建立公益性績(jī)效考核機(jī)制保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展

1、以醫(yī)療為主的一級(jí)醫(yī)院模式以醫(yī)療為主的一級(jí)醫(yī)院模式以疾病預(yù)防為主的初級(jí)保健社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)以疾病預(yù)防為主的初級(jí)保健社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu) 目標(biāo)管理考核目標(biāo)管理考核第三方社會(huì)公共服務(wù)評(píng)價(jià)第三方社會(huì)公共服務(wù)評(píng)價(jià)完善政策完善政策政府下達(dá)的基本目標(biāo)任務(wù)政府下達(dá)的基本目標(biāo)任務(wù)由各級(jí)構(gòu)自覺完成的自查項(xiàng)目由各級(jí)構(gòu)自覺完成的自查項(xiàng)目年終組織評(píng)估年終組織評(píng)估服務(wù)中心主任的年薪、獎(jiǎng)勵(lì)和管理服務(wù)中心主任的年薪、獎(jiǎng)勵(lì)和管理績(jī)效考核主要依據(jù)之一績(jī)效考核主要依據(jù)之一針對(duì)項(xiàng)目管理的質(zhì)控績(jī)效考核體系針對(duì)項(xiàng)目管理的質(zhì)控績(jī)效考核體系公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生10大類大類25小類小類66個(gè)項(xiàng)目評(píng)估個(gè)項(xiàng)目評(píng)估管理中心負(fù)責(zé)組織的內(nèi)容之一管理中心負(fù)責(zé)組織的內(nèi)容之

2、一預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)和分配總量的主要依據(jù)之一預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)和分配總量的主要依據(jù)之一服務(wù)中心對(duì)全科團(tuán)隊(duì)管理的指標(biāo)考核體系服務(wù)中心對(duì)全科團(tuán)隊(duì)管理的指標(biāo)考核體系成為績(jī)效考核的主要內(nèi)容。成為績(jī)效考核的主要內(nèi)容。主要是針對(duì)社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)主要是針對(duì)社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本認(rèn)知的評(píng)價(jià)百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本認(rèn)知的評(píng)價(jià)行政部門采納第三方的公共服務(wù)評(píng)估行政部門采納第三方的公共服務(wù)評(píng)估建立基本服務(wù)包建立基本服務(wù)包服務(wù)數(shù)量核實(shí)服務(wù)數(shù)量核實(shí)居民滿意度評(píng)估居民滿意度評(píng)估測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)成本測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)成本服務(wù)服務(wù)質(zhì)量質(zhì)量評(píng)估評(píng)估大類大類小類小類項(xiàng)目項(xiàng)目1 1、信息管理、信息管理1 1社區(qū)診斷社區(qū)診斷1 1

3、 社區(qū)診斷社區(qū)診斷2 2居民健康檔案居民健康檔案2 2 建檔工作建檔工作3 3信息網(wǎng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)3 3 信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)4 4生命統(tǒng)計(jì)生命統(tǒng)計(jì)4 4 出具死亡推斷書出具死亡推斷書5 5 死亡信息核實(shí)死亡信息核實(shí)2 2、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)5 5環(huán)境監(jiān)測(cè)環(huán)境監(jiān)測(cè)6 6 飲用水安全監(jiān)測(cè)飲用水安全監(jiān)測(cè)7 7環(huán)境衛(wèi)生檔案管理環(huán)境衛(wèi)生檔案管理6 6傷害監(jiān)測(cè)傷害監(jiān)測(cè)8 8門診意外傷害登記、調(diào)查及報(bào)告門診意外傷害登記、調(diào)查及報(bào)告9 9 學(xué)生意外傷害調(diào)查學(xué)生意外傷害調(diào)查7 7營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)10 10 碘鹽監(jiān)測(cè)碘鹽監(jiān)測(cè)1111營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查8 8職業(yè)監(jiān)測(cè)職業(yè)監(jiān)測(cè)1212職業(yè)病病人訪視

4、職業(yè)病病人訪視13 13 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)3 3、傳染病防制、傳染病防制9 9傳染病防制傳染病防制14 14 傳染病報(bào)告、核實(shí)和統(tǒng)計(jì)傳染病報(bào)告、核實(shí)和統(tǒng)計(jì)15 15 傳染病疫情處理傳染病疫情處理16 16 傳染病訪視傳染病訪視17 17 傳染病門診傳染病門診6大類大類10小類小類66個(gè)項(xiàng)目個(gè)項(xiàng)目 基本服務(wù)包內(nèi)工作認(rèn)可基本服務(wù)包內(nèi)工作認(rèn)可 非包內(nèi)工作不認(rèn)可非包內(nèi)工作不認(rèn)可 測(cè)算項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本測(cè)算項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本服務(wù)包內(nèi)的每個(gè)項(xiàng)目都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)成本服務(wù)包內(nèi)的每個(gè)項(xiàng)目都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)成本 成本彌補(bǔ)的成本彌補(bǔ)的2種方式種方式按工作數(shù)量彌補(bǔ)工作數(shù)量按工作數(shù)量彌補(bǔ)工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)成本標(biāo)準(zhǔn)成本按中心或按團(tuán)隊(duì)打包彌補(bǔ)

