2020年醫(yī)療信息化行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析報告

1、2020年醫(yī)療信息化行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析報告目錄1.醫(yī)療信息化行業(yè)概況及現(xiàn)狀31.1轉型智能醫(yī)院亟待加快步伐31.2“信息化”已向“智慧化”過渡51.3為醫(yī)院插上智慧“翅膀”61.4醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀81.5醫(yī)療信息化市場穩(wěn)健增長，軟件及服務比重提升81.6政策推進或帶來電子病歷百億增量市場92.醫(yī)療信息化行業(yè)存在的問題92.2醫(yī)院等機構的保守，更多還是在于數(shù)據(jù)的價值、隱私和安全性102.1特別是在數(shù)據(jù)開放和商業(yè)模式上，大數(shù)據(jù)的進展阻礙重重112.3人工智能的開發(fā)基礎和長期優(yōu)化需要高質、持續(xù)的數(shù)據(jù)112.4資金問題122.6醫(yī)療信息化本身的復雜程度122.7產品問題124.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展趨勢

2、分析134.1基于云計算的醫(yī)療信息化趨勢144.2基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療信息化趨勢165.醫(yī)療信息化行業(yè)市場競爭格局186.醫(yī)療信息化行業(yè)政策及環(huán)境分析197.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展前景207.1細分化醫(yī)療信息產品最具優(yōu)勢227.2遠程醫(yī)療會診將成亮點237.3社區(qū)、農村醫(yī)療單位IT建設將成熱點247.4普及電子病歷系統(tǒng)將是新醫(yī)改方向247.5集成共享醫(yī)療系統(tǒng)將成突破點248.醫(yī)療信息化行業(yè)投資分析251.醫(yī)療信息化行業(yè)概況及現(xiàn)狀1.1轉型智能醫(yī)院亟待加快步伐醫(yī)療信息化(即醫(yī)療IT或HIT)分為廣義的醫(yī)療信息化和狹義的醫(yī)療信息化。狹義的醫(yī)療信息化主要是指醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的信息化，主要應用主體是我國醫(yī)療衛(wèi)生機

3、構。而廣義的醫(yī)療信息化還包括醫(yī)療支付環(huán)節(jié)的信息化、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化以及其他醫(yī)療或醫(yī)藥相關環(huán)節(jié)的信息化(以下簡稱為“其他醫(yī)療平臺IT系統(tǒng)”)。近年來，在新醫(yī)療改革政策的推動下，中國的醫(yī)療信息化建設取得了較大的進步，市場規(guī)模增速明顯加快。據(jù)前瞻產業(yè)研究院預測，未來幾年，我國醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長，到2021年我國醫(yī)療信息化規(guī)模將超過870億元。然而，由于醫(yī)療數(shù)據(jù)難以共享、醫(yī)療資源失衡、醫(yī)院信息化建設缺乏統(tǒng)一標準等因素的制約，我國醫(yī)院信息化建設水平與國際先進水平相比仍有較大的差距。一方面，標準的缺失導致信息化建設過程中缺乏整體性規(guī)劃，國內醫(yī)療機構數(shù)據(jù)技術標準不統(tǒng)一，形成了一座座信息“孤島”，信

4、息無法共享，數(shù)據(jù)無法交流。另一方面，臨床中產生了巨量的病歷、影像等數(shù)據(jù)資源，但大多為非結構化數(shù)據(jù)，呈分散式、碎片化特征，數(shù)據(jù)價值難以得到充分發(fā)揮，各醫(yī)院更因此消耗了大量的時間與醫(yī)療成本。諸多因素疊加導致中國醫(yī)院信息化建設進展緩慢。在轉型智能醫(yī)院的征途上，中國還有很長的路程要走。1.2“信息化”已向“智慧化”過渡今年年初，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝對我國醫(yī)院在智慧醫(yī)療上的探索給予了肯定。她指出，我國醫(yī)療服務發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關鍵階段。未來，信息化和智能醫(yī)院建設將成為中國醫(yī)療服務高質量發(fā)展的重要引擎?！爸腔坩t(yī)療信息化建設正扮演著越來越重要的角色?！彼拇ù髮W華西醫(yī)

5、院副院長劉倫旭說，“華西醫(yī)院從患者管理、智慧病房建設、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體建設多方面加強智能醫(yī)院的建設，通過門診智慧醫(yī)療等智能措施為患者提供更多便捷的服務。同時在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設方面，我們把院內診療場景轉化為網(wǎng)上在線診療?！北本┽t(yī)院從2015年就開始信息化系統(tǒng)建設，到2017年已成為北京市第5家信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等醫(yī)院，并實現(xiàn)電子病歷五級測評和異地結算。北京醫(yī)院副院長杜元太介紹，2019年，北京醫(yī)院將從大數(shù)據(jù)平臺、云平臺、云管端安全策略等方面布局新一代信息系統(tǒng)，打造全場景互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?？哲娷娽t(yī)大學西京醫(yī)院的智慧醫(yī)療，走在我省各大醫(yī)院的前列?！爸腔坩t(yī)療正在走進千家萬戶，未來的健康

