.002-1.030 常見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水、糖尿病等 常見于慢性腎功能不全、尿崩癥等u-phph約6.5一般在4.5-8.

7、0之間波動，受飲食及藥物影響，酸中毒降低，堿中毒增高vit-c維生素cmmol/l 長期增高可能與腎結石形成有關 常見于維生素c攝入量不足或壞血病尿中大量vitc時，可使尿糖、尿血、膽紅素、尿膽原結果偏低甚至假陰性3、 尿沉渣檢查rbcwbc紅細胞白細胞上皮細胞管型0-10-5少量偶見透明管型 急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎腫瘤等 泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎等 尿路炎癥、腎盂腎炎各類型腎病，尿中可見透明、顆粒、蠟樣、脂肪、上皮、細胞等管型。4、 crpc反應蛋白0-0.8mg/dl 見于一些感染性疾病、菌血癥、惡性腫瘤、活動生結核、急性風濕、類風濕、紅斑狼瘡等5 、c3補體c30.85-1.92

8、g/l 急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷 腎小球腎炎、活動性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、肝病、類風濕性關節(jié)炎6、 c4補體c40.12-0.36g/l 風濕熱急性期、結節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、肝癌、關節(jié)炎 全身性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、iga腎病、胰腺癌晚期7 、igg免疫球蛋白g兒童7.0-16.5成人6.0-16.0g/l 常見于igg型多發(fā)性骨髓瘤、類風濕、紅斑狼瘡、慢肝活動期、感染 腎病綜合癥、自身免疫病。原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、免疫缺陷、腫瘤iga免疫球蛋白a兒童290-2700成人760-3900mg/l iga型多發(fā)性骨髓瘤、類風濕、紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、血小板少、感

9、染 自身免疫疾病、輸血反應、原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、免疫缺陷、腫瘤。igm免疫球蛋白m兒童500-2600成人400-3450mg/l 類風濕性關節(jié)炎、巨球蛋白血癥、紅斑狼瘡、肝病、某些傳染病。 原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷。 8、肝炎病毒類 - 見 頁9、梅毒螺旋體抗體 - 見 頁10、結核抗體 - 見 頁11、肥達氏反應-見 頁12、抗核抗體-見 頁13、細菌培養(yǎng)+藥敏-見 頁二、消化系統(tǒng)：英文縮寫檢驗項目 正常 參考值 單位 臨 床 意 義(一) 腹痛、腹瀉、胃痛：1大便常規(guī)黃色、軟便顏色：呈柏油黑色為上消化道出血、鮮紅色為下消化道出血性狀：膿血便為細菌性痢疾、果醬便為阿米巴痢

10、疾、血樣便為下消化道出血、 粘液便為慢性腸炎鏡檢：1、蟲（蛔蟲、曉蟲、鉤蟲、鞭蟲、姜片蟲、肝吸蟲及血吸蟲）發(fā)現(xiàn)蟲卵可診斷該病 2、白細胞、膿細胞、紅細胞視病情而定2大便潛血陰性消化道出血時可陽性。消化道惡性腫瘤可持續(xù)陽性。潰瘍病呈間斷陽性。3大便培養(yǎng)+藥敏陰性鑒定引起腸道疾病的病原菌。4腸道02檢查陰性陽性見于霍亂和副霍亂。5阿米巴原蟲陰性陽性見于阿米巴痢疾。 6胃液分析：量色味潛血30-50清乳白色輕度酸味陰性ml< 20ml胃蠕動功能增加；大于100ml胃蠕動功能減退，幽門梗阻或痙攣，胃液分泌過多。黃綠色：含回流膽汁；淺紅色：少量新鮮血液；咖啡色：大量血液在胃內(nèi)滯留惡臭味：胃癌 ；

