痙證是指筋脈失養(yǎng)或熱甚風動所引起的項背強急

1、痙痙 證證 痙證痙證是指筋脈失養(yǎng)或熱甚風是指筋脈失養(yǎng)或熱甚風動所引起的項背強急動所引起的項背強急,四肢抽搐四肢抽搐,甚甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的一種病至角弓反張為主要表現(xiàn)的一種病證。證。 瘈疭即抽搐。瘈疭即抽搐。 張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通瘈疭瘈疭“ 瘈者瘈者,筋脈拘筋脈拘急也，疭者，筋脈弛縱也。急也，疭者，筋脈弛縱也。” 溫病條辨溫病條辨痙病瘈疭總論痙病瘈疭總論“痙者痙者,強直之謂強直之謂,后人所謂角弓反張，古人后人所謂角弓反張，古人所謂痙也。瘈者所謂痙也。瘈者,蠕動引縮之謂蠕動引縮之謂,后人后人所謂抽掣所謂抽掣,搐搦搐搦,古人所謂瘈也古人所謂瘈也” 首見首見內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng), 與感受風、寒、與感受風、寒、濕、

2、熱之邪有密切關(guān)系。濕、熱之邪有密切關(guān)系。素問素問至真要大論至真要大論:“諸痙項強諸痙項強,皆皆屬于濕。屬于濕。”“”“諸暴強直諸暴強直,皆屬于風。皆屬于風?！膘`樞靈樞經(jīng)筋經(jīng)筋:“經(jīng)筋之病經(jīng)筋之病,寒則反折寒則反折筋急。筋急。”靈樞靈樞熱病熱病:熱而痙者死。熱而痙者死。 金匱要略金匱要略將表實無汗與表虛將表實無汗與表虛有汗分為有汗分為剛痙、柔痙剛痙、柔痙, 還提出還提出-誤治致痙誤治致痙, 即表證過汗、風病誤下復發(fā)汗即表證過汗、風病誤下復發(fā)汗、瘡家誤汗等、瘡家誤汗等-津液受傷津液受傷,筋脈失筋脈失養(yǎng)。養(yǎng)。 痙濕暍病脈證治痙濕暍病脈證治“太陽病太陽病,發(fā)熱發(fā)熱無汗無汗,反惡寒者反惡寒者,名曰剛痙名

3、曰剛痙” “太陽病太陽病,發(fā)熱汗出發(fā)熱汗出,而不惡寒而不惡寒,名曰名曰柔痙柔痙” “夾風病下之則痙夾風病下之則痙,復發(fā)汗復發(fā)汗,必拘急必拘急” “瘡家雖身疼痛瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗不可發(fā)汗,汗出則汗出則痙痙” 金匱要略金匱要略：瓜萎桂枝湯、葛瓜萎桂枝湯、葛根湯、大承氣湯根湯、大承氣湯治療痙證的主方治療痙證的主方。 大承氣湯大承氣湯-溫病學派治療溫病學派治療熱熱甚致痙甚致痙先導。先導。 唐唐孫思邈孫思邈千金方千金方首提首提“新產(chǎn)婦人及金瘡血脈虛竭新產(chǎn)婦人及金瘡血脈虛竭,小兒臍小兒臍風風”致痙。致痙。 明代明代張景岳張景岳-陰虛精血虧損陰虛精血虧損 景岳全書景岳全書雜證謨雜證謨痙證痙證“凡凡屬陰虛

4、血少之輩屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營筋脈不能養(yǎng)營筋脈,以以致抽孿僵仆者致抽孿僵仆者,皆是此證。皆是此證。” 清代溫病學說清代溫病學說-提出提出“熱極熱極生風生風,熱甚津傷熱甚津傷”-病因?qū)W說更趨病因?qū)W說更趨完善。完善。 臨證指南醫(yī)案臨證指南醫(yī)案“肝為風木肝為風木之臟之臟,因有相火內(nèi)寄因有相火內(nèi)寄,體陰用陽，其體陰用陽，其性剛，主動主升性剛，主動主升倘精液有虧倘精液有虧,肝陰不足肝陰不足,血燥生熱血燥生熱,熱則風陽上升熱則風陽上升,竅絡阻塞竅絡阻塞,頭目不清，眩暈跌仆頭目不清，眩暈跌仆,甚則瘈疭厥矣。甚則瘈疭厥矣?！睖責峤?jīng)緯溫熱經(jīng)緯薛生白濕熱病篇薛生白濕熱病篇“濕熱證濕熱證,三四日即口噤，四肢牽引三