6、服務不再是被動滿足需求，而是利用各類技術主動感知個人健康狀況，為個人提供更加個性化的健康服務?！蔽骶┽t(yī)院副院長張侃說，“醫(yī)院應重視這一趨勢，積極探索，運用新技術提升管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低運營成本，實現(xiàn)科技惠民?！敝悄茚t(yī)院讓醫(yī)生隨時隨地辦公成為可能，打破了常規(guī)的8小時工作制。一方面，醫(yī)生在出差途中也能給病人看檢查單并簽署病歷；另一方面，患者足不出戶坐在家中進行網(wǎng)上問診后，醫(yī)院就可通過快遞將藥品寄到患者家中。1.3為醫(yī)院插上智慧“翅膀”如何為智能醫(yī)院提供技術支撐？很多智能科技企業(yè)都推出了整體解決方案?！拔覀円詫I(yè)的臨床數(shù)據(jù)應用中心為基礎，以云架構、智能化、全集成為

7、特色，從全醫(yī)療場景出發(fā)去打造基于智慧醫(yī)療技術的智能醫(yī)院?！卑傺笾悄芸萍际紫t(yī)療官吳文韜博士說，“未來，我們希望通過智能化應用，為醫(yī)院提供診療全流程，包括診前、診中、診后以及復診、處方續(xù)方等方案，從多層面不斷完善智能醫(yī)院的建設?！苯鸬t(yī)療早在2014年就前瞻性地提出構建“以醫(yī)院為主體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務新模式，迄今已為全國600余家醫(yī)院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一階段?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院服務平臺診療服務超過1.1億人次，有效緩解了醫(yī)院診療服務中的“三長一短”難題，改善了醫(yī)院醫(yī)療服務質量?！耙葬t(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)診療服務模式已是大勢所趨，我們發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全新產品，將助力醫(yī)院開展部分常見病和慢性病的在線復診，以及醫(yī)院

8、醫(yī)聯(lián)體幫扶與醫(yī)療協(xié)作等服務。”金蝶醫(yī)療總經(jīng)理尹治國說?！爸挥形覀兿氩坏降模瑳]有技術做不到的?！睂τ谥腔坩t(yī)療的發(fā)展，北京大學第一醫(yī)院副院長王平表示非常期待，“智慧二字含義深刻，用現(xiàn)代化的手段解決醫(yī)院管理中的問題，用智慧擴大醫(yī)院服務半徑，推動醫(yī)院學科發(fā)展，進而實現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標?！?“智慧醫(yī)療的核心是便捷、規(guī)范、精準。通過主流技術，建設可協(xié)同的智能化應用體系，智能醫(yī)院整體解決方案將賦予醫(yī)院實現(xiàn)全醫(yī)療場景的優(yōu)化?！弊屝畔⒍嗯苈罚尰颊呱俦疾?。國內眾多醫(yī)院的院長和醫(yī)療專家都期待加快智慧醫(yī)療相關應用和配套設施建設，實現(xiàn)各醫(yī)院信息“孤島”的互聯(lián)互通。到那時，患者不管去哪家醫(yī)院就診，以前的就診信息都會一

9、目了然呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，便于醫(yī)生診斷和用藥；患者坐在家里可實現(xiàn)遠程問診看病，少了煩惱，多了便捷。1.4醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀我國目前在醫(yī)院信息化方面已經(jīng)建立起了較為完備的多種信息系統(tǒng)，主要包括HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、醫(yī)院核心管理系統(tǒng)、EMR(電子病歷)、PACS(醫(yī)學影像系統(tǒng))、LIS(檢驗科信息系統(tǒng))、MIS(運營管理系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))等。其中醫(yī)院核心管理系統(tǒng)、PACS、HIS、EMR規(guī)模相對而言較大。根據(jù)2017-2018年度中國醫(yī)院信息化狀況調查報告顯示，雖然醫(yī)院眾多的信息系統(tǒng)在醫(yī)院中的建設程度不盡相同，但是已經(jīng)有約95.13%的醫(yī)院建設完成并開始應用包含PACS、HMIS、EMR

10、、LIS、CIS中的一項或多項。其中，PACS、HMIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用比例較高，均達到70%以上使用率。1.5醫(yī)療信息化市場穩(wěn)健增長，軟件及服務比重提升醫(yī)療信息化市場主要包括醫(yī)療衛(wèi)生信息化應用軟件、相關硬件以及基于信息技術的系統(tǒng)集成服務。2017年，硬件類投入占比為44%，軟件+服務的整體占比56%。且近兩年硬件投入占比已經(jīng)呈現(xiàn)一定的下降趨勢，未來軟件和服務領域的投入增長潛力更大。IDC數(shù)據(jù)顯示，2017年我國醫(yī)療行業(yè)IT投入規(guī)模達到427.5億元人民幣。易觀預測到2022年市場規(guī)模有望達到657.2億元，年均復合增速達到9.0%。1.6政策推進或帶來電子病歷百億增量市場我國醫(yī)療信息化行業(yè)

11、市場規(guī)模逐年遞增，且增速保持在10%以上的較高水平。2018年我國醫(yī)療行業(yè)信息化市場規(guī)模為491.8億元，同比增長11.2%。2019年我國以醫(yī)療信息化市場規(guī)模達到580億元，同比增長18%。根據(jù)關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知的要求，醫(yī)療機構加強電子病歷信息化建設與管理將是未來兩年信息化建設的重點之一。根據(jù)目標要求，2019年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上；到2020年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。其中3級要求醫(yī)院各部門間可通過網(wǎng)絡傳送數(shù)據(jù)，并可獲得部門外數(shù)字化數(shù)據(jù)信息。4級要求通過數(shù)據(jù)接口方式實現(xiàn)所有系統(tǒng)(如HIS、