11、糞臭味：腸梗阻陽性：潰瘍活動期，胃癌、急性胃炎7、胃幽門螺桿菌陰性陽性表示幽門螺桿菌感染。8 血、尿淀粉酶 見 頁 9 甲胎蛋白 見 頁10 癌胚抗原 見 頁 11 血液分析 見 頁（二） 肝臟 疾病 ： 1 肝功能9、12項tbil血清總膽紅素2.0-19ummol/l 急性肝炎、慢活肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰頭癌等。dbil直接膽紅素0-6.84ummol/l 肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥等。ttt麝香草酚濁度0-6u 急性肝炎、肝硬化、血脂增高也可受影響。alt或gpt谷丙轉氨酶 或丙氨酸氨基轉移酶5-40動態(tài)法u/l 急慢性肝炎、脂肪

12、肝、肝癌、藥物性肝損害、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心肌炎、骨骼肌疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、ast或 got谷草轉氨酶 或門冬氨酸氨基轉移酶8-40動態(tài)法u/l 心肌硬塞在發(fā)病后6-12小時內(nèi)顯著增高，在48小時達到高峰，約在3-5天恢復正常。各種肝病、肌炎、胸膜炎、腎炎及肺炎也可增高。tp血清總蛋白成人60-80兒童稍低g/l 高度脫水如腹瀉、嘔吐、休克、高熱、及多發(fā)性骨髓瘤等。 惡性腫瘤、重癥結核、肝硬化、腎病綜合癥、燒傷等。alb血清白蛋白35-55g/l 嚴重脫水。 與總蛋白同。 gib血清球蛋白20-30g/l 肝硬化、紅斑狼瘡、硬皮病、結核、瘧疾、骨髓瘤等。a/g白蛋白/球蛋白1

13、.5-2.51小于1呈倒置者，常見于腎病綜合癥、慢性肝炎及肝硬化等。alp堿性磷酸酶成人20-110兒童20-220u/l 常見于持癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期、兒童發(fā)育期。-gt-谷氨酰轉肽酶8-50u/l 肝癌、急性肝炎慢肝活動期、肝硬化、急性胰腺炎。che膽堿脂酶4300-15000u/l 常見于脂肪肝、腎臟疾病。 有機磷中毒、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎。2 、spe血清蛋白電泳a 0.66-0.701 0.017-0.052 0.067-0.13 0.083-0.16 0.107-0.20a 同血清白蛋白.1 腎病、彌漫性肝損傷、慢性炎癥。 肝硬化。

14、2 腎病、慢性炎癥。 彌漫性肝損害、肝硬化。 腎病、多發(fā)性骨髓瘤、妊娠。 嚴重肝病。 多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、彌漫性肝損害、慢性炎癥。 無丙球蛋白血癥、腎病、妊娠等。 3、tba總膽汁酸 < 10（酶法）mol/l 急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸及藥物引起肝損害4、afp甲胎蛋白< 20 eiang / ml 原發(fā)性肝癌.胚胎細胞瘤、胃癌、膽道癌、胰癌、肺癌。某些良性疾病如病毒性肝炎、新生兒肝炎、肝硬化等也可一過性升高。5、nh3血氨< 70mol/l見于肝昏迷、重癥肝炎、休克等。6、乙肝兩對半、 三對 < 70ummol/l 見于肝昏迷、重癥肝炎、休克等。hbsag乙肝表

15、面抗原陰性elisa陽性 （1）見于乙肝潛伏期、急性期、慢性遷延性、慢性活動性肝炎。 （2）hbsag攜帶者?？筯bs乙肝表面抗體陰性elisa陽性 （1）表示曾經(jīng)感染過hbv，現(xiàn)在體內(nèi)已產(chǎn)生保護性抗體、具有免疫力。（2）乙肝免苗注射后產(chǎn)生的保護性抗體。hbeag乙肝e抗原陰性elisa陽性 表示正在感染乙肝病毒、是病毒復制的標志，具高度傳染性。在孕婦90%以上的新生兒將受到垂直傳播感染，且hbsag也呈陽性。抗hbe乙肝e抗體陰性elisa抗hbe是感染性抗體，不是保護性抗體。早于抗-hbs轉陽。乙肝急性出現(xiàn)者易進展為慢性肝炎，慢活肝出現(xiàn)者可進展為肝硬化。抗-hbc乙肝核心抗體陰性elisa

