無痛導(dǎo)樂分娩22

1、2016導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛的方法導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛的方法張華張華 2016.7.162016.7.161.1.學(xué)習(xí)導(dǎo)樂儀的使用原理及方法學(xué)習(xí)導(dǎo)樂儀的使用原理及方法2.2.導(dǎo)樂儀的使用優(yōu)勢導(dǎo)樂儀的使用優(yōu)勢3.3.掌握呼吸減痛法掌握呼吸減痛法導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的原理：導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的原理：導(dǎo)樂儀通過有效促使人體自身分泌鎮(zhèn)痛受導(dǎo)樂儀通過有效促使人體自身分泌鎮(zhèn)痛受體阿片肽用于分娩鎮(zhèn)痛，阻斷來自子宮底體阿片肽用于分娩鎮(zhèn)痛，阻斷來自子宮底和子宮體的中樞神經(jīng)疼痛信息傳導(dǎo)通路，和子宮體的中樞神經(jīng)疼痛信息傳導(dǎo)通路，能迅速使產(chǎn)婦劇烈疼痛降至可忍受的輕微能迅速使產(chǎn)婦劇烈疼痛降至可忍受的輕微疼痛，起效快，可持續(xù)鎮(zhèn)痛，滿足產(chǎn)程需疼痛，

2、起效快，可持續(xù)鎮(zhèn)痛，滿足產(chǎn)程需要。要。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀 - - 優(yōu)勢特點(diǎn)優(yōu)勢特點(diǎn)一、非藥物、無創(chuàng)傷一、非藥物、無創(chuàng)傷 1 1、對產(chǎn)婦和胎兒均無任何副作用；、對產(chǎn)婦和胎兒均無任何副作用； 2 2、鎮(zhèn)痛效果顯著、確切，起效快；、鎮(zhèn)痛效果顯著、確切，起效快； 3 3、持續(xù)鎮(zhèn)痛，滿足產(chǎn)程需要；、持續(xù)鎮(zhèn)痛，滿足產(chǎn)程需要； 4 4、有效解決產(chǎn)婦恐懼、緊張、疼痛、有效解決產(chǎn)婦恐懼、緊張、疼痛綜合 癥。二、支持母乳喂養(yǎng)二、支持母乳喂養(yǎng)導(dǎo)樂儀對孕婦子宮收縮的內(nèi)分泌自然反射導(dǎo)樂儀對孕婦子宮收縮的內(nèi)分泌自然反射無抑制作用，孕婦的垂體正常分泌催產(chǎn)素?zé)o抑制作用，孕婦的垂體正常分泌催產(chǎn)素和泌乳素和泌乳素 ，不

3、但能增加子宮收縮力，減少，不但能增加子宮收縮力，減少醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展；還能促進(jìn)母醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展；還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，親產(chǎn)后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，新生兒可以按正常的哺乳時(shí)間，及時(shí)得到新生兒可以按正常的哺乳時(shí)間，及時(shí)得到母親的初乳，甚至在促進(jìn)母兒感情中也起母親的初乳，甚至在促進(jìn)母兒感情中也起到一定的作用。到一定的作用。三、減少產(chǎn)后出血，減少留院時(shí)間三、減少產(chǎn)后出血，減少留院時(shí)間 導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛效果確切，產(chǎn)婦精神愉快，平導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛效果確切，產(chǎn)婦精神愉快，平安完成自然分娩，產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，安完成自然分娩，產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后止血、惡露排