12、LIS等系統(tǒng))的數(shù)據(jù)交換。2.醫(yī)療信息化行業(yè)存在的問題雖然在宏觀政策層面國家對于發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是鼓勵和扶持的，但是具體到政策落地和具體操作，尚有多項現(xiàn)實性難點和障礙需要攻克和破除，主要包括以下5點：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領域的法律體系亟待完善，安全與隱私缺少保障；醫(yī)院內數(shù)字孤島叢生，數(shù)據(jù)共享與互聯(lián)互通存在障礙；數(shù)據(jù)標準化問題；健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才缺失；企業(yè)的商業(yè)模式難以形成。2.2醫(yī)院等機構的保守，更多還是在于數(shù)據(jù)的價值、隱私和安全性大醫(yī)院沒有動力將數(shù)據(jù)開放給小醫(yī)院，網(wǎng)絡攻擊的猖獗，讓醫(yī)院對于外網(wǎng)是唯恐避之不及。在這種情況下，數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通更多只能在醫(yī)院內部進行。無論是工信部編制的大數(shù)據(jù)產業(yè)發(fā)展規(guī)劃

13、（20162020年）， 新版電子病歷對于數(shù)據(jù)共享重點強調，還是有著國家隊背景的中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司的成立，都可以看做是國家對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)逐級推進?；趪谊犘畔踩脑桨l(fā)重視，動脈網(wǎng)認為，具有國資背景的大數(shù)據(jù)公司有望迎來新一輪發(fā)展高峰。而外資背景企業(yè)在醫(yī)院等機構的推行，預計會有所限制。2.1特別是在數(shù)據(jù)開放和商業(yè)模式上，大數(shù)據(jù)的進展阻礙重重目前醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的主要付費方分是六個：消費者、企業(yè)、保險公司、政府、醫(yī)院及藥企（包括醫(yī)械）。短期來看，保險公司和藥企的付費意愿最強，都有代表企業(yè)開始嘗試大數(shù)據(jù)的應用。醫(yī)院、政府與企業(yè)需求還是明顯的，但現(xiàn)階段還比較保守。2.3人工智能的開發(fā)基

14、礎和長期優(yōu)化需要高質、持續(xù)的數(shù)據(jù)傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)，由于其歷史因素造成的數(shù)據(jù)質量和維度的不足，使得利用這些數(shù)據(jù)訓練出來的AI在準確度和泛用性上很難真正應用于臨床。因此，只有保證原始數(shù)據(jù)的專業(yè)化質量、結構化整合，及多樣化維度，才能讓未來開發(fā)具有真實性和準確性的人工智能變得可能。在這個方向上，國內已經(jīng)有部分公司進行了深度布局，以博識醫(yī)療云為例，該企業(yè)能夠在標準化結構和統(tǒng)一化用語的前提下，滿足醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)不斷加速的迭代需求。同時，它還能夠讓醫(yī)生的每一個病例根據(jù)輸入的不同字段，得到想要的信息。按照疾病種類的不同，博識醫(yī)療云還能幫助醫(yī)院實現(xiàn)個性化、標準化數(shù)據(jù)整合，最終打通患者健康數(shù)據(jù)與診療數(shù)據(jù)的隔閡

15、，從而形成真正意義上的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。2.4資金問題目前國家財政撥款在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)支出的占比仍然較低，而一個三級甲等醫(yī)院要建立起一個完整的HIS系統(tǒng)，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，因此這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集，醫(yī)院的信息化也基本上都是自力更生，所以大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產生效益的醫(yī)療設備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。2.6醫(yī)療信息化本身的復雜程度由于太過專業(yè)，而且業(yè)務流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。一次完整的就醫(yī)過程至少包含了十幾個流程，

16、如果涉及到住院、手術等問題的話，流程將會更加復雜，而這其中產生的信息量將會十分龐大。如何有效地管理、儲存、調用這些信息，都將面臨巨大的挑戰(zhàn)，同時也大大增加了醫(yī)療信息化的復雜程度。2.7產品問題如果說前三大挑戰(zhàn)都是客觀因素的話，那么產品問題就是醫(yī)療信息化行業(yè)本身的主觀因素了。受到經(jīng)驗、數(shù)據(jù)處理等問題的影響，醫(yī)療信息化軟件、系統(tǒng)等產品的客戶滿意度都有待提高，系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點和問題?，F(xiàn)有產品在性能和功能上要想滿足大中型醫(yī)院的需求，還有很大的提升空間。4.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展趨勢分析我國醫(yī)療體制改革為醫(yī)院現(xiàn)代化建設提供了指導，要求醫(yī)院結合內部發(fā)展要求擬定信息化方案，及

