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文檔簡(jiǎn)介
1、燒燙傷日常處理方法燒燙傷是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會(huì)發(fā)生的事。對(duì)某些燒燙傷,如果處理及時(shí),就不會(huì)導(dǎo)致不良的后果。 燒燙傷的程度不同,救護(hù)措施也不同。1.對(duì)一度燒燙傷,應(yīng)立即將傷口處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰塊,把冰塊敷于傷口處效果更佳?!袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需35天便可自愈。應(yīng)當(dāng)注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進(jìn)行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因?yàn)檫@5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。 燒傷及燙傷在
2、日常生活和戰(zhàn)時(shí)均較常見,現(xiàn)場(chǎng)急救處理是否及時(shí)得當(dāng),不僅對(duì)以后的治療有重要影響,而且直接關(guān)系到傷者的生命安全。 當(dāng)自己或他人被燒傷或燙傷時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?1、 盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服,如來不及,應(yīng)迅速臥倒,慢慢地滾動(dòng)以壓滅火苗,如有涼水,應(yīng)立即將受傷部位浸入水中,以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰,以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部、呼吸道及雙手燒傷。 2、 為避免受傷部位再次損傷,傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開取下,不可剝脫。3、 去除熱源后,不太嚴(yán)重的肢體燙傷可用冷水或冰水浸泡,此法可減輕損傷和疼痛,效果較好。 4、 如受傷面積很大,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意避免傷處感染,受傷部位可用干凈的
3、床單、衣服等簡(jiǎn)單包扎,并避免受壓。對(duì)呼吸道燒傷或昏迷者,應(yīng)特別注意保持其呼吸道通暢, 有條件的可進(jìn)行輸氧。運(yùn)送途中要注意防寒、防塵,要注意防止顛簸,車速不宜太快。 5、 由于兒童燒傷、燙傷最為常見,因此,對(duì)易造成燒傷的物品,如熱水瓶、火爐、開水、沸湯等應(yīng)放在兒童拿不到的地方,并教育兒童不要玩火或玩易燃、易爆物品,以避免燒傷、燙傷事故的發(fā)生。家庭緊急處理措施:在日常生活中,經(jīng)常見到水火燙傷的意外情況,當(dāng)遇到這種緊急情況是應(yīng)該怎樣處理呢?可能不是每個(gè)人都能了解的。水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現(xiàn)場(chǎng),用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷
4、水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。燙傷程度,分三度。一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應(yīng)立即脫去衣襪后,將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時(shí),再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時(shí)應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時(shí)送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。 燙傷的創(chuàng)面處理最為重要,先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā),剪除過長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清
5、水洗凈,再用01新潔爾滅液或75酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗,去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應(yīng)剪除泡皮,創(chuàng)面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。需要注意的是,對(duì)于化學(xué)燒傷比如強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等物質(zhì)的燒傷,立刻要用軟布吸凈酸堿殘留(強(qiáng)酸強(qiáng)堿稀釋會(huì)放出大量熱量,若立即用水沖洗會(huì)加大燒傷面積),然后立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來越重。不要
