PC環(huán)境下大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的處理

1、PC環(huán)境下大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的處理【關(guān)鍵詞】 微型計算機 數(shù)據(jù)收集 自動數(shù)據(jù)處理大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的計算機處理工作是一個復(fù)雜的過程，需要具備一定規(guī)模的硬件和軟件條件。如何在辦公室PC機較為簡單的設(shè)備條件下，完成較大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的計算機處理工作，是值得研究的課題。張正武1曾提出輸入數(shù)據(jù)正確性的方法，本研究提出了從數(shù)據(jù)預(yù)處理到動態(tài)二維表數(shù)據(jù)生成，確保數(shù)據(jù)處理質(zhì)量的切實可行的方法與步驟，并在Visual Foxpro 6.0平臺上開發(fā)了相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。1 資料和方法11 資料 1990年“貴州省嬰兒、孕產(chǎn)婦死亡回顧調(diào)查分析”抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)卡片130 000張，計算機錄入數(shù)據(jù)量達144萬項。項目設(shè)計通過數(shù)據(jù)整理分

2、析，期望獲得全省嬰兒、圍產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦死亡率、死亡原因及其多種相關(guān)數(shù)據(jù)分析。 12 數(shù)據(jù)處理 該項目數(shù)據(jù)處理分為數(shù)據(jù)預(yù)處理、數(shù)據(jù)錄入、復(fù)錄比較校驗、數(shù)據(jù)庫文件的建立和管理，隨機動態(tài)表格的設(shè)計和產(chǎn)出。13 數(shù)據(jù)錄入 131 數(shù)據(jù)錄入預(yù)處理人工編碼調(diào)查數(shù)據(jù)卡片130 000張中，有4種卡片類型，平均每張卡片有16個數(shù)據(jù)項。這些數(shù)據(jù)項中，少數(shù)是可直接進機的數(shù)字，而大多數(shù)據(jù)是文字（例如死亡的病因等），不能直接錄入進機，必須事先將這些文字項進行“編碼”處理，即按專門制定的編碼表和編碼規(guī)則進行人工轉(zhuǎn)換，編成數(shù)字填寫在調(diào)查表上，方可錄入進機。以07歲兒童死亡調(diào)查表為例，該表共24個數(shù)據(jù)項，其中就有“縣，鄉(xiāng)，村

3、名”、“籍貫”、“民族”、“死亡原因”、“死前癥狀”等需要進行編碼。為使編碼標準化，盡可能采用已有的國家編碼標準（如行政區(qū)劃碼、民族碼、職業(yè)碼等），無國家標準的編碼，則自行設(shè)計，采用自編碼。編碼處理是錄入進機前的很重要的環(huán)節(jié)，對編碼員提出了嚴格的要求，隨時抽查編碼質(zhì)量，要求編碼錯誤率控制在允許的3.3范圍內(nèi)2。 132 數(shù)據(jù)錄入預(yù)處理預(yù)審檢查數(shù)據(jù)錄入預(yù)審檢查對調(diào)查表的調(diào)查區(qū)劃有序排列，檢查人工編碼是否有錯，編碼書寫是否規(guī)范，是否有漏登漏填項目等。從預(yù)審檢查發(fā)現(xiàn)，至少1張調(diào)查表有1項錯誤或遺漏，約占調(diào)查表總數(shù)的45。 133 數(shù)據(jù)錄入方法本研究依托普通辦公室PC機環(huán)境，采用人工鍵盤輸入法進行數(shù)據(jù)

4、輸入。3人1機，1人操作，2人觀察、檢查、整理錄入調(diào)查表；可輪換操作，減少較長時間操作造成的疲倦和出錯。 14 數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量的控制措施復(fù)錄比較校驗 本研究設(shè)計了“復(fù)錄比較校驗”程序模塊，進行錄入質(zhì)量控制。首先將所有調(diào)查表排序，其次由不同的錄入人員在不同的計算機上將已經(jīng)錄入的調(diào)查表重新再錄入一遍，形成A、B兩套調(diào)查表排序的數(shù)據(jù)文件。最后由復(fù)錄比較校驗程序?qū)纱武浫胭Y料逐項逐字進行比較，并將不一致的數(shù)據(jù)項按調(diào)查表的格式顯示在屏幕上，再與有序排列的調(diào)查表原始數(shù)據(jù)進行核對，以判斷不一致的數(shù)據(jù)項出錯原因，及時進行改正。 15 數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總處理中的隨機動態(tài)表樣設(shè)計 130 000抽樣調(diào)查卡片數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總