17、時解決現(xiàn)實經(jīng)營中遇到的種種問題。當前，大部分醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡傳輸模式，借助計算機網(wǎng)絡執(zhí)行信息的傳輸處理，減小了醫(yī)護人員傳遞信息的難度。醫(yī)療信息化也從最初的單機簡單應用和小型網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，到基于網(wǎng)絡技術和大型關系型數(shù)據(jù)庫技術研發(fā)的醫(yī)院管理系統(tǒng)，再到近幾年區(qū)域醫(yī)療信息化的探索，整體呈現(xiàn)出從原有封閉的、獨立的醫(yī)院信息系統(tǒng)到開放的、遵循行業(yè)標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)，再到區(qū)域性、全國性醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺的發(fā)展趨勢。隨著醫(yī)療基本制度改革的不斷深入，必須借助于先進的平臺技術，構建面向現(xiàn)代健康服務的多類應用架構。因此，在云計算、大數(shù)據(jù)等技術不斷融合下，醫(yī)療信息化將呈現(xiàn)新的發(fā)展趨勢。4.1基于云計算的醫(yī)療信息化趨

18、勢云計算是在互聯(lián)網(wǎng)基礎上拓寬的一種服務模式，能夠為用戶提供更多與資源使用相關的虛擬化服務?；谠朴嬎慵夹g下，醫(yī)院信息化改革將朝著多項趨勢發(fā)展，具體包括動態(tài)化、自主化、網(wǎng)絡化、計量化、系統(tǒng)化。在上述趨勢下，醫(yī)院也要對當前的服務模式進行調整。云計算在醫(yī)院經(jīng)營方面的應用，主要集中于云物會議、云安全、云存儲等方面?？偟膩碚f，醫(yī)療事業(yè)是我國現(xiàn)代化的重點內容，搞好醫(yī)療有助于解決民眾的健康問題。另一方面，由于醫(yī)院內部缺乏完整的管理體制，導致醫(yī)院發(fā)生了不同的醫(yī)療事故，影響了疾病治療工作的有序開展，降低了醫(yī)院的治療服務水平。云計算是互聯(lián)網(wǎng)技術的升級產物，將其設定于醫(yī)院內部管理系統(tǒng)，可提升醫(yī)療信息資源的使用效率，

19、促使醫(yī)院經(jīng)營模式的信息化改革。4.2基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療信息化趨勢大數(shù)據(jù)的時代背景和分析處理方法給醫(yī)療信息化建設帶來巨大的影響，其技術和理念影響和左右著醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢和社會效益和效果。大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)信息特點要求醫(yī)療信息化建設適應大數(shù)據(jù)時代的技術和理念要求，在醫(yī)療信息化中，技術手段和理念將得到更新。從大量數(shù)據(jù)中提取有用信息輔助決策，是大數(shù)據(jù)分析的目標。數(shù)據(jù)的真實性影響著分析決策的質量，數(shù)據(jù)量的大小和分布也影響著分析決策的質量、精度和效果。大數(shù)據(jù)時代要求醫(yī)療信息化適應大數(shù)據(jù)的技術和理念要求，從海量醫(yī)療數(shù)據(jù)分析決策，樣本大小和質量影響和決定著醫(yī)療決策的治療和效果，單個樣本的真實性同樣影響著決策的正確

20、性。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)療信息化基礎設施的建設，如一些醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設和運行要考慮這個特點，數(shù)據(jù)量樣本大大小和樣本個體的真實性是醫(yī)療信息化建設的一個需要重視的內容。大數(shù)據(jù)時代出現(xiàn)的大數(shù)據(jù)量要求醫(yī)療信息化的一些醫(yī)療系統(tǒng)建設和運行慎重考慮承載能力。大數(shù)據(jù)時代的大數(shù)據(jù)量價值密度低，而決策的目的要求提取有用信息，這就要求大的數(shù)據(jù)量，這與處理速度之間的關系是現(xiàn)階段醫(yī)療信息化應該重視的一個問題。大數(shù)據(jù)要求醫(yī)療信息化建設適應大數(shù)據(jù)時代的技術手段和技術特點，及時進行技術更新，要做好與原有技術的銜接和取舍。大數(shù)據(jù)分析處理方法和理念同樣影響著醫(yī)療信息化的趨勢特點，分析方法比如統(tǒng)計分析，隨機信號等，這些給大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)

21、療信息化帶來很大影響。5.醫(yī)療信息化行業(yè)市場競爭格局對于醫(yī)療行業(yè)信息化服務，我們認為行業(yè)的進入壁壘高，區(qū)域性特征顯著。首先，由于需求側現(xiàn)階段仍以硬件采購為主要交付形態(tài)，且軟件應用的行業(yè)理解迭代專業(yè)性很高，因此存在較高的競爭門檻，因此可持續(xù)競爭公司必須具備資金+人才+信息化服務等綜合實力。行業(yè)具備明確的競爭進入壁壘。競爭的核心主要集中在搶占更多的客戶，占領更多區(qū)域。對比行業(yè)內上市公司主要產品，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)療信息化公司在醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化及醫(yī)?？刭M領域都有較為完善的產品和較為穩(wěn)定的區(qū)域客戶群，并根據(jù)自身優(yōu)勢涉足了醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及大健康等領域，整體上對醫(yī)療信息化傳統(tǒng)領域進行了全面布