6、顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛,要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。注意:切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。燙傷的治療 一度燒燙傷,應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷于傷處效果更佳?!袄鋮s” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需35天便可自愈。應(yīng)當(dāng)注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進(jìn)行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因?yàn)檫@5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時(shí),則可將受傷
7、部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。二度燙傷治療以抗感染、止痛、促進(jìn)上皮組織愈合為主。常規(guī)清創(chuàng)后,用碘伏棉球消毒創(chuàng)面及周圍皮膚再用鹽水棉球擦拭干凈,創(chuàng)面涂布治療燒燙傷的藥物如京萬紅燙傷膏,然后用無菌紗布覆蓋和繃帶包扎。三度燒燙傷,通常是要到醫(yī)院請(qǐng)燒傷專科的醫(yī)生來處理。在日常生活中,火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為常見。急診室醫(yī)生常常發(fā)現(xiàn),人們會(huì)錯(cuò)誤地在燙燒傷的傷口涂牙膏、雞蛋清乃至食鹽、醬油、紅藥水等,不僅沒有治療燒燙傷的作用,有時(shí)還會(huì)掩蓋創(chuàng)面,使醫(yī)生無法立即確定創(chuàng)面的大小和深度,必須要先清洗再施救,這一過程費(fèi)時(shí)費(fèi)力,反而會(huì)增加患者的痛苦。專家告誡說,牙膏是用來刷牙的,并不
8、是藥品。此外,牙膏有許多種,有的是酸性,有的是堿性,還有些含有很濃的刺激性。不分青紅皂白地將牙膏、醬油等涂在創(chuàng)面上,還可能侵蝕創(chuàng)面、增加損傷。亂涂紅藥水甚至還會(huì)導(dǎo)致中毒,兩個(gè)月前市紅十字會(huì)醫(yī)院就收到這樣一例糊涂阿叔。紅藥水是前些年醫(yī)院常用的外傷用藥水,但只限于小面積的創(chuàng)傷,因?yàn)樗某煞譃橛袡C(jī)汞,具有高度的脂溶性及擴(kuò)散性,被吸收后易導(dǎo)致中毒,輕者表現(xiàn)為記憶力減退、頭暈、頭痛、失眠、惡心嘔吐等,重者表現(xiàn)為興奮、語(yǔ)無倫次、驚叫、肢體震顫、心率快、消化道出血、腎功能不全甚至腎衰竭。發(fā)生燒燙傷后,應(yīng)用自來水沖洗。沖洗越早越好,可持續(xù)1020分鐘左右。當(dāng)遇到各種化學(xué)燒傷,傷及眼睛、食道等處時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)
9、用大量清水沖洗,絕不可等到醫(yī)院再處理,以免使組織受到嚴(yán)重的腐蝕燒傷,導(dǎo)致眼睛失明或食道形成疤痕。對(duì)于傷勢(shì)的判斷,可參考下面幾個(gè)因素:燒傷面積越大,人體受到的損失愈嚴(yán)重。燒傷越深,對(duì)局部組織的破壞越嚴(yán)重。人體不同的部位其重要性也不盡相同,如頭面部、頸部和呼吸道等處,若被燒傷則較嚴(yán)重。手關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位被燒傷,日后易造成畸形。發(fā)生燒傷時(shí)如果合并有其他損傷如骨折等,恢復(fù)比較困難。年老、體弱、小兒以及有較嚴(yán)重疾病的人,發(fā)生燒傷后反應(yīng)比較嚴(yán)重,在治療上也較困難。對(duì)于上述情況的燒燙傷,應(yīng)趕緊用被單蓋在傷處,盡快送到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生處理。治療燒燙傷藥注意若干事項(xiàng):1、對(duì)麻油和蜂蜜或?qū)Ρ酒愤^敏者禁用;對(duì)外用酒精過
10、敏者和過敏體質(zhì)者慎用或不用。2、對(duì)由病情嚴(yán)重可能影響或危及生命時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。3、氣溫變化或反復(fù)擠壓、碰撞會(huì)使該中藥藥劑變稀或有一定的沉淀,但這不影響藥效。4、孕婦、兒童、經(jīng)期及哺乳期婦女、年老體弱者須在醫(yī)師指導(dǎo)后才使用。5、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者不用或應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。6、不可眼睛給藥,或注意避免流入眼睛或眼周部位。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。8、如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)先咨詢醫(yī)師或藥師再?zèng)Q定是否使用本品。9、忌食辛辣刺激性和生冷、油膩食物;須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蔬菜和新鮮水
11、果等。類似產(chǎn)品相互作用如與其他商品同時(shí)使用相互作用后,可能會(huì)發(fā)生其他反應(yīng),詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。呵護(hù)原理::該藥采用濕潤(rùn)暴露療法,便于觀察患處,可使患處保持在暴露并不浸漬的環(huán)境內(nèi)修復(fù),利用藥物的清毒解熱、殺菌抗菌、止痛、化腐、生肌的功效,使患處在無損傷及通暢引流快速愈合,通常愈合后不留疤痕,基本都能保持原有膚色與各種部位的生理功能。歡迎大家支持新時(shí)代醫(yī)學(xué)的微博: 乙肝五項(xiàng) 乙肝已經(jīng)是威脅我們健康的主要疾病之一了,中國(guó)的攜帶或者感染人口接近十分之一。我國(guó)乙肝高發(fā)的主要原因是:家庭性垂直傳播,包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播,尤以前者居多。母親如果乙肝E抗原陽(yáng)性