16、陽性： 表示曾有過乙肝感染或處于恢復期?？筯bc-igm乙肝核心抗體igm陰性elisa陽性： 是乙肝近期感染和復制活躍指標。7、hbv-dna乙肝-dna定量安全閾值：1.0×105 拷貝/毫升熒光定量核酸分析> 安全閾值為乙肝病毒感染8、 乙 肝 兩 對 半 常 見 模 式 及 意 義 類型hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc 臨床意義 + 急性乙肝感染潛伏后期。 急性乙肝早期，高傳染性 急慢性乙肝，高傳染性。 急慢性乙肝，有傳染性。 急慢性乙肝，有傳染性。 康復期，曾感染過。 康復期，有免疫力。 康復期，有免疫力。 曾感染過，“窗口期” 已產(chǎn)生免疫力 無乙肝感染。

17、9、hcv10、hcv-dna丙型肝炎病毒抗體丙肝-rna定量陰性安全閾值：1.0×105 拷貝/毫升eia法熒光定量核酸分析陽性為丙肝病毒感染。> 安全閾值為丙肝病毒感染。11、hdv丁型肝炎病毒抗體陰性eia法陽性：見于hdv感染、此型肝炎通常與hbv合并感染，常引起乙肝癥狀加劇。12、hev戊型肝炎病毒抗體陰性eia法陽性：表示hev感染。其中hev-igm 陽性為早期，hev-igg陽性為既往感染。13、-cv或-c血清型膠原血清型膠原-c<120-c <140g / mlng / ml 見于肝纖維化及其他臟器纖維化增高與肝纖維化程度相關，慢性肝炎、肝硬化、

18、肝癌時明顯增高，糖尿病腎病、高血壓腎病等其他臟器纖維化亦可增高14、5-nt5-核甘酸酶2-10 動態(tài)法u/l主要見于肝膽系統(tǒng)疾病，尤其阻塞性黃疸；也見于肝癌、肝炎等肝實質損害（三）胰腺炎：1、amy血清、尿淀粉酶血清：200尿：1000u / l比濁法常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病等。2、血液分析見 頁 （四）腸傷寒：1、血液分析見 頁2、wr肥達氏反應h 1：160o 1：80a < 1：80b < 1：80c < 1：80常見于傷寒、副傷寒。陽性一般出現(xiàn)在發(fā)病一周后，逐漸遞增，單份血清檢測，凝集價o>1：80; h>160有診斷意義； 雙份血清檢測，后

19、次凝集價高于4倍可診斷。感染過或注疫苗也呈陽性反應。3、大便常規(guī) + 潛血見 頁 4、大便培養(yǎng) + 藥敏無致病菌生長培養(yǎng)出致病菌為該菌所致病。三、泌尿系統(tǒng)：（一）尿頻、尿急、尿痛、尿血：1、 尿液分析 見 頁 3、尿細菌培養(yǎng) 見 頁2、 血液分析 見 頁 4、尿菌落計數(shù) 見 頁5、1小時尿沉渣計數(shù)紅細胞：男< 3萬、女<4萬白細胞：男<7萬、女<14萬管型 <3400萬 / 小時萬 / 小時個 / 小時腎小球腎炎時紅細胞、白細胞、管型均增多，但以紅細胞和管型為主；腎盂腎炎時以白細胞增多為主。6、尿紅細胞形態(tài)數(shù) ：< 8000異形：<30個 /ml %數(shù)

20、目增多見于腎小球腎炎及泌尿系出血性疾病。異形紅細胞增多為腎臟疾病，否則為腎外性疾病。7、尿三杯試驗首段血尿：前尿道炎、尿道狹窄。 后段血尿：后尿道炎、結石、腫瘤。全程血尿：腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、腎結石、腎結核。（二）腎臟疾病： 1、腎功能2、6、7項 urea血清尿素成人2.2-2.7 隨年齡增長有上升趨勢mmol/l動態(tài)法濃度在8.2-17.9 時見于生產(chǎn)過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)或排泄障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、尿路閉塞）。濃度在17.9-35.7 時，見于尿毒癥前期、肝硬化。濃度在35.7 以上見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。cr血清肌酐44-106 比色法umol