22、局。而對于創(chuàng)新業(yè)務的整體表現(xiàn)看(AI+大數(shù)據(jù)直接應用)，目前還沒有上市公司直接形成明確的商業(yè)模式與規(guī)模盈利表現(xiàn)。進入2018年以后，在政策端明確三醫(yī)聯(lián)動、打通醫(yī)保異地支付與放開互聯(lián)網(wǎng)售藥的政策預期下，A股醫(yī)療信息化行業(yè)迎來了全面的橫向競爭格局升級，阿里系與騰訊系的公司均在二級市場直接參股專業(yè)醫(yī)療信息化服務商，全面升級行業(yè)的“軍備競賽”。而同期在H股，全新的醫(yī)療信息化服務機構(平安好醫(yī)生)也登陸資本市場，而阿里健康也完成了自身的重大資產重組，將健康服務電商業(yè)務全面注入上市公司。對于云商巨頭直接參與行業(yè)競爭的原因，我們認為醫(yī)療數(shù)據(jù)全面上線的預期是最重要的推動原因。6.醫(yī)療信息化行業(yè)政策及環(huán)境分析醫(yī)

23、療信息化投入一方面有助于推動醫(yī)保控費的實施，以擬啟動的按DRGs付費試點為例，其需要優(yōu)質的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)作為支撐，需要醫(yī)院端和醫(yī)保局端信息化方面支持。另一方面，醫(yī)療信息化可以提升醫(yī)療服務效率，從而起到節(jié)省醫(yī)療資源、推進醫(yī)療公平、提升醫(yī)療體驗等作用，有助于緩解醫(yī)療資源緊張、醫(yī)療資源分布不均衡等長期問題。因此，2018年以來醫(yī)療信息化領域的政策密集出臺，醫(yī)療信息化成為政策推進的重點。2018年4月，國務院常務會議召開，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施，提出提高醫(yī)療服務效率，讓患者少跑腿、更便利，使更多群眾能分享優(yōu)質醫(yī)療資源。隨后國務院辦公廳印發(fā)關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見，就促進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)

24、療健康深度融合發(fā)展作出部署，并提出了一系列政策措施。8月，國家衛(wèi)健委印發(fā)關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知，明確提出以電子病歷信息化建設為核心，以提高醫(yī)療服務效率、改善群眾就醫(yī)體驗、促進智慧醫(yī)院發(fā)展。9月，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)和遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)三份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域文件，對基于互聯(lián)網(wǎng)提供的醫(yī)療服務提出了具體的規(guī)范和要求。12月，國家醫(yī)保局發(fā)布關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知，將組織開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費國家試點申報工作。7.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展前景根據(jù)IDC預測，我國醫(yī)

25、療信息化市場規(guī)模穩(wěn)步增長，2016-2021年年均復合增長率為10.10%，預計2021年達到469.09億元。軟件和服務市場規(guī)模占比不斷上升。從年均復合增長率來看，軟件增長最快，達18.38%，其次是服務，為15.31%，均超過醫(yī)療信息化整個市場規(guī)模復合增速。從政策方面看，方向明確。2018年以來，國務院、衛(wèi)健委、醫(yī)保局陸續(xù)密集出臺數(shù)十項政策，大力推動醫(yī)院、區(qū)域信息化系統(tǒng)建設，力度空前，醫(yī)療信息化迎來建設高峰期。此外，騰訊、阿里陸續(xù)與醫(yī)療IT廠商展開資本、業(yè)務層面合作，新業(yè)務、新商業(yè)模式有望持續(xù)落地。我們認為，政策是重要驅動因素，在統(tǒng)一化進程加快、精細化管理需求加持下，需求有望迎來快速釋放；

26、同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、多元支付方式、大數(shù)據(jù)與智能化應用均進入實質性落地階段，創(chuàng)新業(yè)務愈加清晰；格局優(yōu)化，系統(tǒng)復雜度大幅提升使得龍頭優(yōu)勢更加明顯，行業(yè)集中度有望加速提升，優(yōu)質公司強者愈強。隨著行業(yè)邊際的大幅改善，集中度不斷提升，我們認為醫(yī)療信息化行業(yè)前景廣闊。擁有醫(yī)療信息化行業(yè)整體解決方案、卡位眾多醫(yī)療資源、技術研發(fā)投入占比高、標準化產品輸出能力強的優(yōu)質行業(yè)龍頭公司值得關注，如衛(wèi)寧健康（300253.SZ）、創(chuàng)業(yè)軟件（300451.SZ）、和仁科技（300550.SZ）等。在新一輪的醫(yī)改浪潮中，醫(yī)療服務信息化將是必然的趨勢。新醫(yī)改方案中提出了通過信息化手段，建立醫(yī)院間的資源共享，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務資源

27、的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應，因此未來醫(yī)療軟硬件需求數(shù)額將非?？捎^。2016年中國醫(yī)療IT總投資額達到339.9億元，從投資結構看，預計未來幾年，IT硬件投資比重將進一步下降，軟件與服務的投資比重將逐年上升。目前，我國近3萬所醫(yī)院中有75%的已建或正在建設HMIS系統(tǒng)，而在“十一五”期間，有85%以上的醫(yī)院基本實現(xiàn)信息化管理，市場需求總量超過100億元。在全球經(jīng)濟仍存在不穩(wěn)定發(fā)展因素的背景下，醫(yī)療相關行業(yè)作為多家分析師看好的抗風險行業(yè)，再加上醫(yī)療體制改革帶來的巨大市場潛力，醫(yī)療信息化有可能成為高科技企業(yè)避開市場低迷的有力陣地。IBM、西門子、思科、GE等眾多跨國企業(yè)已提前在中國的醫(yī)療市場布局搶位，