5、四日即口噤，四肢牽引拘急拘急,甚則角弓反張甚則角弓反張,此濕熱侵入經(jīng)此濕熱侵入經(jīng)絡脈隧中。絡脈隧中?！薄啊薄澳就捎谒澞就捎谒?故故得引火生風，反焚其木得引火生風，反焚其木,以致痙厥以致痙厥。” 王清任王清任-氣虛血瘀。氣虛血瘀。醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯論抽風不是風論抽風不是風云：云：“殊不知項背反張殊不知項背反張,四肢抽搐，手四肢抽搐，手足握固，乃氣虛不固肢體也足握固，乃氣虛不固肢體也元氣既虛元氣既虛,必不能達于血管必不能達于血管,血管無血管無氣氣,必停留而瘀。必停留而瘀?！辈∫虿C病因病機 肝主筋肝主筋,主藏血主藏血,為風木之臟為風木之臟,體陰而用陽體陰而用陽.熱動肝風熱動肝風水不涵木水不涵

6、木,風陽內(nèi)動，風陽內(nèi)動，血虛肝失滋養(yǎng)血虛肝失滋養(yǎng),虛風內(nèi)動虛風內(nèi)動,邪壅經(jīng)脈邪壅經(jīng)脈-筋脈拘急筋脈拘急,項背強急項背強急,甚至角弓反張。甚至角弓反張。病因病因-外感與內(nèi)傷。外感與內(nèi)傷。外感外感-風、寒、濕、熱風、寒、濕、熱,邪壅經(jīng)脈邪壅經(jīng)脈，或熱盛風動而致痙；，或熱盛風動而致痙；內(nèi)傷內(nèi)傷-熱甚于里熱甚于里,熱極生風熱極生風 消灼津液消灼津液,陰虛風動陰虛風動 氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)氣血虧虛，筋脈失養(yǎng) 病久入絡病久入絡,瘀血內(nèi)阻。瘀血內(nèi)阻。1.邪壅經(jīng)脈邪壅經(jīng)脈 起居不慎起居不慎,衛(wèi)表不固衛(wèi)表不固,風寒濕風寒濕熱之邪外襲熱之邪外襲,邪壅經(jīng)脈邪壅經(jīng)脈,致氣血運致氣血運行不暢行不暢,筋脈失養(yǎng)筋脈失養(yǎng),拘急

7、而成痙。拘急而成痙。金匱要略方論本義金匱要略方論本義痙病總論痙病總論“脈者，人之正氣正血所行之道路脈者，人之正氣正血所行之道路也也,雜錯于邪風、邪濕、邪寒雜錯于邪風、邪濕、邪寒,則脈則脈行之道路必阻塞壅滯行之道路必阻塞壅滯,而拘急痙攣而拘急痙攣之證見矣。之證見矣。” 2.熱甚風動熱甚風動 外感熱邪外感熱邪,或熱從內(nèi)生或熱從內(nèi)生,邪熱熾盛引動肝風邪熱熾盛引動肝風,肝肝風內(nèi)動風內(nèi)動,風火相煽則筋脈拘急而發(fā)風火相煽則筋脈拘急而發(fā)為痙；為痙；或邪熱內(nèi)結(jié)陽明或邪熱內(nèi)結(jié)陽明,陽明腑實陽明腑實,熱極生熱極生風風,或熱甚津傷或熱甚津傷,筋脈失養(yǎng)致筋脈拘急筋脈失養(yǎng)致筋脈拘急而發(fā)為痙；而發(fā)為痙；臨證指南醫(yī)案臨證指

