肺內(nèi)結(jié)節(jié)的多維重建分析新項(xiàng)目

1、運(yùn)城肺內(nèi)結(jié)節(jié)的多維重建分析-新項(xiàng)目引進(jìn) 肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，預(yù)計肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，預(yù)計2025年，我年，我國將成為肺癌發(fā)生率第一的國家。國將成為肺癌發(fā)生率第一的國家。 早期診斷尤其早期診斷尤其1期診斷，將有很好的治愈率及生存期診斷，將有很好的治愈率及生存率。率。 目前，肺部多排目前，肺部多排ct的普及，肺部低劑量篩查已經(jīng)的普及，肺部低劑量篩查已經(jīng)很快推向全國各大醫(yī)院單位很快推向全國各大醫(yī)院單位。 但是在常規(guī)診斷方面，大家還是經(jīng)常對于發(fā)現(xiàn)的結(jié)但是在常規(guī)診斷方面，大家還是經(jīng)常對于發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)只進(jìn)行橫斷位分析，大大影響到早期結(jié)節(jié)的診斷率。節(jié)只進(jìn)行橫斷位分析，大大影響到早期結(jié)節(jié)的診斷率

2、。 目前利用后處理工作站的重建功能，引入多維重建目前利用后處理工作站的重建功能，引入多維重建技術(shù)，比照類似三維重建及立體重建，可多方位，多技術(shù)，比照類似三維重建及立體重建，可多方位，多形態(tài)觀察，對于結(jié)節(jié)的診斷率有很大的提升。形態(tài)觀察，對于結(jié)節(jié)的診斷率有很大的提升。 下一步，下一步，可以嘗試可以嘗試進(jìn)行進(jìn)行mri參與結(jié)節(jié)分析，能進(jìn)一步增加診參與結(jié)節(jié)分析，能進(jìn)一步增加診斷手段斷手段，已經(jīng)有些醫(yī)院開始研究，我們也在嘗試，已經(jīng)有些醫(yī)院開始研究，我們也在嘗試。1、ct多重分析2、mri分析三維重建的方式三維重建的方式 1. 1.多平面重建（多平面重建（mprmpr） 2. 2.容積再現(xiàn)重建（容積再現(xiàn)重建

3、（vrvr） 三維重建的特點(diǎn)與優(yōu)勢三維重建的特點(diǎn)與優(yōu)勢1. 1.能充分放大病灶形態(tài)結(jié)構(gòu)能充分放大病灶形態(tài)結(jié)構(gòu)2. 2.能透徹顯示病灶內(nèi)部特征能透徹顯示病灶內(nèi)部特征1. ct1. ct三維重建對小肺癌的診斷價值三維重建對小肺癌的診斷價值mpr: mpr: 1. 1.觀察大小觀察大小 2. 2.觀察邊界觀察邊界 3. 3.觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)vr: vr: 1. 1.觀察形態(tài)觀察形態(tài) 2. 2.觀察邊界觀察邊界 3. 3.觀察血管情況觀察血管情況 ct ct三維重建三維重建右上肺右上肺miamia 三維重建有利于：三維重建有利于：良性與惡性肺結(jié)節(jié)的鑒別良性與惡性肺結(jié)節(jié)的鑒別炎性與惡性肺結(jié)節(jié)的鑒

4、別炎性與惡性肺結(jié)節(jié)的鑒別1. ct1. ct三維重建對小肺癌的診斷價值三維重建對小肺癌的診斷價值良性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征：良性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征：1 1）形態(tài)多，可有扁平狀，圓形或者菱形形態(tài)多，可有扁平狀，圓形或者菱形2 2）密度高）密度高3 3）邊緣齊）邊緣齊4 4）血管細(xì)）血管細(xì)1. ct1. ct三維重建對小肺癌的診斷價值三維重建對小肺癌的診斷價值tsctvrmprmpr ct ct三維重建三維重建右中良性結(jié)節(jié)右中良性結(jié)節(jié) ct ct三維重建三維重建右上良性結(jié)節(jié)右上良性結(jié)節(jié)tsctmprmprvrvr2021-10-2912 左下肺良性結(jié)節(jié)（炎性淋巴結(jié)）0.7*0.8 mia ct ct三

5、維重建三維重建左下肺結(jié)節(jié)左下肺結(jié)節(jié) ct ct三維重建三維重建良性，硬化性肺泡細(xì)胞瘤良性，硬化性肺泡細(xì)胞瘤tsct炎性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)征象：炎性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)征象：1 1）不成塊，邊界常不清）不成塊，邊界常不清2 2）vrvr重建顯示邊緣內(nèi)收或直邊征重建顯示邊緣內(nèi)收或直邊征3 3）胸膜壓指狀改變，胸膜粘連部寬基底）胸膜壓指狀改變，胸膜粘連部寬基底4 4）血管亂）血管亂. .扁扁. .粘連粘連1. ct1. ct三維重建對小肺癌的診斷價值三維重建對小肺癌的診斷價值王某某，右上肺，王某某，右上肺，miamia孫某，右上肺，慢性炎癥孫某，右上肺，慢性炎癥ctct三維重建三維重建炎性，非特異性炎癥炎性，

6、非特異性炎癥胸膜凹陷胸膜凹陷 慢性炎癥的胸膜凹陷呈壓指狀改變慢性炎癥的胸膜凹陷呈壓指狀改變 肺癌的胸膜凹陷呈放射狀改變肺癌的胸膜凹陷呈放射狀改變良性良性惡性惡性ctct三維重建三維重建炎性，左上肺性炎病灶炎性，左上肺性炎病灶ctct三維重建三維重建炎性，左上性炎病灶炎性，左上性炎病灶ctct三維重建三維重建炎性，左上肺性炎病灶炎性，左上肺性炎病灶惡性結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征：惡性結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征： 1 1）結(jié)節(jié)多為混合磨玻璃或者實(shí)性）結(jié)節(jié)多為混合磨玻璃或者實(shí)性 2 2）邊緣不光滑，多有分葉征及毛刺征；）邊緣不光滑，多有分葉征及毛刺征；vrvr重建重建 分葉上棘突明顯，胸膜表面有星狀凹陷分葉上棘突明顯，胸膜表面有星狀凹陷 3 3）進(jìn)入病灶的血管增粗僵直）進(jìn)入病灶的血管增粗僵直 4 4）內(nèi)部密度不均勻，可由于空泡征及空氣支氣管征）內(nèi)部密度不均勻，可由于空泡征及空氣支氣管征1. ct1. ct三維重建對小肺癌的診斷價值三維重建對小肺癌的診斷價值ctct三維重建三維重建左上肺左上肺 iaciac 普通普通ctmpr ctct三維重建三維重建 - - 右下肺，侵襲性，右下肺，侵襲性，iaciacmprmpr2、引入mri分析 以前常識是肺部不進(jìn)行mri檢查，因?yàn)榉尾縣分辨率較差，但是現(xiàn)在有些醫(yī)院已經(jīng)開始嘗識mri的肺部檢查，雖然還沒有統(tǒng)一的認(rèn)識與診