12、,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。我國(guó)乙肝的家庭聚集特征突出。動(dòng)物和人體研究證實(shí),乙肝病毒可通過生殖細(xì)胞傳播。 HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 臨床意義過去和現(xiàn)在均未感染乙肝病毒隱形攜帶者,有既往感染史急性乙肝病毒感染或有即往感染史感染過乙肝,無傳染性,并產(chǎn)生免疫力或打過疫苗產(chǎn)生抗體急慢性乙肝恢復(fù)期,以前感染過乙肝,有免疫力既往感染,急性HBV感染已恢復(fù)急性乙肝感染階段或慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱急性HBV感染趨向恢復(fù);慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱;長(zhǎng)期持續(xù)易變癌(俗稱小三陽(yáng):小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來,是人體針
13、對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。)急性或慢性乙肝,傳染性極強(qiáng)(俗稱大三陽(yáng):首先是HBsAg陽(yáng)性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽(yáng)性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo),提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多,傳染性相對(duì)較強(qiáng)??箍笻Bc的陽(yáng)性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。)急性感染早期,慢性HBsAg攜帶者傳染性弱急性HBV感染早期,傳染性強(qiáng)
14、60; 急性感染中、晚期急性感染趨向恢復(fù),慢性攜帶者急性感染趨向恢復(fù)急性感染趨向恢復(fù)HBV感染已恢復(fù)乙肝抗體“三兄弟”各自陽(yáng)性的意義1、若患者的乙肝核心抗體呈陽(yáng)性,則說明該患者曾感染過乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗體又分為兩種類型:抗HBcIgM型和抗HBcIgG型。若抗HBcIgM型乙肝核心抗體呈陽(yáng)性則說明該患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗體呈陽(yáng)性則說明該患者過去感染過乙肝病毒。在我國(guó),有大量的乙肝核心抗體呈陽(yáng)性的人群。抗HBcIgG型的乙肝核心抗體在患者血液中存在的時(shí)間很長(zhǎng),可達(dá)數(shù)十年乃至終生,它不會(huì)因患者進(jìn)行了治療而轉(zhuǎn)陰,盡管患者體內(nèi)的病毒早
15、已消失。乙肝核心抗體本身不是病毒,它不能直接反映患者體內(nèi)的病毒是否復(fù)制,更不會(huì)提示患者有多大的傳染性。2、乙肝e抗體呈陽(yáng)性,說明患者體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制多半已經(jīng)停止,其病情也會(huì)由活動(dòng)狀態(tài)變?yōu)殪o止?fàn)顟B(tài)。乙肝患者在治療時(shí),都希望達(dá)到的目標(biāo)之一就是其乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰、其乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陽(yáng),這種情況在臨床上被叫做“乙肝e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換”。所以說,出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換對(duì)乙肝患者來說是一件好事,這說明該患者的病情已由免疫耐受階段轉(zhuǎn)為免疫激活階段,其體內(nèi)的病毒由活躍、復(fù)制(高傳染性)而趨于復(fù)制的靜止?fàn)顟B(tài)(無或有很低的傳染性),其病情及病變活動(dòng)也逐漸趨于穩(wěn)定和靜止,這時(shí)該患者的HBV DNA(乙肝病毒基因)可呈陽(yáng)性。但是,乙肝e抗體和乙肝表面抗體不同,乙肝e抗體不是保護(hù)性抗體,它呈陽(yáng)性雖然可以說明該患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已趨于靜止?fàn)顟B(tài),但并不能說明其體內(nèi)的病毒已經(jīng)被徹底清除了,對(duì)此還要結(jié)合其乙肝病毒基因的情況來進(jìn)行綜合分析。如乙肝e抗體呈陽(yáng)性、乙肝病毒基因呈陰性的患者,其體內(nèi)的病毒是處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài);但乙肝e抗體呈陽(yáng)性、乙肝病毒基因呈陽(yáng)性的患者,則說明其體內(nèi)的病毒正處于復(fù)制的狀態(tài),并有較高的傳染性。3、乙肝表面抗體呈陽(yáng)性至少說明三個(gè)問題:說明該患者的病情正處于恢復(fù)期,從此即將告別乙肝病毒感染;說明該患者過去感染過乙肝病毒,或者是息過乙肝,但
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