28、專門成立醫(yī)療信息化行業(yè)部門。國內目前醫(yī)療信息化市場的現(xiàn)狀是市、縣級醫(yī)院信息化建設有待開發(fā)完善，大部分區(qū)域仍然處于信息化空白狀態(tài)，這就是很好的投資機會。在新醫(yī)改背景下，建議關注以下亮點，或將有助于成功把握投資機會：7.1細分化醫(yī)療信息產品最具優(yōu)勢隨著醫(yī)院各部門應用的深化，醫(yī)者和患者個性化、多樣化需求日益豐富，“大而全”或“小而全”，囊括醫(yī)院各管理模塊的醫(yī)療管理系統(tǒng)一統(tǒng)江山的格局終將被打破，專業(yè)化細分將是醫(yī)療信息化建設的大勢所趨。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中將有更多的環(huán)節(jié)可以做成相對獨立的系統(tǒng)并分割市場，超聲影響信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等也在不斷發(fā)展、提升。軟件開發(fā)商將可以憑借對某一細

29、分專業(yè)的深入研究與優(yōu)勢，在市場取勝。而隨著國家和政府對突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事故的重視與加以管控，包括突發(fā)疫情監(jiān)測系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生指揮調度系統(tǒng)等四大系統(tǒng)也將是醫(yī)療市場需求的重點，軟件開發(fā)商將有另一番天地。目前IBM、Oracle、思科等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)子部門，捕捉國內醫(yī)療信息化商機。重點關注中國軟件，其不但是國內系統(tǒng)軟件龍頭之一，也是醫(yī)用專家系統(tǒng)軟件的主要開發(fā)商，技術、規(guī)模優(yōu)勢明顯，必將從新醫(yī)改分得一大杯羹。7.2遠程醫(yī)療會診將成亮點遠程醫(yī)療會診已成為各級醫(yī)療單位的強烈需求，遠程會診將成為21世紀7大最有前景的產業(yè)之一。遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)通常由視

30、頻通訊、會診軟件、可視電話三大模塊構成，包括遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾大內容，因此對IT廠商來說，良好遠景、廣闊市場、強烈需求將要求各開發(fā)商應在通信協(xié)議、接口標準和互聯(lián)網(wǎng)方面應投入更多的力量，在會診軟件進行更大提升，以支持遠程醫(yī)療會診，在招投標中能獲取更多商機。據(jù)悉，近年來有關遠程醫(yī)療會診的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設計劃投資2.36億元。7.3社區(qū)、農村醫(yī)療單位IT建設將成熱點社區(qū)、農村將是目前國家實施基本醫(yī)療的主體，也是此次新醫(yī)改的重點。專家指出，隨著國家對農村基本醫(yī)療建設的重視，包括IBM、思科、GE和東軟集團國內外大企業(yè)正在向農村醫(yī)療信息化、器械市場不斷滲透。

31、東軟集團作為國內正宗醫(yī)療信息化概念股目前備受二級市場關注。7.4普及電子病歷系統(tǒng)將是新醫(yī)改方向要進一步提高電子病歷、健康檔案的安全性、可靠性、嚴肅性，也成了相關IT廠商挖掘商機、獲取采購訂單的重要手段。重點關注這方面具有優(yōu)勢企業(yè)的中國軟件、南天信息等。7.5集成共享醫(yī)療系統(tǒng)將成突破點目前國內很多醫(yī)院缺乏信息的整體策略，醫(yī)療服務信息化都是部門驅動的。比如放射科獨立一套系統(tǒng)，門診計費獨立一套，病房、護士工作站獨立一套，再加上不同的廠家或者不同的數(shù)據(jù)模型和技術接口手段，這樣很容易形成“信息孤島”。新醫(yī)改方案中提出通過信息化手段，建立醫(yī)院間的資源共享，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應。因此

32、為了有效規(guī)避“信息孤島”，建立以病人為中心的一套數(shù)字化管理信息系統(tǒng)，IT廠商必須助力醫(yī)療單位從基礎的數(shù)據(jù)資源開始，進行醫(yī)院信息各個系統(tǒng)的集成，不僅要考慮到普通的新老系統(tǒng)之間的集成問題，還要考慮到各種異構平臺不同應用之間的復雜集成共享問題，為此才能獲得有效訂單。目前IBM極力推行SOA模式，就是因為SOA的這套標準能保證無論是數(shù)據(jù)級還是應用級，兩個系統(tǒng)都能相互對話，減少整合成本和出錯概率。因此今后以SOA為架構的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)將大受醫(yī)院信息部門的歡迎，亦將在新醫(yī)改中受益。8.醫(yī)療信息化行業(yè)投資分析醫(yī)療信息化企業(yè)可以結合醫(yī)改、藥改，通過分級診療、遠程醫(yī)療、預約診療、簡歷臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)保智