8、南醫(yī)案.痙厥痙厥“五液劫五液劫盡盡,陽氣與內(nèi)風鴟張陽氣與內(nèi)風鴟張,遂變?yōu)榀d。遂變?yōu)榀d?！睖責峤?jīng)緯溫熱經(jīng)緯.薛生白濕熱病篇薛生白濕熱病篇“發(fā)痙撮空發(fā)痙撮空,神昏譫妄神昏譫妄,舌苔干黃起刺舌苔干黃起刺,或轉(zhuǎn)黑色，大便不通者，熱邪內(nèi)或轉(zhuǎn)黑色，大便不通者，熱邪內(nèi)結(jié)陽明。結(jié)陽明。” 或邪熱內(nèi)陷，入營入血，上擾或邪熱內(nèi)陷，入營入血，上擾神明，閉塞經(jīng)脈，致使神昏，筋神明，閉塞經(jīng)脈，致使神昏，筋脈拘急發(fā)為痙。脈拘急發(fā)為痙。溫病條辯溫病條辯“痙厥神昏，舌短，痙厥神昏，舌短，煩躁，手少陰證未罷煩躁，手少陰證未罷”。3.陰虛血少陰虛血少 素體陰虛血少素體陰虛血少失血過多失血過多,汗、吐、下太過汗、吐、下太過 -致陰

9、虛血少，虛風內(nèi)動筋致陰虛血少，虛風內(nèi)動筋脈失養(yǎng)而致痙。脈失養(yǎng)而致痙。金匱要略心典金匱要略心典“亦有亡血竭氣亦有亡血竭氣,損傷損傷陰陽陰陽,而病變成痙者而病變成痙者陰陽既衰，筋脈陰陽既衰，筋脈失其濡養(yǎng)，而強直不柔矣。失其濡養(yǎng)，而強直不柔矣。”4.瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)阻 久病不愈久病不愈,氣血耗傷，血行不氣血耗傷，血行不暢暢,瘀血內(nèi)阻。瘀血內(nèi)阻。外傷致瘀血內(nèi)阻外傷致瘀血內(nèi)阻,筋脈為之失筋脈為之失養(yǎng)而發(fā)為痙。養(yǎng)而發(fā)為痙。醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯論抽風不是風論抽風不是風因見其病因見其病發(fā)之時發(fā)之時,項背反張項背反張,兩目天吊兩目天吊,口噤不開口噤不開,口口流涎沫流涎沫,咽喉痰聲咽喉痰聲,昏沉不省人事昏沉不省人事,以

10、為中以為中風無疑。殊不知項背反張風無疑。殊不知項背反張,四肢抽搐，手四肢抽搐，手足握固足握固,乃氣虛不固肢體也乃氣虛不固肢體也;兩目天吊兩目天吊,口口噤不開乃氣虛不上升也噤不開乃氣虛不上升也元氣既虛元氣既虛,必必不能達于血管不能達于血管,血管無氣血管無氣,必停留而瘀。必停留而瘀。 痙證痙證-筋脈病筋脈病, 基本病機：基本病機：筋脈失養(yǎng)與熱甚風動。筋脈失養(yǎng)與熱甚風動。筋脈失養(yǎng)筋脈失養(yǎng)-邪阻經(jīng)脈邪阻經(jīng)脈 陰虛血少陰虛血少 熱甚傷陰。熱甚傷陰。熱甚風動熱甚風動-熱邪致肝風熱邪致肝風; 熱結(jié)陽明熱結(jié)陽明,陽明腑實陽明腑實; 邪熱內(nèi)陷營血。邪熱內(nèi)陷營血。診斷診斷1.起病突然起病突然,以項背強急以項背強急

11、,四肢抽搐四肢抽搐,甚至角弓反張為主要特征。甚至角弓反張為主要特征。2.外感外感-起病前多有惡寒發(fā)熱、頭起病前多有惡寒發(fā)熱、頭痛等癥狀痛等癥狀; 內(nèi)傷內(nèi)傷-常有素體虛弱常有素體虛弱,反復發(fā)作抽反復發(fā)作抽搐史搐史,或有失血過多史或有失血過多史,或有汗、吐或有汗、吐、下太過史等。、下太過史等。3.血常規(guī)、生化、腦脊液檢查血常規(guī)、生化、腦脊液檢查,頭頭顱顱ct、mri等等鑒別診斷鑒別診斷 1.癇病癇病 癇病癇病反復發(fā)作性突然昏倒不反復發(fā)作性突然昏倒不省人事省人事,四股抽搐四股抽搐,口吐涎沫口吐涎沫,兩目兩目上視上視,喉中發(fā)出豬羊樣叫聲喉中發(fā)出豬羊樣叫聲,移時自移時自行蘇醒行蘇醒,醒后如常人。醒后如常

