事故應(yīng)急救援演練計劃

1、廣州佛山宜家家居商場工程事故應(yīng)急救援演練計劃方案編制單位：廣州佛山宜家家居商場項目部編 制 人： 吳 廣 文 編制時間： 2015年 8月 10日事故應(yīng)急救援演練計劃方案1、 目的意義根據(jù)廣州市安全生產(chǎn)委員會關(guān)于廣州市2013年“安全生產(chǎn)月”活動方案的通知（穗安201311號）及廣州市建筑集團有限公司建集201355號文的統(tǒng)一部署，現(xiàn)定于2013年6月18日結(jié)合公司的實際，在項目部范圍內(nèi)開展以“強化安全基礎(chǔ)、推動安全發(fā)展”為主題的“安全生產(chǎn)月”活動的方案，為切實做好職業(yè)健康安全工作，增強公司抵御突發(fā)事故的能力，真正做到工作責(zé)任制落實、應(yīng)急措施全面有效、人員搶險救災(zāi)協(xié)調(diào)得力、災(zāi)情及時上報，以達到

2、最大限度地減輕事故的傷害、損失和影響的目的，充分保障作業(yè)人員生命安全，根據(jù)相關(guān)文件精神及公司安全應(yīng)急機制要求，特舉辦本次事故應(yīng)急救援演練計劃方案。2、 編制依據(jù)1、中華人民共和國生產(chǎn)法2、中華人民共和國消防法3、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例4、安全生產(chǎn)許可證條例5、廣東省安全生產(chǎn)條例6、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案演練時間：2015年8月12日演練地點：廣州佛山宜家家居商場基坑工程工地現(xiàn)場演練部門：項目部事故應(yīng)急救援隊演練小組： 組長：鄭 博（項目經(jīng)理）副組長：王 春（生產(chǎn)經(jīng)理）組員：沈 浩 楊建華 倪興生 羅來福 敬國健 黃九六 梁志聰 龔洪華 宋佩強 霍紹兵 祝德標 及工人和保安人員。記 錄：倪興

3、生演練內(nèi)容：此次演練活動地點在工程施工現(xiàn)場，模擬深基坑開挖時發(fā)生坍塌事故，假設(shè)施工人員不小心觸碰漏電的配電箱，發(fā)生觸電事故。參與演練相關(guān)人員各就各位，啟動應(yīng)急救援預(yù)案。3、 基坑坍塌應(yīng)急救援演練：（1） 模擬場景：模擬深基坑開挖時發(fā)生坍塌事故，有人被困，啟動應(yīng)急預(yù)案，對坍塌部位進行臨時支撐，找到傷員并將其運至安全地帶，對傷員進行簡單救治并送往醫(yī)院。（二）演練計劃時間項 目演 練 內(nèi) 容負責(zé)人16:15坍塌事故發(fā)生基坑開挖時發(fā)生坍塌事故施工班長16:16發(fā)現(xiàn)、初期處理、上報現(xiàn)場工人發(fā)現(xiàn)后，大聲疾呼：“塌方了”，安全人員維護現(xiàn)場并撥打項目經(jīng)理：鄭博，電告，項目經(jīng)理接到電話

4、后，馬上通知項目聯(lián)絡(luò)通訊組并趕往事故現(xiàn)場。項目經(jīng)理16:17啟動應(yīng)急預(yù)案聯(lián)絡(luò)通訊組接到報警后，馬上啟動應(yīng)急預(yù)案，通知救援小組到事故現(xiàn)場集合。應(yīng)急救援小組組長16:19救援隊伍到達現(xiàn)場到達現(xiàn)場集合后迅速封閉相關(guān)區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入，由負責(zé)人向組長報告。應(yīng)急救援小組組長16:20了解情況，展開救援組長發(fā)布救援命令，按各自的分工，各就各位，對坍塌部位進行支持加固，清理塌方現(xiàn)場，找到被困人員將其運至安全地帶，對受傷人員進行搶救，對受傷部位進行簡單包扎，并送醫(yī)院進行救治，救援隊長報告：傷員已脫離危險并送醫(yī)院救治，本隊隊員無人傷亡，匯報完畢，請領(lǐng)導(dǎo)指示。應(yīng)急救援小組組長16:25中止應(yīng)急預(yù)案演練、總結(jié)現(xiàn)

5、場清理完畢，指揮中心發(fā)布中止應(yīng)急命令，隊員列隊聽項目經(jīng)理講話，對本次預(yù)案演練進行總結(jié)，對不足措施提出整改意見。項目經(jīng)理16:28解 散演練結(jié)束項目經(jīng)理（三）應(yīng)急狀態(tài)的解除1、項目經(jīng)理鄭博是決定事故終止應(yīng)急、恢復(fù)正常秩序的負責(zé)人。2、事故現(xiàn)場由保安人員執(zhí)勤，事故現(xiàn)場的進入人員：拍照取證人員（包括上級調(diào)查人員）。未經(jīng)授權(quán)的任何人員不得進入事故現(xiàn)場，以免破壞事故現(xiàn)場，給調(diào)查取證帶來困難。3、應(yīng)急救援結(jié)束后，由現(xiàn)場負責(zé)人宣布應(yīng)急救援結(jié)束。4、 觸電事故應(yīng)急救援演練：（1） 模擬場景：假設(shè)觸電事故發(fā)生在本項目鋼筋場處，由于配電箱外殼帶電，施工人員打開配電箱，導(dǎo)致觸電倒地，情況十分危急。（2） 應(yīng)急響應(yīng)措