5、產(chǎn)出兩大類統(tǒng)計表，整理表和分析表600余張，項目繁多，有橫向、縱向統(tǒng)計，按條件分類等。為解決整理表和分析表的統(tǒng)計打印，該研究設(shè)計了具一定智能功能的隨機動態(tài)字段表格生成模塊。2 結(jié)果 上述數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)在Visual Foxpro平臺上通過數(shù)據(jù)處理程序系統(tǒng)實現(xiàn)，其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分為錄入模塊和處理模塊，見圖1和圖2。3 討論在數(shù)據(jù)錄入階段中，采用何種方法確保錄入數(shù)據(jù)的正確性，控制數(shù)據(jù)錄入誤差在規(guī)定范圍內(nèi)，對于后一階段的數(shù)據(jù)分析至關(guān)重要。復(fù)錄比較校驗是控制錄入數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵步驟，其原理是基于人工擊鍵錄入數(shù)據(jù)時出現(xiàn)的擊鍵差錯，而這種差錯完全是“隨機的”3。同一數(shù)據(jù)分兩次由不同錄入員錄入，在校驗時發(fā)生不一致的字

6、符至少有一方是錯的，而兩次錄入都相同的數(shù)據(jù)字符，則可認為是正確的。當然，也不排除兩次錄入時在同一字符上出現(xiàn)完全相同的擊鍵錯誤，但這種概率極小。根據(jù)概率論原理，如果兩個數(shù)據(jù)錄入者各自的出錯率為百分之一，則復(fù)錄比較輸入的出錯率僅為萬分之一。因此，復(fù)錄比較校驗法是大批量數(shù)據(jù)錄入可采用的較好的錄入質(zhì)量控制措施。雖然數(shù)據(jù)錄入的工作量增大了一倍，但對于大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的錄入質(zhì)量控制是行之有效的好方法。這種校驗方法的查錯能力很強，可靠性很高，可以檢查出幾乎所有的錄入擊鍵差錯，可以有效地確保原始錄入數(shù)據(jù)的正確性。 通過隨機抽查兩個調(diào)查地區(qū)的調(diào)查表各300張，人工與復(fù)錄比較，結(jié)果是一組300張調(diào)查表數(shù)據(jù)完全正確，另

7、一組300張調(diào)查表數(shù)據(jù)約15 000個字符，僅錯4個，錯誤率為027 ，完全符合專業(yè)錄入3.3的質(zhì)量2控制要求。 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計匯總階段，生成數(shù)百張統(tǒng)計表格。本研究設(shè)計了隨機動態(tài)表樣模塊，能方便打印出數(shù)百種整理表和分析表，其原理是表格絕大多數(shù)是標準二維關(guān)系表，只要表格打印前輸入不同的字段組合，程序就能生成多種形式的表格及數(shù)據(jù)，這樣節(jié)省了處理時間，大大提高了數(shù)據(jù)分析處理產(chǎn)出表格的效率。 大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理的全過程，對今后PC機環(huán)境下大型數(shù)據(jù)的處理積累了經(jīng)驗。大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)的計算機處理，牢牢把握住原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量關(guān)，整個處理流程從錄入前的預(yù)處理至最后報表數(shù)據(jù)的打印，都必須有嚴格的質(zhì)量控制措施，否則將得不到正確結(jié)論；數(shù)據(jù)處理程序的設(shè)計要通用性強，動態(tài)二維統(tǒng)計表的程序設(shè)計思路值得繼續(xù)研究，并不斷完善和優(yōu)化?！緟⒖嘉墨I】 1張正武.談?wù)勌岣咻斎霐?shù)據(jù)正確性的方法EB/OL.2006-0906I.Theor