消旋山莨菪堿滴眼液緩解青少年近視的臨床療效觀察

1、消旋山莨菪堿滴眼液緩解青少年近視的臨床療效觀察 【摘要】目的觀察消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)青少年近視的臨床療效。探討其有效性和安全性。方法青少年近視患者60名，給予消旋山莨菪堿滴眼液治療，分別于用藥前及用藥1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月檢測(cè)受檢眼裸眼視力、等效屈光度、眼壓等數(shù)值變化，并且記錄用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)果在用藥前受檢者的裸眼視力平均為0.34±0.19，用藥后1個(gè)月，裸眼視力較前明顯提高至0.52±0.21(P<0.001)，等效屈光度相應(yīng)降低(P<0.001)。用藥3個(gè)月視力及等效屈光度繼續(xù)改善(P<0.05)。但用藥6個(gè)月與3個(gè)月之間

2、差異無(wú)顯著性(P>0.05)。用藥前后患者眼壓無(wú)明顯改變，用藥6個(gè)月眼軸長(zhǎng)度平均增長(zhǎng)0.11mm。結(jié)論消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)青少年初近視有良好控制作用，無(wú)明顯不良反應(yīng)，療效確切，值得應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】消旋山莨菪堿青少年近視 近視是一種常見(jiàn)眼病在我國(guó)中學(xué)生的發(fā)病率高達(dá)6080而且還有上升趨勢(shì)。目前在藥物治療方面獲得了一些進(jìn)展。阿托品滴眼液是目前公認(rèn)的減緩近視發(fā)展的有效藥物，但是阿托品可引起瞳孔散大及調(diào)節(jié)麻痹，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起視網(wǎng)膜光損害及并發(fā)性自內(nèi)障，目前尚難以在臨床上大面積推廣1。消旋山莨菪堿與阿托品相比較是較弱的M膽堿能受體拮抗劑有可能減緩近視發(fā)展的同時(shí)，局部的毒副作用不明顯。因此

3、，本研究將對(duì)消旋山莨菪堿滴眼液治療青少年近視進(jìn)行臨床觀察2。 1資料與方法 1.1一般資料 回顧性抽取2006年4月2008年4月間，共有青少年60例，在我院眼科門診診斷為近視后應(yīng)用消旋山莨菪堿滴眼液滴眼并進(jìn)行隨訪觀察，年齡在615歲的小學(xué)生、初中生，其中，男26例，女34例，平均年齡113例，67歲9例，89歲10例，1012歲13例，1315歲28例。以上排除因使用縮瞳藥物、眼局部器質(zhì)性病變、曾接受其他減緩近視發(fā)展的治療等。 1.2方法 1.2.1消旋山莨菪堿滴眼液的使用方法 對(duì)患者進(jìn)行眼部常規(guī)檢查，使用消旋山莨菪堿滴眼液的方法為每日2次，一次1滴，在用藥后的1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行門診

4、隨訪。均告知患者及家長(zhǎng)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)做到知情同意3。 1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0軟件對(duì)其進(jìn)行均數(shù)t檢驗(yàn)及方差分析。 2結(jié)果 2.1裸眼視力 隨訪觀察用藥前平均裸眼視力為0.34±0.19；在用藥后1個(gè)月復(fù)查：視力比用藥前明顯提高，無(wú)視力減退，平均裸眼視力為0.52±0.21，與用藥前差異有非常顯著性意義（P<0.05）。用藥3個(gè)月后復(fù)查結(jié)果患者平均視力為0.61±0.17,與2個(gè)月前差異有顯著意義（P<0.05）。6個(gè)月后再?gòu)?fù)查其平均視力為0.56±0.18,與用藥前1個(gè)月和3個(gè)月差異無(wú)顯著意義（P&a

5、mp;gt;0.05）。 2.2等效屈光度 用藥后1個(gè)月觀察等效屈光度平均為（-1.27±-0.56）D,用藥后3個(gè)月，等效屈光度平均為（-0.93±-0.61）D，與用藥后1個(gè)月差異有顯著意義（P<0.05）。用藥后6個(gè)月，等效屈光度平均為（-1.12±-0.66）D，與用藥后1個(gè)月和3個(gè)月相比均無(wú)顯著意義（P>0.05）。 2.3眼軸長(zhǎng)度 在用藥前眼軸長(zhǎng)度平均值為（22.30±0.11）mm,用藥6個(gè)月后眼軸長(zhǎng)度平均值為（22.41±0.14）mm,平均增長(zhǎng)0.11mm。 2.4眼壓 用藥前眼壓平均值為（2.16

6、±0.36）kPa,在用藥1、3、6個(gè)月后，眼壓值分別是（2.18±0.47）kPa、（2.17±0.43）kPa、（2.10±0.31）kPa。用藥前后各眼壓值差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。 3討論 消旋山莨菪堿滴眼液是一種M膽堿能受體拮抗劑，通過(guò)研究觀察其臨床療效和毒副作用。結(jié)果表明，消旋山莨菪堿滴眼液具有減緩青少年近視發(fā)展，具有良好的控制的作用。用藥后患眼的近視發(fā)展速度較用藥前減緩；另一方面，用藥后眼軸較用藥前也有所增長(zhǎng)，研究說(shuō)明用藥后患眼近視的發(fā)展程度與眼軸的增長(zhǎng)有關(guān)?？偠灾?，近視是一種高發(fā)眼病，不僅降低患者的生活質(zhì)量，還可致盲。所以，在根本上控制近視發(fā)展有著重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。根據(jù)初步研究表明，消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)青少年近視的發(fā)展有減緩作用，其配置簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，價(jià)格低，無(wú)明顯不良反應(yīng)，是一種潛在的具有廣泛應(yīng)用前景的近視治療藥物。因此，消旋山莨菪堿滴眼液治療青少年近視有一定的療效，治療中未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，值得我們推廣應(yīng)用，但其確切療效還有待進(jìn)一步研究。 參考文獻(xiàn) 1胡誕寧.阿托品治療近視之研究J.青少年視力保護(hù),1984（2）:1-8. 2王幼生,廖瑞瑞,劉泉等.現(xiàn)代實(shí)用眼科學(xué)M.廣東:廣東科技出