33、能審核結算系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)+醫(yī)療等產品，緩解醫(yī)療領域的痛點，而這也為醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展帶來了新的機遇。細數(shù)近年來我國醫(yī)療改革中關于醫(yī)療信息化方面的內容，我們可以發(fā)現(xiàn)政策關注的重點從最初的以醫(yī)院為中心的醫(yī)院數(shù)字化建設，逐步向以病人臨床為中心的CIS系統(tǒng)建設和區(qū)域信息化建設過渡，而最近兩年醫(yī)療大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為國家醫(yī)療改革的重點和大力發(fā)展的方向。而聚焦本輪的“互聯(lián)網(wǎng)+”建設與“區(qū)域平臺”建設具體政策指導方向，“健康中國2030”戰(zhàn)略定位起始于2016年，自上而下看，“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”的配套落實文件便不斷落地?？茖W研究和技術服務業(yè)的產業(yè)發(fā)展路徑將始終沿著用戶需求導向，優(yōu)化產品和服務的用戶體驗，科學研

34、究和技術服務業(yè)的未來發(fā)展方向是重點解決用戶的核心痛點，科學研究和技術服務業(yè)行業(yè)的發(fā)展路徑將始終以用戶需求為導向，為產品和服務優(yōu)化服務，為用戶提供高性價比的產品與服務監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實時瀏覽、云臺控制、視頻查詢和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對現(xiàn)場圖像進行實時監(jiān)控的權限。任何一臺網(wǎng)絡上的計算機，只需管理員授權登陸服務器來完成對網(wǎng)絡中所有監(jiān)控點(中心或客戶端)的控制和瀏覽，與傳統(tǒng)監(jiān)控相比，具有明顯的優(yōu)越性，無需重新布線，且前端監(jiān)控點擴展方便，只要有網(wǎng)絡就可設置監(jiān)控點。監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實時瀏覽、云臺控制、視頻查詢和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對現(xiàn)場圖像進行實時監(jiān)控的權限

35、。任何一臺網(wǎng)絡上的計算機，只需管理員授權登陸服務器來完成對網(wǎng)絡中所有監(jiān)控點(中心或客戶端)的控制和瀏覽，與傳統(tǒng)監(jiān)控相比，具有明顯的優(yōu)越性，無需重新布線，且前端監(jiān)控點擴展方便，只要有網(wǎng)絡就可設置監(jiān)控點。3.3.9國家標準為什麼對眼鏡的五個光學指標做出了詳細的規(guī)定？因為：瞳距是指人眼在視軸正視與平行時兩瞳孔中心的距離。一副眼鏡是由兩個光學鏡片組成，兩個鏡片的中心距離應與人眼的瞳距一致，人的眼睛才會感到舒適，在偏差較大的時候會明顯感到不適。鏡片光學中心垂直互差表現(xiàn)為兩鏡的光學中心一高一低，而水平互差則表現(xiàn)為兩鏡的光學中心不對稱，一里一外，散光軸位誤差表現(xiàn)為鏡片軸位與人眼視軸不符，出現(xiàn)重影。特別是垂直

36、互差對視力影響較大。因此，一副眼鏡必須符合國家三項標準中規(guī)定的所有技術指標才能算合格。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競爭力方面， A企業(yè)進入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產品服務，創(chuàng)新供應鏈建設，用戶覆蓋率進一步上升。另外， A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶解決資金難題等難題。運用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，最大程度滿足行業(yè)新老用戶的需求體驗，綜合競爭力最強，成為用戶首選平臺。建筑用暖通配件生產 B企業(yè)，著眼于用戶需求，布局技術領域，用新技術完成建筑裝飾及水暖管道零件的生產優(yōu)化，綜合競爭力排名第二。(1)服務機器人原料和服務生產商，主要提供上游產品和服

37、務，包括原供應商的產品和服務，以及各種原料供應商。(2)服務機器人服務和服務集成商，負責中間服務的集成，主要是上游服務的再加工，上游服務機器人再服務。(3)服務機器人的設計策劃，進行產品和服務設計，主要為整個業(yè)務環(huán)節(jié)提供設計和規(guī)劃。(4)服務機器人行業(yè)的產品和服務代理，行業(yè)代理主要包括上游行業(yè)所提供的服務。管道基礎處理：挖管溝后，管溝底部堅實、平整，溝底鋪上50毫米細沙，管道鋪設后分層回填，填土的密實度達95%。如敷設在重載車輛下，管道應采用不小于C25素混凝土包封，包封厚度不得小于100 mm。信號桿、監(jiān)控桿旁均設有手孔一孔，敷設手孔至桿間1？2根直徑50鍍鋅鋼管。3.1本條規(guī)定的存貨是指醫(yī)

38、療視光和兒童眼科中心存放的庫存。醫(yī)療視光和兒童眼科中心每月應至少對庫存進行一次盤點，盤存有財務人員和醫(yī)藥兒童眼科中心相關人員。清點過程中，應認真做好庫存盤點，及時登記庫存報表，與帳存數(shù)對比，詳細列明盤存、盤虧、毀損、報廢、殘次情況。2、在軟件管理建設中，突出管理人員自身素質的提高和日常優(yōu)質服務管理在關心、關懷員工中的體現(xiàn)，以形成良好的人際環(huán)境。指導員工進行美化環(huán)境的室內評比，開展“溫馨小家”評比活動。(二)配合甲方單位做好日常文體娛樂活動，充分發(fā)揮現(xiàn)代傳媒和文化娛樂活動的文化功能。(三)努力創(chuàng)造條件，逐步開展業(yè)主單位特色系列職工宿舍文化活動。管道基礎處理：挖管溝后，管溝底部堅實、平整，溝底鋪上