12、人。 痙證痙證無上述特征無上述特征,一般不會自一般不會自行恢復行恢復,即使能暫時緩解即使能暫時緩解,亦多有發(fā)亦多有發(fā)熱、頭痛等癥狀存在。熱、頭痛等癥狀存在。2.厥證厥證 突然昏仆不省人事突然昏仆不省人事,四肢厥冷四肢厥冷,移移動時蘇醒動時蘇醒,或一厥不起為特征或一厥不起為特征無四股抽搐和項背強急等癥狀無四股抽搐和項背強急等癥狀3.子癇子癇 特征特征:發(fā)生在妊娠中后期發(fā)生在妊娠中后期,或圍或圍生期生期,突然昏仆不省人事突然昏仆不省人事,四肢抽搐四肢抽搐,牙關(guān)緊閉牙關(guān)緊閉,兩目上視兩目上視,口吐涎沫口吐涎沫 伴隨癥伴隨癥:發(fā)作前有眩暈、頭痛發(fā)作前有眩暈、頭痛、下肢浮腫、高血壓、蛋白尿等、下肢浮腫、

13、高血壓、蛋白尿等癥狀。癥狀。4.破傷風破傷風 外傷后創(chuàng)口不潔外傷后創(chuàng)口不潔,感受風毒而感受風毒而成成,常在外傷后常在外傷后414天出現(xiàn)惡寒發(fā)天出現(xiàn)惡寒發(fā)熱熱,苦笑面容苦笑面容,項背強急項背強急,四肢抽搐四肢抽搐,甚至角弓反張甚至角弓反張,此為典型的痙證。此為典型的痙證。 有明顯的外傷史有明顯的外傷史,本病常在外本病常在外科學中介紹?？茖W中介紹。辨證論治辨證論治辨證要點辨證要點 1.辨外感與內(nèi)傷辨外感與內(nèi)傷 外感外感-常有惡寒發(fā)熱、頭痛、常有惡寒發(fā)熱、頭痛、脈浮等表證脈浮等表證,即使熱邪直中即使熱邪直中,雖無惡雖無惡寒寒,但必有發(fā)熱。但必有發(fā)熱。 內(nèi)傷內(nèi)傷-無惡寒、發(fā)熱等表證。無惡寒、發(fā)熱等表證

14、。2.辨虛實辨虛實外感及熱甚致痙者外感及熱甚致痙者,抽搐多強勁抽搐多強勁有力有力,屬屬實證實證;素體虛弱、失血、失津過多或素體虛弱、失血、失津過多或久病入絡者久病入絡者,抽搐無力抽搐無力,多屬多屬虛證虛證,或虛實夾雜?；蛱搶崐A雜。治療原則治療原則 急則治其標急則治其標,應首先止痙。應首先止痙。風寒濕熱風寒濕熱-祛風散寒祛風散寒,除濕清熱除濕清熱;肝風內(nèi)動肝風內(nèi)動-平肝潛陽、熄風鎮(zhèn)痙平肝潛陽、熄風鎮(zhèn)痙;陽明熱盛陽明熱盛-通腑泄熱通腑泄熱,急下存陰急下存陰;熱入營血熱入營血-清熱涼血清熱涼血,開竅止痙開竅止痙;瘀血瘀血-活血化瘀活血化瘀,通竅止痙通竅止痙;陰虛血少陰虛血少-滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血;虛實夾

15、雜虛實夾雜-根據(jù)虛實的輕重主次根據(jù)虛實的輕重主次,或補虛為主或補虛為主,或祛邪為主或祛邪為主,或標本兼或標本兼顧顧。分證論治分證論治1.邪壅經(jīng)脈邪壅經(jīng)脈主癥主癥:項背強急項背強急,四肢抽搐四肢抽搐,口噤不口噤不開。開。兼次癥兼次癥:頭痛惡寒發(fā)熱頭痛惡寒發(fā)熱,股體酸重股體酸重,無汗。無汗。舌象舌象:舌質(zhì)淡紅舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白膩。苔薄白或白膩。脈象脈象:浮緊或濡數(shù)。浮緊或濡數(shù)。治法治法:祛風散寒祛風散寒,除濕通絡。除濕通絡。方藥方藥:羌活勝濕湯。羌活勝濕湯。 羌活、獨活、防風祛風勝濕羌活、獨活、防風祛風勝濕;川芎、藁本、蔓荊子散風寒、川芎、藁本、蔓荊子散風寒、止頭痛止頭痛;甘草調(diào)和諸藥。甘草調(diào)和

