新生兒鼻飼實(shí)用PPT課件PPT課件

1、 鼻飼概念： 將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從胃管灌注流質(zhì)食物、藥物及水分的方法 。第1頁(yè)/共17頁(yè)適應(yīng)癥 新生兒胃管鼻飼法主要針對(duì)吸吮、吞咽能力低下的早產(chǎn)兒及因各種疾病不能進(jìn)食的新生兒，為保證供給足夠的能量，增強(qiáng)抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻飼喂養(yǎng)。第2頁(yè)/共17頁(yè) 鼻飼液新生兒奶藥品第3頁(yè)/共17頁(yè)醫(yī)囑核對(duì) 床號(hào)，姓名 鼻飼液第4頁(yè)/共17頁(yè) 操作前準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 評(píng)估患兒 環(huán)境準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備第5頁(yè)/共17頁(yè)護(hù)士準(zhǔn)備服裝，鞋帽整潔。儀表大方，舉止端莊。修剪指甲，洗手，戴口罩。第6頁(yè)/共17頁(yè)評(píng)估患兒1.評(píng)估患兒一般資料，病情，相關(guān)檢查化驗(yàn)，意識(shí)，鼻腔的通透性，鼻飼相關(guān)記錄2.解釋鼻飼的目的、方

2、法，取得配合第7頁(yè)/共17頁(yè)環(huán)境準(zhǔn)備保持病室安靜 光線充足清潔第8頁(yè)/共17頁(yè) 用物準(zhǔn)備 胃管、注射器、治療碗、紗布、治療巾、棉簽、膠布、手電筒、聽診器、彎盤、鼻飼液、溫開水、手消毒液第9頁(yè)/共17頁(yè)操作流程1、插管核對(duì)并解釋臥位，鋪巾清潔鼻腔量插管長(zhǎng)度、標(biāo)記（插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突處的距離）插管至所需長(zhǎng)度 第10頁(yè)/共17頁(yè)操作流程確認(rèn)固定溫水沖管推注鼻飼液溫水沖管固定，舒適臥位整理用物，洗手記錄第11頁(yè)/共17頁(yè)操作流程2、拔管備齊用物攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向嬰兒看護(hù)人說(shuō)明目的。置彎盤于嬰兒頜下，輕輕揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，

3、拔到咽喉處應(yīng)快速拔出，并用手捏緊胃管，以免管內(nèi)液體滴入氣管，將胃管放于彎盤清潔嬰兒口鼻部，揩去膠布跡，并給舒適體位，整理床單位及用物。第12頁(yè)/共17頁(yè)注意事項(xiàng)及護(hù)理1.1.忌用油類潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑胃管。2.2.插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷食管粘膜。3.3.插管過(guò)程中如患兒出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。4.4.每次灌注前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可灌注食物。5.5.新生兒胃容量較小，喂入量必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。6.6.如滯留量超過(guò)鼻飼量的二分之一或抽出特殊液體，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予減量鼻飼或禁食。第13頁(yè)/共17頁(yè)注意事項(xiàng)及護(hù)理7.7.鼻飼速度宜慢，鼻飼后取側(cè)臥位，以防嘔吐，引起嗆咳，憋氣窒息。8.8.每次鼻飼后注入少量的溫開水，以免胃管堵塞。9.9.奶及水的溫度要適宜（38-4038-40），不得過(guò)冷或過(guò)熱，以免引起腹瀉或其他的胃腸疾病。 10.10.通過(guò)鼻飼管給藥時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入11.11.鼻飼期間，注意保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。第14頁(yè)/共17頁(yè)注意事項(xiàng)及護(hù)理12.12.在鼻飼前注意食物，餐具和鼻飼時(shí)的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置；13.13.鼻飼中如發(fā)現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止注入，并及時(shí)檢查原因或更改奶量。14.