冬病夏治三伏貼ppt課件

1、1 冬病夏治冬病夏治三伏灸三伏灸三樹衛(wèi)生院三樹衛(wèi)生院21、冬病夏治三伏灸 是指在夏季三伏天，陽氣最旺盛的時候進(jìn)行穴位貼敷以防治疾病。是指在夏季三伏天，陽氣最旺盛的時候進(jìn)行穴位貼敷以防治疾病。 主要用于在秋冬季容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、遷延性疾病。主要用于在秋冬季容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、遷延性疾病。 來源于中醫(yī)學(xué)來源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論。的理論。 具體方法源于張氏醫(yī)通的白芥子涂法。具體方法源于張氏醫(yī)通的白芥子涂法。32、三伏灸適應(yīng)病癥三伏灸適應(yīng)病癥 最適宜的病癥以慢性肺系疾病為主，包括：反復(fù)感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮最適宜的病癥以慢性肺系疾病為主，包括：反復(fù)

2、感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、慢性咳嗽、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、喘、阻塞性肺氣腫、慢性咳嗽、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、咽部感覺異常等表現(xiàn)陽虛寒甚者；鼻竇炎、慢性咽炎、咽部感覺異常等表現(xiàn)陽虛寒甚者； 風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、肩風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、肩周炎、面癱、腰肌勞損、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性病變等表現(xiàn)陽虛寒甚者。周炎、面癱、腰肌勞損、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性病變等表現(xiàn)陽虛寒甚者。42 2、三伏灸適應(yīng)病癥、三伏灸適應(yīng)病癥 小兒體虛、經(jīng)

3、常感冒咳嗽、小兒哮喘、慢性腹瀉、消化不良（疳積）、遺尿、慢性小兒體虛、經(jīng)常感冒咳嗽、小兒哮喘、慢性腹瀉、消化不良（疳積）、遺尿、慢性泄瀉等；泄瀉等； 慢性寒胃病、慢性腹瀉、夜尿頻多等；慢性寒胃病、慢性腹瀉、夜尿頻多等； 其它如體質(zhì)陽虛、喜暖怕涼、遇冬怕冷的人群；秋冬發(fā)作或秋冬加重的皮膚病，如其它如體質(zhì)陽虛、喜暖怕涼、遇冬怕冷的人群；秋冬發(fā)作或秋冬加重的皮膚病，如凍瘡、寒冷性多形紅斑、慢性蕁麻疹；以及免疫功能低下等疾病。凍瘡、寒冷性多形紅斑、慢性蕁麻疹；以及免疫功能低下等疾病。53 3、三伏灸、三伏灸貼敷時機(jī) 于農(nóng)歷三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分別敷貼一次（肺系疾病多取庚日，以于農(nóng)歷三伏天的初

4、伏、中伏、末伏第一天分別敷貼一次（肺系疾病多取庚日，以天氣晴熱者為佳）；天氣晴熱者為佳）； 一般為每一般為每1010天敷貼一次（如果中伏為天敷貼一次（如果中伏為2020天，中伏的第天，中伏的第1010天可加貼一次）；天可加貼一次）； 連續(xù)連續(xù)3 3年以上。年以上。64 4、三伏灸（肺系疾?。?、三伏灸（肺系疾?。┧幬锝M成以清以清張璐張璐張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通處方為基本方：處方為基本方： 白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜、麝香白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜、麝香另選用丁香、肉桂、麻黃、葶藶子、牙皂等中藥另選用丁香、肉桂、麻黃、葶藶子、牙皂等中藥按固定比例用生姜汁及凡士林調(diào)成膏狀，制成直徑約按固定比例用

