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慢性阻塞性肺?。宰枞苑尾。╟opd) n病因和發(fā)病機制支氣管粘膜充血水腫,支氣管粘膜充血水腫,粘液積聚,易于感染粘液積聚,易于感染1 1病理生理病理生理n氣道、肺實質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征n氣道壁結(jié)構(gòu)重塑、瘢痕組織形成n通氣不足 小氣道、大氣道阻塞,通氣功能下降,殘氣量增加。 n通氣/血流比例失調(diào) n彌散障礙 通氣不足導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,通氣 /血流比例失調(diào),彌散障礙出現(xiàn)缺氧,出現(xiàn)呼吸衰竭,并繼發(fā)肺源性心臟病。鏡檢:泡壁薄、脹大、破裂,血液供應(yīng)鏡檢:泡壁薄、脹大、破裂,血液供應(yīng), ,彈力纖破壞彈力纖破壞病理病理(pathology )臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實驗室和特殊檢查實驗室和特殊檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):1、吸煙等高危因素2、慢支+逐漸加重的呼吸困難3、體征:肺氣腫、氣流受限4、肺功能異常:診斷金標(biāo)準(zhǔn) 鑒別診斷鑒別診斷級別級別分級標(biāo)準(zhǔn)分級標(biāo)準(zhǔn)
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