21、/l 嚴重腎功能不全、各種腎障礙。 血清尿酸男0.21-0.44 女0.15-0.35mmol/l 痛風、腎功能減退、核酸代射增加（白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥）、氯仿、四氯化碳、鉛中毒及子癇、妊娠均可引起增高。k血清鉀3.5-5.3 mmol/l 嚴重溶血及燒傷、心功不全、呼吸障礙休克、腎功衰竭、大量用毛地黃素。 攝入量減少、利尿劑、堿中毒、大量使用胰島素后、頻繁嘔吐腹瀉。na血清鈉135-145mmol/l 嚴重脫水、出汗、燒傷、多尿，腎皮質機能亢進。 腎臟失鈉如腎皮質機能不全、重癥腎盂腎炎。嘔吐、腹瀉、抗利尿劑過多。cl血清氯96-108mmol/l 高鈉血癥、呼吸性堿中毒、代

22、謝性酸中毒、少尿。 低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、腎功減退、代謝性堿中毒、阿狄森氏病等。ca血清鈣2.1-2.8mmol/l 常見于骨腫瘤、甲亢、骨萎縮及維生素d攝入過多。 維d缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手抽搐癥、老年骨質疏松、吸收不良等。2、早期腎損傷6項u-malb 尿微量白蛋白<22mg/l 見于腎小球損傷：糖尿病腎病、高血壓腎病早期，藥物治療腎毒性監(jiān)測。u-nag尿n-乙酰-d氨基葡萄糖苷酶<20u/g.cr 見于腎小管損傷：腎病綜合癥，急性腎衰、腎小球腎炎、中毒性腎病、藥物導致腎損害。糖尿病腎病、高血壓腎病早期。及腎移植后出現(xiàn)急性排異之前。u-gal尿-d-半乳糖苷酶gal

23、/nag<10 u/g.cr1、同尿nag 2、gal/nag比值在腎小管損傷后的監(jiān)測中有意義，比值增高，表示腎損傷正在恢復，比值降低說明病變嚴重。u-2-mg尿2-微球蛋白0.5-1.3 見于腎小管損傷，過多常見于惡性腫瘤、自身免疫疾病。糖尿病腎病、高血壓性腎病、腎病癥候群等。2-mg血清2-微球蛋白1.0-2.6mg/l 見于腎小球損傷，其它同上。u-1-mg尿1-微球蛋白 見于腎小管損傷，肝硬化慢性腎炎、糖尿病、白血病、高血壓等。 晚期腎小球腎炎、急性胰腺炎。3、uosmposm尿液滲透壓血液滲透壓600-1000275-305mosm/kgh2o慢性腎炎、腎孟腎炎、多囊腎、尿酸性

24、腎病、阻塞性腎病等情況、尿滲量可顯著降低，最大范圍40-1400 mosm / kgh2o ，uosm /posm比值明顯降低。正常尿與血漿滲量之比：為3-4.7：14、尿24小時蛋白定量0 0.12（雙縮脲法）g/24h>2g / 24h見于急性腎小球腎炎。0.151g / 24h 見于腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬中毒等。5、尿細菌培養(yǎng) + 藥敏腎盂腎炎可培養(yǎng)出大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯氏菌、布魯氏菌等。6、 尿紅細胞形態(tài) 見 頁 7、血液分析 見 頁8、尿沉渣圖文分析*更精確地發(fā)現(xiàn)和分析尿中病理有形成分9、尿結石成份分析鑒別結石性質，如尿酸鹽、碳酸鹽、草酸鹽、

25、磷酸鹽結石，利于治療。（三）前列腺炎：1、前列腺常規(guī)乳白色稀薄液體前列腺炎時，分泌物濃厚、黃色、混濁、有絮狀物；鏡檢可見成堆白細胞及前列腺顆粒細胞；精囊炎或前列腺癌時，前列腺液可為血性，還可發(fā)現(xiàn)癌細胞。滴蟲病時可見滴蟲。2、psa前列腺特異抗原< 4 （酶免法）ug /l在前列腺癌早期輕度增高，晚期明顯增高，前列腺炎僅少數(shù)輕度增高。3、細菌培養(yǎng) + 藥敏無致病菌生長培養(yǎng)出致病菌為該菌所致病。四、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)（一）心臟?。?1、心肌酶譜5項：ck-mb肌酸激酶同功酶0-5u/l急性心梗4-8h內(nèi)開始升高，12-24h達高峰，48-72h后恢復正常。若72h后仍保持高值，說明梗塞在擴散，預