5、生姜汁及凡士林調(diào)成膏狀，制成直徑約1cm1cm，厚約，厚約3-4mm3-4mm，重約，重約2g2g的藥丸，的藥丸，供敷貼用。供敷貼用。7（1）白芥子，）白芥子，8（2）細(xì)辛）細(xì)辛9（3）元胡）元胡【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。入肝、脾、心經(jīng)。辛、苦，溫。入肝、脾、心經(jīng)?！竟πЧπА炕钛?，利氣，止痛?；钛?，利氣，止痛。10（4）甘遂）甘遂性味：苦寒，有毒。歸經(jīng)：入腎、肺、大腸經(jīng)。性味：苦寒，有毒。歸經(jīng)：入腎、肺、大腸經(jīng)。功能：逐水，消腫散結(jié)。功能：逐水，消腫散結(jié)。主治：水腫脹滿，痰飲積聚。主治：水腫脹滿，痰飲積聚。11【性味歸經(jīng)【性味歸經(jīng)】【功效】【功效】（5）麝香）麝香12（6）生姜）生姜【

6、性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛、微溫，歸肺脾胃經(jīng)辛、微溫，歸肺脾胃經(jīng)【功效】【功效】 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。 適用于外感風(fēng)寒、適用于外感風(fēng)寒、頭痛、痰飲、咳嗽、胃寒嘔吐頭痛、痰飲、咳嗽、胃寒嘔吐135 5、三伏灸、三伏灸- -肺系疾病選穴肺系疾病選穴素問素問咳論咳論:“:“治臟者治臟者, ,治其俞治其俞”,”,故取肺俞、心俞、膈俞、腎俞，故取肺俞、心俞、膈俞、腎俞， 定喘（定喘（C7C7棘突下旁開棘突下旁開0.50.5寸）寸） 肺俞（肺俞（T3T3棘突下旁開棘突下旁開1.51.5寸）寸） 心俞（心俞（T5T5棘突下旁開棘突下

7、旁開1.51.5寸）寸） 膈俞（膈俞（T7T7棘突下旁開棘突下旁開1.51.5寸）寸） 腎俞（腎俞（L2L2棘突下旁開棘突下旁開1.51.5寸）寸）雙側(cè)取穴雙側(cè)取穴可根據(jù)患者體質(zhì)、病情加減調(diào)整穴位，如：膏肓、大椎；大椎為手足三陽經(jīng)與督脈會可根據(jù)患者體質(zhì)、病情加減調(diào)整穴位，如：膏肓、大椎；大椎為手足三陽經(jīng)與督脈會穴穴, ,可振奮陽氣可振奮陽氣, ,祛邪扶正。祛邪扶正。146 6、三伏灸貼敷時間、三伏灸貼敷時間 敷貼完成后，囑患者靜坐敷貼完成后，囑患者靜坐5 5分鐘，然后離開。每次成人敷貼時間為分鐘，然后離開。每次成人敷貼時間為2 2小時，兒童為小時，兒童為3030分鐘。分鐘。 如果敷貼部位皮膚瘙

8、癢明顯或出現(xiàn)明顯疼痛，或較大水皰，可自行提前將膏藥去如果敷貼部位皮膚瘙癢明顯或出現(xiàn)明顯疼痛，或較大水皰，可自行提前將膏藥去除。除。151 1抓住有利時機(jī)。有利時機(jī)包括兩個方面：一是治病的有利時機(jī)。對于兒童來抓住有利時機(jī)。有利時機(jī)包括兩個方面：一是治病的有利時機(jī)。對于兒童來說，治療越早越好，因?yàn)槟挲g越小，其免疫功能、發(fā)育越不完善，越容易得到糾說，治療越早越好，因?yàn)槟挲g越小，其免疫功能、發(fā)育越不完善，越容易得到糾正，一旦體內(nèi)的激素、免疫水平穩(wěn)定下來，就很難進(jìn)行調(diào)治。正，一旦體內(nèi)的激素、免疫水平穩(wěn)定下來，就很難進(jìn)行調(diào)治。7、時機(jī)162. 2. 是貼藥的有利時機(jī)。三伏天是一年中的陽中之陽，午時是一天中

