江蘇省食品添加劑衛(wèi)生許可申請表_第1頁
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1、-作者xxxx-日期xxxx江蘇省食品添加劑衛(wèi)生許可申請表【精品文檔】 受理編號:蘇衛(wèi)食添證申( ) 號受理日期: 年 月 日江蘇省食品添加劑衛(wèi)生許可申 請 表申請單位 江蘇省衛(wèi)生廳制填 表 說 明一、本表用于申請江蘇省食品添加劑衛(wèi)生許可證。二、生產(chǎn)食品添加劑或復合食品添加劑必須符合食品添加劑使用衛(wèi)生標準、衛(wèi)生部公告名單規(guī)定的品種及其使用范圍、使用量。三、本申請表的內(nèi)容應當準確完整,不得涂改,否則無效。所附資料均使用A4規(guī)格紙打?。ńㄗh中文用宋體小4號字,英文用12號字)或復印,并逐頁加蓋申報單位公章或騎縫章。四、申請單位填寫完畢,送交省衛(wèi)生監(jiān)督所。經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準后發(fā)給食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)

2、衛(wèi)生許可證。五、申請表封面右上角框內(nèi)內(nèi)容申請單位不填寫。 申請單位詳細地址郵編法定代表人聯(lián)系人電話申報生產(chǎn)食品添加劑品種所附資料:(請在所提供資料前的內(nèi)打“”) 1、產(chǎn)品配方 2、生產(chǎn)工藝及流程圖 3、生產(chǎn)場所(車間)布局平面圖 4、生產(chǎn)設(shè)備清單 5、質(zhì)量標準或規(guī)范 6、連續(xù)三批產(chǎn)品的衛(wèi)生學檢驗報告 7、生產(chǎn)環(huán)境檢測報告 8、標簽(含說明書) 9、質(zhì)量保證體系(含內(nèi)部衛(wèi)生管理組織、制度和企業(yè)內(nèi)部檢驗機構(gòu)、儀器、人員等) 10、衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料保 證 書 本申請表中所申報的內(nèi)容及所附資料均真實、合法,符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。如有不實之處,我單位愿負相應的法律責任,并承擔由此所造成的一切后果。申請單

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