6、施1、觸電急救發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。2、脫離電源（1） 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干

7、燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確認線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。（7）夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。3、觸電者未失去知覺的救護措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。4、觸電

8、者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5、對“假死”者的急救措施當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。方法如下：（1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜

9、骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618次為宜。（3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身

10、的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。（3） 應(yīng)急狀態(tài)的解除1、項目經(jīng)理是決定事故終止應(yīng)急、恢復(fù)正常秩序的負責(zé)人。2、事故現(xiàn)場由保安人員執(zhí)勤，事故現(xiàn)場的進入人員：拍照取證人員（包括上級調(diào)查人員）。未經(jīng)授權(quán)的任何人員不得進入事故現(xiàn)場，以免破壞事故現(xiàn)場，給調(diào)查取證帶來困難。3、應(yīng)急救援結(jié)束后，由現(xiàn)場負責(zé)人宣布應(yīng)急救援結(jié)束。5、 外傷救護及心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急救援演練：（一）止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技

11、術(shù)。 實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作，其原則是： 先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運。1、外傷出血的分類外傷出血，按血管的種類分三種。 A.毛細血管出血（水珠樣） B.靜脈出血（出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。）C.動脈出血（由于動脈血管內(nèi)壓力較高， 所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈血管破裂，血液呈噴射狀， 顏色鮮紅，常在短時內(nèi)造成大量失血， 易引起生命危險。）2、止血方法（1）加壓包扎止血法（微血管出血）（2）指壓止血法（靜脈出血）a. 面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)

12、之間的面動脈。b.前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳淺動脈。c.后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。d.手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈血壓住。e.手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。f.足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。g.鼻出血:鼻出血時仰頭，非但止不住鼻血，反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼48分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。（3）止血帶止血法 （大動脈出血）a. 前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處， 施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。b.大腿出血：屈起其大腿，使

13、肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點， (在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增強壓力， 另一手的拇指可重疊壓力。（二）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）1、心臟驟停（1）原因：a.成人常見原因： 心臟疾病（冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血、車禍、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等b.小兒常見原因： 非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等如能在急救車到達前經(jīng)現(xiàn)場及時的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命，降低損失。（2）心搏驟停的嚴重后果心搏驟停的嚴重后果以秒計算 10秒意識喪失、突然倒地（暈厥） 30秒“阿斯綜合癥”發(fā)作（抽畜） 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 4分鐘開始出現(xiàn)

14、腦細胞死亡(不可逆）（3）心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘” A：人工呼吸 B：胸外按壓2、實施心肺復(fù)蘇術(shù)的原則（1）判斷周圍的安全性首先確保自身安全再進行施救（2）如何判斷意識？原則：（輕拍重喊） a.輕拍或搖動患者的雙肩或靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” b.如果患者沒反應(yīng)就要準備急救注意：呼喚病人時，不要抱著病人的身體猛烈搖晃。3、呼救原則（啟動EMSS急救醫(yī)療服務(wù)體系）（1）高聲呼喚周圍的人們“快來救人”（2）立即打通地區(qū)急救電話120 （3）提供必要的資料給EMSS： （4） 發(fā)生的具體地點（街道、門牌等） （5） 發(fā)生了什么事（昏迷？疼痛？外傷？） （6） 你正在使用的電話號碼 （7）

15、 已經(jīng)采取了什么措施 （8） EMSS人員需要了解的其它情況 4、轉(zhuǎn)移（擺體位）原則 擺放為仰臥位 放在堅硬的平面上 注：千萬不可以放在沙發(fā)、床墊、草坪及軟質(zhì)的東西上。松解衣物（領(lǐng)帶、衣扣、褲帶等） 5、清除異物原則（1） 為什么要清楚異物口腔內(nèi)有淤泥、假牙、嘔吐物、口香糖等異物（2）如何清除口腔異物a.打開呼吸道:昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道b.壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞c.下頦與耳垂連線與地面垂直（3）如何判斷呼吸a.時間10秒（數(shù)數(shù)）b.一聽 是否有呼吸聲； 二看 是否胸廓起伏； 三感 覺有否呼吸氣流？c.感覺沒有呼吸，即可人工呼吸10 秒內(nèi)完成判斷（默讀1001、1002）偶爾嘆

16、息呼吸并不是正常的自主呼吸 （3）人工呼吸a.保持氣道開放b.捏緊鼻翼c.吸一口氣d.用雙唇包嚴其口唇e.吹氣1秒、觀胸隆f.吹畢即松捏鼻手指g.觀察呼吸 準備再吹h.間隔4秒，1001 1002 1003 1004i.第二次吹氣（共2次）6、 C胸外心臟按壓 胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 = = = =（1）心肺復(fù)蘇BLS（CAB）a.判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動 1、頸動脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。b.心臟與胸骨的位置關(guān)系c.如何尋找心臟位置定位法1(胸部按壓）：部位： 胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位法2：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。 d.心肺復(fù)蘇的方法：兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。 （正確）（錯誤）l 按壓方法： 按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直