9、的陽中之是貼藥的有利時機(jī)。三伏天是一年中的陽中之陽，午時是一天中的陽中之陽，中醫(yī)認(rèn)為這一時辰人的穴位毛孔充分張開，藥力最容易滲透到體內(nèi)，因此用陽，中醫(yī)認(rèn)為這一時辰人的穴位毛孔充分張開，藥力最容易滲透到體內(nèi)，因此用藥后吸收得最為徹底。藥后吸收得最為徹底。 冬天的冬天的“三九三九”天是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干天是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，此時貼敷穴位，能溫陽益氣，健脾補(bǔ)腎益肺，祛風(fēng)散寒，起到通燥，毛孔閉塞，此時貼敷穴位，能溫陽益氣，健脾補(bǔ)腎益肺，祛風(fēng)散寒，起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的功效。經(jīng)活絡(luò)止痛的功效。 可見可見“三伏貼敷三伏貼敷”與與“數(shù)九貼

10、敷數(shù)九貼敷”無疑是提高患者御病能力，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫無疑是提高患者御病能力，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的重要手段，是中醫(yī)力的重要手段，是中醫(yī)“治本治本”的外治療法之一。的外治療法之一。 7、時機(jī)178、基本操作方法方法 操作操作 貼敷方法貼敷方法 1.1.貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼；或先將藥物置于膠布粘面正中，貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼；或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準(zhǔn)腧穴進(jìn)行粘貼。再對準(zhǔn)腧穴進(jìn)行粘貼。 2.2.敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外復(fù)塑料薄膜，并以紗布，醫(yī)用膠布固定即可。敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外復(fù)塑料薄膜，并以紗布，

11、醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。 注意：對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。注意：對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。 188、基本操作 貼敷時間貼敷時間 根據(jù)疾病種類、藥物特性以及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童根據(jù)疾病種類、藥物特性以及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。 1.1.刺激性小的藥物每次貼敷刺激性小的藥物每次貼敷4-84

12、-8小時，可每隔小時，可每隔1-31-3天貼治一次。天貼治一次。 199、現(xiàn)代研究、現(xiàn)代研究 1 1、 支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)為氣道慢性炎癥。嗜酸性粒細(xì)胞支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)為氣道慢性炎癥。嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)(EOS)是哮喘氣道炎癥是哮喘氣道炎癥的主要效應(yīng)細(xì)胞。而的主要效應(yīng)細(xì)胞。而IL-5IL-5是嗜酸性粒細(xì)胞后期成熟、分化、趨化及活化不可缺少的細(xì)是嗜酸性粒細(xì)胞后期成熟、分化、趨化及活化不可缺少的細(xì)胞因子胞因子, ,嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)(ECP)是是EOSEOS活化后產(chǎn)生和釋放的最重要的一種毒性蛋活化后產(chǎn)生和釋放的最重要的一種毒性蛋白顆粒白顆粒,ECP,EC

13、P水平隨著水平隨著IL-5IL-5的增高而增高的增高而增高, ,隨著血中隨著血中IL-5IL-5含量的升高含量的升高,EOS,EOS被激活并釋放出被激活并釋放出ECPECP進(jìn)入血循環(huán)中。進(jìn)入血循環(huán)中。209、現(xiàn)代研究、現(xiàn)代研究 2 2、IL-5IL-5、ECPECP與嗜酸性粒細(xì)胞的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)與嗜酸性粒細(xì)胞的嚴(yán)重程度呈正相關(guān), ,隨著有效的抗炎治療而下降隨著有效的抗炎治療而下降, ,因此因此, ,血清血清IL-5IL-5和和ECPECP濃度可作為監(jiān)測病情的指標(biāo)濃度可作為監(jiān)測病情的指標(biāo), ,指導(dǎo)治療和評價療效。本研究發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)治療和評價療效。本研究發(fā)現(xiàn), ,治療后治療后, ,患者血清患者血清IL-5IL-5和和ECPECP含量明顯降低含量明顯降低, ,說明穴位敷貼療法具有較為明顯改善氣道變說明穴位敷貼療法具有較為明顯改善氣道變應(yīng)性炎癥的作用。應(yīng)性炎癥的作用。219、現(xiàn)代研究、現(xiàn)代研究 3 3、 中藥穴位敷貼可顯著抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤中藥穴位敷貼可顯著抑制嗜酸性粒