4、出、子宮復(fù)舊，有利于產(chǎn)后止血、惡露排出、子宮復(fù)舊，產(chǎn)婦恢復(fù)快，早日合家團(tuán)圓。產(chǎn)婦恢復(fù)快，早日合家團(tuán)圓。四、舒適分娩，有效促進(jìn)自然分娩四、舒適分娩，有效促進(jìn)自然分娩助產(chǎn)士的陪伴和導(dǎo)樂儀的良好鎮(zhèn)痛效果，助產(chǎn)士的陪伴和導(dǎo)樂儀的良好鎮(zhèn)痛效果，使產(chǎn)婦產(chǎn)力良好，產(chǎn)程縮短，產(chǎn)婦的身體使產(chǎn)婦產(chǎn)力良好，產(chǎn)程縮短，產(chǎn)婦的身體不再不再“痛痛”，心理不再，心理不再“苦苦”，能積極調(diào)，能積極調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性參與分娩過程，使?jié)M動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性參與分娩過程，使?jié)M足自然分娩條件的產(chǎn)婦更樂于選擇自然分足自然分娩條件的產(chǎn)婦更樂于選擇自然分娩方式，降低了剖宮產(chǎn)率。娩方式，降低了剖宮產(chǎn)率。 五、改變產(chǎn)科醫(yī)療現(xiàn)狀，完善文明科室建

5、設(shè)五、改變產(chǎn)科醫(yī)療現(xiàn)狀，完善文明科室建設(shè) 該設(shè)備操作簡單，使用方便，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員該設(shè)備操作簡單，使用方便，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員配合助產(chǎn)士完成分娩鎮(zhèn)痛，無需專業(yè)麻醉師，配合助產(chǎn)士完成分娩鎮(zhèn)痛，無需專業(yè)麻醉師，非常適合在基層醫(yī)院推廣非常適合在基層醫(yī)院推廣導(dǎo)樂儀使用方法導(dǎo)樂儀使用方法宣教：使用之前讓孕婦宣教：使用之前讓孕婦了解導(dǎo)樂儀的作用原理，了解導(dǎo)樂儀的作用原理，減輕疼痛的程度，并事減輕疼痛的程度，并事先告知能減輕疼痛，但先告知能減輕疼痛，但不是完全不痛不是完全不痛步驟一：步驟一：體位：以產(chǎn)婦的舒適度體位：以產(chǎn)婦的舒適度作為標(biāo)準(zhǔn)，一般選擇側(cè)作為標(biāo)準(zhǔn)，一般選擇側(cè)臥位或站立兩種姿勢臥位或站立兩種姿勢步驟二：步

6、驟二：導(dǎo)線與電極片連接，要導(dǎo)線與電極片連接，要分清分清1 1導(dǎo)和導(dǎo)和1111導(dǎo)導(dǎo)步驟三：步驟三：定部位：兩片電極片分定部位：兩片電極片分別貼于別貼于T10-L1,S1-S4,T10-L1,S1-S4,即即背部肚臍假想線上下背部肚臍假想線上下4cm4cm步驟五：調(diào)節(jié)導(dǎo)樂儀，強(qiáng)度步驟五：調(diào)節(jié)導(dǎo)樂儀，強(qiáng)度最高值為最高值為9999，因個(gè)體差異，因個(gè)體差異，孕婦對導(dǎo)樂儀的敏感度不同，孕婦對導(dǎo)樂儀的敏感度不同，調(diào)節(jié)時(shí)一定要詢問自我感受，調(diào)節(jié)時(shí)一定要詢問自我感受，以在可耐受的前提下使鎮(zhèn)痛以在可耐受的前提下使鎮(zhèn)痛效果達(dá)到最佳效果達(dá)到最佳告知：告知孕婦導(dǎo)樂儀不影告知：告知孕婦導(dǎo)樂儀不影響體位，可根據(jù)舒適度自行響