16、諸藥。 -祛風散寒、除濕通絡祛風散寒、除濕通絡,邪邪祛絡通則痙止。祛絡通則痙止。 寒邪偏盛惡寒重寒邪偏盛惡寒重,無汗者無汗者-解肌解肌發(fā)汗發(fā)汗-葛根湯。葛根湯。 葛根解肌養(yǎng)筋葛根解肌養(yǎng)筋,以舒拘急以舒拘急; 麻黃、桂枝解表散寒；麻黃、桂枝解表散寒； 白芍、甘草益陰緩急白芍、甘草益陰緩急; 生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。 暑溫犯衛(wèi)暑溫犯衛(wèi)-身熱無汗身熱無汗,微惡風微惡風寒寒,頭痛嘔吐頭痛嘔吐,項背強急項背強急,筋脈拘急筋脈拘急,苔薄黃苔薄黃,脈濡數(shù)脈濡數(shù)-清暑解表清暑解表,芳香芳香化濕化濕-新加香薷飲新加香薷飲加藿香、佩蘭加藿香、佩蘭、荷葉、苡仁等、荷葉、苡仁等, 新加香薷飲清暑解表新

17、加香薷飲清暑解表, 藿香、佩蘭、荷葉、苡仁等芳藿香、佩蘭、荷葉、苡仁等芳香化濕。香化濕。 濕熱入侵濕熱入侵-身熱不揚身熱不揚,筋脈拘急筋脈拘急,胸脘痞悶胸脘痞悶,渴不欲飲渴不欲飲,小便短赤小便短赤,苔苔黃膩黃膩,脈滑數(shù)脈滑數(shù)-清熱化濕清熱化濕,舒筋通絡舒筋通絡-三仁湯三仁湯加地龍、絲瓜絡、威靈仙加地龍、絲瓜絡、威靈仙等。等。 三仁湯清熱利濕、宣化暢中三仁湯清熱利濕、宣化暢中;地龍、絲瓜絡、威靈仙、生苡仁地龍、絲瓜絡、威靈仙、生苡仁舒筋通絡。舒筋通絡。2.肝經(jīng)熱盛肝經(jīng)熱盛主癥主癥:項背強急項背強急,四股抽搐四股抽搐,口噤嚙口噤嚙齒齒,甚則角弓反張。甚則角弓反張。兼次癥兼次癥:高熱頭痛高熱頭痛,心

18、煩易怒心煩易怒,口苦口苦咽干咽干,眩暈眩暈,面紅目赤。面紅目赤。舌象舌象:舌質(zhì)紅舌質(zhì)紅,苔黃或少苔。苔黃或少苔。脈象脈象:弦數(shù)或弦細數(shù)。弦數(shù)或弦細數(shù)。治法治法:清肝瀉火清肝瀉火,熄風潛陽。熄風潛陽。方藥方藥:羚角鉤藤湯。羚角鉤藤湯。 羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花清羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花清肝熄風止痙肝熄風止痙;川貝、竹茹清熱化痰川貝、竹茹清熱化痰,茯神寧神定志茯神寧神定志;白芍、生地、甘草白芍、生地、甘草酸甘化陰以緩肝急。酸甘化陰以緩肝急。 可酌加黃苓、梔子、黃連以清可酌加黃苓、梔子、黃連以清肝瀉火肝瀉火;加全蝎、蜈蚣以祛風止痙加全蝎、蜈蚣以祛風止痙;加石決明、牡蠣以潛陽。加石決明、牡蠣以潛陽。3