26、后不良。若72小時后此酶恢復正常后又再度升高，說明心梗復發(fā)。ast或got谷草轉氨酶8-40u/l見 頁。ck或cpk肌酸激酶25-200u/l心肌梗塞4-6小時升高，18-36小時可達最高峰，2-4天恢復正常。ldh乳酸脫氫酶280-460u/l 急性心梗發(fā)作后12-24小時開始升高，2-4小時達高峰，8-9天恢復正常。-hbdh-羥丁酸脫氫酶80-220u/l 與ldh大致相同，在急性心梗時此酶兩周內(nèi)可持續(xù)高值。2、血脂類 -見 頁 3、血液流變學 - 見 頁（二）高血脂癥 血脂4、6項tc或cho總膽固醇< 5.17（酶法 ）mmol /l可作為高脂蛋白血癥和異常脂蛋白血癥的診斷及

27、分類，及心腦血管病的危險因素的判斷。當tc在5.17-6.47時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；> 7.76為動脈粥樣硬化高度危險水平。tg甘油三脂< 2.30（酶法 ）mmol /l可以由遺傳、飲食或繼發(fā)于某些疾病如糖尿病、腎病等。2.3-4.5為增高的邊緣，> 4.5為高tg血癥，5.65以上為嚴重高tg血癥。hdl-c高密度脂蛋白男>1.03 女>1.16mmol /l 酶法 常見于腦血管病、冠心病、高tg血癥、術后等。ldl-c低密度脂蛋白< 3.36 （酶法 ）mmol /l同總膽固醇.其值在3.36-4.14時為危險邊緣，> 4.14時為危險水平

28、。apo-a1載脂蛋白a1 1.2 - 1.6g / l 免疫比濁反映hdl-c水平的最好指標。降低常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。apo-b載脂蛋白b0.8 1.05（免疫比濁法）g / l主要代表ldl-c水平,升高見于高脂血癥、冠心病，高apo-b是冠心病危險因素，是較好的動脈粥樣硬化標志物。（三）高血壓：1、at-i血管緊張素i*11 - 88ng / l 見于繼發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺功能低下、原發(fā)性高血壓、單側腎動脈狹窄、腎炎、甲亢、嗜鉻細胞瘤、腎血管瘤等。 2、 血脂類 見 頁 5、血清皮質醇* 見 頁3、 血糖類 見 頁 6、醛固酮* 見 頁4、早期腎損傷 見 頁 7、甲

29、狀腺功能5項 見 頁（四）胸痛、心悸、呼吸困難：1、 血液分析 見 頁 3、甲狀腺功能 見 頁2、 心肌酶譜 見 頁4、血氣分析：ph血液ph7.35 7.45當ph < 7.35時為機體酸中毒,> 7.45時為機體堿中毒草。tco2二氧化碳總量成人：22 32兒童：20 28mmol / l 見于呼吸性酸中毒（肺氣腫、肺纖維化、呼吸肌麻痹、氣胸）。也見于代謝性堿中毒（嘔吐、腎上腺皮質亢進、缺鉀或用堿性藥物過多）。 見于代酸（尿毒癥、休克、糖尿病酮癥、嚴重腹瀉及脫水），呼堿（呼吸中樞興奮及呼吸加快等）。paco2二氧化碳分壓男： 4.7 6.4女：4.3 6.0kpa 見于肺通氣不中、代堿或呼酸、如肺心病等。 見于肺通氣過度，代酸或呼堿，如哮喘等。pao2氧分壓10.6 - 13.3kpa 見于各種肺部疾病。< 7.98時缺氧，< 6.65時呼吸衰竭，< 3.9