圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展課件

1、圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科腫瘤醫(yī)院放療科戴建榮戴建榮cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展報告內(nèi)容報告內(nèi)容igrtigrt技術(shù)正處在什么階段技術(shù)正處在什么階段? ?igrtigrt技術(shù)近期取得的一些進展技術(shù)近期取得的一些進展igrtigrt的作用的作用小結(jié)小結(jié)cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展igrt技術(shù)正處在什么階段技術(shù)正處在什么階段?igrtigrt技術(shù)已進入初步成熟階段技術(shù)已進入初步成熟階段錐形束錐形束ctct、螺旋、螺旋ctct和透視成像等和透視成像等igrtigrt技術(shù)已轉(zhuǎn)化為產(chǎn)

2、品技術(shù)已轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品igrtigrt設(shè)備裝機量已超過設(shè)備裝機量已超過17001700臺，中國大陸已超過臺，中國大陸已超過4040臺臺igrtigrt在部分腫瘤中心成為前列腺癌、椎體轉(zhuǎn)移腫瘤的治療在部分腫瘤中心成為前列腺癌、椎體轉(zhuǎn)移腫瘤的治療標準標準放療界已為放療界已為igrt時代時代 做好了準備做好了準備 (the community has been well prepared for the igrt era)jaffray. semi in radia oncol. 17: 243,2007cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展igrtigrt技術(shù)近期取得的一些進展技術(shù)近期取得的一些進

3、展 4d 4d 錐形束錐形束ctct成像技術(shù)成像技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù)在機在機mrimri技術(shù)技術(shù)自適應(yīng)放射治療自適應(yīng)放射治療4d4d放射治療放射治療tomosynthesistomosynthesis.cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展4d 4d 錐形束錐形束ctct成像技術(shù)成像技術(shù): : 背景背景呼吸運動會引呼吸運動會引起圖像偽影起圖像偽影對錐形束對錐形束ct和螺旋和螺旋ct，偽影是不同的偽影是不同的cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展4d 4d 錐形束錐形束ctct成像技術(shù)成像技術(shù): : 基本原理基本原理sonke et al. medical physi

4、cs 32:1176, 2005采集投影圖像采集投影圖像確定每個投影圖確定每個投影圖像所處的時相像所處的時相重建每個時重建每個時相的相的3d3d圖像圖像按時相將投按時相將投影圖像分組影圖像分組cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展4d 4d 錐形束錐形束ctct成像技術(shù)成像技術(shù): : 成像效果成像效果sonke et al. medical physics 32:1176, 20054d cbct3d cbctcih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展電磁埸實時定位技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù): : 系統(tǒng)組成系統(tǒng)組成利用電磁埸實時定位技術(shù)測量前列腺在治利用電磁埸實時定位技術(shù)測量前列腺在治療過程中

5、的位置變化療過程中的位置變化http:/cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展電磁埸實時定位技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù): 應(yīng)用實例應(yīng)用實例santanam et al. ijrobp 70:892, 2008cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展電磁埸實時定位技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù): 多中心臨床試驗多中心臨床試驗(1)5個中心個中心45例患者例患者kupelian et al. ijrobp 67:1088, 2007cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展電磁埸實時定位技術(shù)電磁埸實時定位技術(shù): 多中心臨床試驗多中心臨床試驗(2)cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展在機在機mrim

6、ri技術(shù)技術(shù): : 背景背景發(fā)展在機發(fā)展在機mri技術(shù)的必要性技術(shù)的必要性mri軟組織分辨力軟組織分辨力 螺旋螺旋ct 錐形束錐形束ctmri廣泛用于靶區(qū)定義廣泛用于靶區(qū)定義mri成像沒有射線劑量成像沒有射線劑量發(fā)展在機發(fā)展在機mri技術(shù)的困難技術(shù)的困難mri磁場與加速器微波系統(tǒng)相互干擾磁場與加速器微波系統(tǒng)相互干擾mri磁埸會改變模體內(nèi)散射電子的運動軌跡，繼而改磁埸會改變模體內(nèi)散射電子的運動軌跡，繼而改變劑量分布變劑量分布cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展在機在機mrimri技術(shù)技術(shù): : 背景背景發(fā)展在機發(fā)展在機mri技術(shù)的必要性技術(shù)的必要性mri軟組織分辨力軟組織分辨力 螺旋螺旋c

7、t 錐形束錐形束ctmri廣泛用于靶區(qū)定義廣泛用于靶區(qū)定義mri成像沒有射線劑量成像沒有射線劑量發(fā)展在機發(fā)展在機mri技術(shù)的困難技術(shù)的困難mri磁場與加速器微波系統(tǒng)相互干擾磁場與加速器微波系統(tǒng)相互干擾mri磁埸會改變模體內(nèi)散射電子的運動軌跡，繼而改磁埸會改變模體內(nèi)散射電子的運動軌跡，繼而改變劑量分布變劑量分布cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展在機在機mrimri技術(shù)技術(shù): renaissance: renaissance系統(tǒng)系統(tǒng)http:/mri圖像引導(dǎo)的三源圖像引導(dǎo)的三源co60調(diào)強治療系統(tǒng)調(diào)強治療系統(tǒng)cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展在機在機mrimri技術(shù)技術(shù):mri:m

8、ri集成到加速器上集成到加速器上lagendijk et al. radiat oncol 86:25, 2008 raaymakers et al. pmb 49:4109, 2004原型機由原型機由philips 1.5t的的mri和和elekta 6mv加速器構(gòu)成，正在瑞典加速器構(gòu)成，正在瑞典utrecht大學(xué)安裝大學(xué)安裝cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展igrtigrt的作用的作用修正擺位誤差，減少器官運動，保證治療修正擺位誤差，減少器官運動，保證治療位置正確位置正確觀察療程中解剖形態(tài)的變化，確定最佳的觀察療程中解剖形態(tài)的變化，確定最佳的再計劃時間，開展自適應(yīng)放療再計劃時間，開

9、展自適應(yīng)放療但是，但是，igrt能提高臨床療效嗎能提高臨床療效嗎?cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展igrtigrt療效的證據(jù)療效的證據(jù)1 1crevoisier et al. ijrobp 62:965, 2005cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展igrtigrt療效的證據(jù)療效的證據(jù)2 2cheung et al. ijrobp 2008cih cams圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的研究進展小小 結(jié)結(jié)國際放療界已為進入國際放療界已為進入igrt時代做好準備時代做好準備新模式的成像技術(shù)正在積極研究中新模式的成像技術(shù)正在積極研究中研究的重心已從研發(fā)轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用研究的重心已從研發(fā)轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用igrt臨床應(yīng)用有許多的研