7、體位，可根據(jù)舒適度自行改變體位，并隨著產(chǎn)程的進(jìn)改變體位，并隨著產(chǎn)程的進(jìn)展可隨時(shí)調(diào)節(jié)導(dǎo)樂儀強(qiáng)度。展可隨時(shí)調(diào)節(jié)導(dǎo)樂儀強(qiáng)度。使用禁忌使用禁忌： 心臟病患者；心臟病患者； 皮膚直覺障或皮膚異常患者；皮膚直覺障或皮膚異?；颊?； 前剖史者；前剖史者； 血壓異?；颊撸谎獕寒惓；颊?； 注意：注意： 如有異常情況感到身體不適時(shí)，立即停止使如有異常情況感到身體不適時(shí)，立即停止使用；用； 使用時(shí)，不要讓兩片電極片碰觸，且至少距使用時(shí)，不要讓兩片電極片碰觸，且至少距離離2.5cm2.5cm，否則會(huì)降低治療效果；，否則會(huì)降低治療效果； 治療前后飲用一杯溫開水，以利循環(huán)代謝治療前后飲用一杯溫開水，以利循環(huán)代謝。呼吸技巧呼

8、吸技巧q 廓清式呼吸廓清式呼吸q 胸式呼吸胸式呼吸q 淺而慢呼吸淺而慢呼吸q 淺的呼吸淺的呼吸步驟：步驟：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)。眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)。3.3.身體完全放松。身體完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸氣至腹部。用鼻子慢慢吸氣至腹部。5.5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。目標(biāo)：目標(biāo)：身體真正放松身體真正放松 訓(xùn)練口令訓(xùn)練口令: :1.1.收縮開始收縮開始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四四 吸二、三、四、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四四 吸吸4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5

9、.收縮結(jié)束收縮結(jié)束適用時(shí)間適用時(shí)間: :產(chǎn)程初級階段，宮縮時(shí)間產(chǎn)程初級階段，宮縮時(shí)間20-3020-30秒秒間歇時(shí)間間歇時(shí)間5-65-6分鐘左右分鐘左右訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法: :1.1.完全放松（深呼吸）完全放松（深呼吸）2.2.眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣, ,腹腹 部保持放松部保持放松4.4.每分鐘每分鐘6969次吸吐次吸吐, ,每次每次 速度平穩(wěn)速度平穩(wěn), ,吸呼氣量均勻吸呼氣量均勻淺而慢加速呼吸淺而慢加速呼吸訓(xùn)練口令訓(xùn)練口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、

10、四、吐二、三、四、 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吐二、吸二、吐二、 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四4. 4. 廓清式呼吸廓清式呼吸5. 5. 收縮結(jié)束收縮結(jié)束適用時(shí)間適用時(shí)間: :加速階段加速階段, ,宮口開大宮口開大48公分公分訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣4.4.隨子宮收縮增強(qiáng)而加速隨子宮收縮增強(qiáng)而加速, ,隨隨 其減弱而減緩其減弱而減緩時(shí)間：轉(zhuǎn)變階段

11、時(shí)間：轉(zhuǎn)變階段收縮強(qiáng)、頻率高。宮口開收縮強(qiáng)、頻率高。宮口開810810公分。公分。方法：方法：1. 1. 完全放松完全放松2. 2. 眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3. 3. 微張嘴吸吐微張嘴吸吐( (發(fā)出嘻嘻嘻音發(fā)出嘻嘻嘻音) )4. 4. 保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉嚨處發(fā)音在喉嚨處發(fā)音5. 5. 呼吸速度依子宮強(qiáng)度調(diào)整呼吸速度依子宮強(qiáng)度調(diào)整6. 6. 吸及吐的氣一樣量吸及吐的氣一樣量, ,避免換氣過度避免換氣過度7. 7. 連續(xù)連續(xù)4646個(gè)快速吸吐再大力吐氣個(gè)快速吸吐再大力吐氣, , 重復(fù)至收縮結(jié)束重復(fù)至收縮結(jié)束口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束呼吸模式與宮縮的關(guān)系呼吸模式與宮縮的關(guān)系q 廓清式呼吸廓清式呼吸q 胸式呼吸胸式呼吸q 淺的呼吸淺的呼吸q 喘息樣呼吸喘息樣呼吸q 哈氣哈氣呼吸深度