39、50毫米細沙，管道鋪設后分層回填，填土的密實度達95%。如敷設在重載車輛下，管道應采用不小于C25素混凝土包封，包封厚度不得小于100 mm。信號桿、監(jiān)控桿旁均設有手孔一孔，敷設手孔至桿間1？2根直徑50鍍鋅鋼管。建筑裝飾和水暖管道部件制造行業(yè)的標準不統(tǒng)一，服務質量嚴重依賴個人等個人能力，例如個人的能力，例如設計，很難計劃管理和復制。建筑用水暖管道配件制造行業(yè)的服務質量難以控制，導致質量問題頻繁發(fā)生。缺乏監(jiān)管，嚴重影響了用戶體驗。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競爭力方面， A企業(yè)進入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產品服務，創(chuàng)新供應鏈建設，用戶覆蓋率進一步上升。另

40、外， A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶解決資金難題等難題。運用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，最大程度滿足行業(yè)新老用戶的需求體驗，綜合競爭力最強，成為用戶首選平臺。建筑用暖通配件生產 B企業(yè)，著眼于用戶需求，布局技術領域，用新技術完成建筑裝飾及水暖管道零件的生產優(yōu)化，綜合競爭力排名第二。大棚立體種植松茸，省地、現(xiàn)金投入少、產量高、效益好、管理容易、操作方便、保溫保濕能力強、調光通風好、工藝容易、種植模式簡單。栽培棚里每平方米可生產2025公斤鮮菇，菇后營養(yǎng)料可用作高檔有機肥。使每一個家庭的房前屋后、田地里到處都可以撿到的玉米葉、稻草、牛糞等變廢為寶，讓小小的一朵小花與巍山人民一起變得更加

41、和諧。電子商務的火熱今天，也讓傳統(tǒng)企業(yè)羨慕，都明白電商是大勢所趨，快消品的主要渠道是線下商超渠道和流通渠道。因為產品利潤低，在渠道上投入的成本比較高，尤其是渠道商，投入費用后有銷售利潤，沒有投入，沒有銷售。因此有營銷人員表示，如果以線下商超為主的渠道企業(yè)是很危險的，一定要開辟其它渠道。例如流通渠道、電子商務等。科學研究和技術服務業(yè)的產業(yè)發(fā)展路徑將始終沿著用戶需求導向，優(yōu)化產品和服務的用戶體驗，科學研究和技術服務業(yè)的未來發(fā)展方向是重點解決用戶的核心痛點，科學研究和技術服務業(yè)行業(yè)的發(fā)展路徑將始終以用戶需求為導向，為產品和服務優(yōu)化服務，為用戶提供高性價比的產品與服務監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實時瀏覽、云臺控

42、制、視頻查詢和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對現(xiàn)場圖像進行實時監(jiān)控的權限。任何一臺網(wǎng)絡上的計算機，只需管理員授權登陸服務器來完成對網(wǎng)絡中所有監(jiān)控點(中心或客戶端)的控制和瀏覽，與傳統(tǒng)監(jiān)控相比，具有明顯的優(yōu)越性，無需重新布線，且前端監(jiān)控點擴展方便，只要有網(wǎng)絡就可設置監(jiān)控點。監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實時瀏覽、云臺控制、視頻查詢和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對現(xiàn)場圖像進行實時監(jiān)控的權限。任何一臺網(wǎng)絡上的計算機，只需管理員授權登陸服務器來完成對網(wǎng)絡中所有監(jiān)控點(中心或客戶端)的控制和瀏覽，與傳統(tǒng)監(jiān)控相比，具有明顯的優(yōu)越性，無需重新布線，且前端監(jiān)控點擴展方便，只要有網(wǎng)絡就可設置監(jiān)控點

43、。3.3.9國家標準為什麼對眼鏡的五個光學指標做出了詳細的規(guī)定？因為：瞳距是指人眼在視軸正視與平行時兩瞳孔中心的距離。一副眼鏡是由兩個光學鏡片組成，兩個鏡片的中心距離應與人眼的瞳距一致，人的眼睛才會感到舒適，在偏差較大的時候會明顯感到不適。鏡片光學中心垂直互差表現(xiàn)為兩鏡的光學中心一高一低，而水平互差則表現(xiàn)為兩鏡的光學中心不對稱，一里一外，散光軸位誤差表現(xiàn)為鏡片軸位與人眼視軸不符，出現(xiàn)重影。特別是垂直互差對視力影響較大。因此，一副眼鏡必須符合國家三項標準中規(guī)定的所有技術指標才能算合格。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競爭力方面， A企業(yè)進入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產品服務，創(chuàng)新供應鏈建設，用戶覆蓋率進一步上升。另外， A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶解決資金難題等難題。運用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，最大程度滿足行業(yè)新老用戶的需求體驗，綜合競爭力最強，成為用戶首選平臺。建筑