19、.陽明熱盛陽明熱盛主癥主癥:項背強急項背強急,四肢抽撞四肢抽撞,甚則角甚則角弓反張。弓反張。兼次癥兼次癥:壯熱壯熱,汗出汗出,口渴引飲。口渴引飲。舌象舌象:舌質(zhì)紅，苔黃燥或焦黑。舌質(zhì)紅，苔黃燥或焦黑。脈象脈象:洪數(shù)。洪數(shù)。治法治法:清胃泄熱清胃泄熱,熄風止痙。熄風止痙。方藥方藥:白虎湯加味。白虎湯加味。 生石膏清泄陽明經(jīng)之火熱生石膏清泄陽明經(jīng)之火熱;知知母清熱養(yǎng)陰母清熱養(yǎng)陰,助石膏以清陽明熱盛助石膏以清陽明熱盛;粳米、甘草和胃養(yǎng)陰?？勺眉恿缇住⒏什莺臀葛B(yǎng)陰。可酌加羚羊角、鉤藤以清肝熄風止痙。羊角、鉤藤以清肝熄風止痙。腹脹滿腹脹滿,大便秘結(jié)大便秘結(jié)-陽明腑實陽明腑實-通腑通腑泄熱泄熱,急下存陰

20、急下存陰-增液承氣湯增液承氣湯。 大黃、芒硝通腑泄熱以存陰大黃、芒硝通腑泄熱以存陰;玄參、麥冬、生地黃養(yǎng)陰清熱以玄參、麥冬、生地黃養(yǎng)陰清熱以增液。增液。 腹脹堅滿疼痛腹脹堅滿疼痛,屎水旁流屎水旁流,穢臭穢臭,舌苔焦黑舌苔焦黑-陽明腑實陽明腑實,熱結(jié)旁流熱結(jié)旁流-大承氣湯大承氣湯,峻下陽明熱結(jié)以保存陰峻下陽明熱結(jié)以保存陰津。津。4.心營熱盛心營熱盛主癥主癥:項背強急項背強急,四肢抽搐四肢抽搐,甚則角甚則角弓反張。弓反張。兼次癥兼次癥:頭痛頭痛,嘔吐嘔吐,高熱高熱,神昏神昏,譫語譫語,皮膚紫斑或瘀點皮膚紫斑或瘀點,夜熱早涼。夜熱早涼。舌象舌象:舌質(zhì)紅絳舌質(zhì)紅絳,少苔或剝苔。少苔或剝苔。脈象脈象:細

21、數(shù)。細數(shù)。治法治法:清心涼營清心涼營,開竅止痙。開竅止痙。方藥方藥:清營湯送服安宮牛黃丸。清營湯送服安宮牛黃丸。 犀角犀角(水牛角代水牛角代)清心涼血解毒清心涼血解毒;竹葉心、連翹、黃連清心泄熱竹葉心、連翹、黃連清心泄熱;生地黃、麥冬、玄參、丹參涼血生地黃、麥冬、玄參、丹參涼血活血活血,滋陰清熱。滋陰清熱。 酌加羚羊角、鉤藤以清肝熄酌加羚羊角、鉤藤以清肝熄風止痙。風止痙。 安宮牛黃丸清熱解毒安宮牛黃丸清熱解毒,開竅止開竅止痙。痙。 兩方合而有清心涼營兩方合而有清心涼營,開竅止開竅止痙之功。痙之功。 5.陰虛風動陰虛風動主癥主癥: 項背強急項背強急,四肢抽搐無力。四肢抽搐無力。兼次癥兼次癥:頭暈目眩頭暈目眩,面色潮紅面色潮紅,五心五心煩熱。煩熱。舌象舌象:舌質(zhì)紅舌質(zhì)紅,少苔或剝苔。少苔或剝苔。脈象脈象:細數(shù)。細數(shù)。治法治法:滋陰潛陽滋陰潛陽,熄風止痙。熄風止痙。方藥方藥:大定風珠。大定風珠。 生地黃、阿膠、火麻仁、麥冬生地黃、阿膠、火麻仁、麥冬滋陰養(yǎng)液滋陰養(yǎng)液; 龜板、鱉甲、牡蠣龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽育陰潛陽; 白芍、五味子與甘草合用白芍、五味子與甘草合用酸甘酸甘化陰以緩其急化陰以緩其急; 雞子黃雞子黃滋陰液、熄風陽滋陰液、熄風陽。 6.氣血虧虛氣血虧虛主癥主