5、：健康教育、腸按中心或按團(tuán)隊(duì)打包彌補(bǔ)：健康教育、腸道門診等道門診等社區(qū)衛(wèi)生管理中心數(shù)量質(zhì)控督查組負(fù)責(zé)質(zhì)控社區(qū)衛(wèi)生管理中心數(shù)量質(zhì)控督查組負(fù)責(zé)質(zhì)控質(zhì)控周期質(zhì)控周期: 一年一年4次次 質(zhì)控方式質(zhì)控方式: 在在66個(gè)項(xiàng)目中抽查部分項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目中抽查部分項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，對(duì)每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽查兩個(gè)全科團(tuán)隊(duì)，并隨機(jī)抽查個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽查兩個(gè)全科團(tuán)隊(duì)，并隨機(jī)抽查團(tuán)隊(duì)中部分人員進(jìn)行核查團(tuán)隊(duì)中部分人員進(jìn)行核查 抓住抓住3個(gè)環(huán)節(jié)個(gè)環(huán)節(jié) 團(tuán)隊(duì)成員工作日志與全科團(tuán)隊(duì)報(bào)表是否符合團(tuán)隊(duì)成員工作日志與全科團(tuán)隊(duì)報(bào)表是否符合全科團(tuán)隊(duì)報(bào)表與中心報(bào)表數(shù)據(jù)是否符合全科團(tuán)隊(duì)報(bào)表與中心報(bào)表數(shù)據(jù)是否符合中心報(bào)表與上報(bào)管理中心數(shù)據(jù)是否符合中

6、心報(bào)表與上報(bào)管理中心數(shù)據(jù)是否符合表表5 5：20082008年一季度長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作數(shù)量質(zhì)控督查匯總年一季度長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作數(shù)量質(zhì)控督查匯總表表單位單位名稱名稱高血壓高血壓肺結(jié)核肺結(jié)核 * *離休干部離休干部中心與團(tuán)隊(duì)月中心與團(tuán)隊(duì)月報(bào)誤差報(bào)誤差團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成員日?qǐng)?bào)誤差員日?qǐng)?bào)誤差原始記錄與日原始記錄與日?qǐng)?bào)符合情況報(bào)符合情況團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成員日?qǐng)?bào)誤差員日?qǐng)?bào)誤差中心與團(tuán)隊(duì)月中心與團(tuán)隊(duì)月報(bào)誤差報(bào)誤差團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成團(tuán)隊(duì)月報(bào)與成員日?qǐng)?bào)誤差員日?qǐng)?bào)誤差原始記錄與日原始記錄與日?qǐng)?bào)符合情況報(bào)符合情況有有無無有有無無符合符合（人）（人）不符不符（人）（人）有有無無有有無無有有無無符合符合

7、（人）（人）不符不符（人）（人）華陽華陽1 13 31 11 1仙霞仙霞1 11 12 2周橋周橋4 40 01 11 1江蘇江蘇0 04 42 2新華新華2 22 22 2遵義遵義2 22 21 11 1* 肺結(jié)核中心與團(tuán)隊(duì)月報(bào)符合情況較好，均無誤差。肺結(jié)核中心與團(tuán)隊(duì)月報(bào)符合情況較好，均無誤差。全科質(zhì)控督查結(jié)果匯總表全科質(zhì)控督查結(jié)果匯總表 2008年上半年度 項(xiàng)項(xiàng)目目單位單位病史病史質(zhì)量質(zhì)量病程病程錄錄質(zhì)量質(zhì)量主治主治查房查房質(zhì)量質(zhì)量主任查主任查房房質(zhì)量質(zhì)量四項(xiàng)四項(xiàng)平均平均分分門診門診技能技能程橋程橋97.598.098.097.597.89.0仙霞仙霞98.097.595.594.096.

8、39.5遵義遵義97.095.095.095.595.69.0新華新華99.099.098.097.598.49.0華陽華陽98.097.096.598.097.49.0周橋周橋99.597.595.598.597.88.0北新北新涇涇93.010096.595.596.39.5江蘇江蘇99.099.099.098.598.99.5 項(xiàng)項(xiàng) 目目單單 位位科科室室人人員員科科室室結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)（設(shè)設(shè)備）備）病病歷歷記記錄錄評(píng)評(píng)估估（體體征征）規(guī)規(guī)范范公公示示現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)操操作作及及筆筆試試治治療療師師記記 錄錄設(shè)設(shè)備備儀儀器器療療效效小小結(jié)結(jié)得得 分分遵義遵義-1-198華陽華陽-199新華新華-1-19

9、8周橋周橋-1-198程橋程橋-199仙仙霞霞-1-198江蘇江蘇-199北新北新涇涇-4-195康復(fù)質(zhì)控督查結(jié)果匯總表康復(fù)質(zhì)控督查結(jié)果匯總表 2008年上半年度基本醫(yī)療基本醫(yī)療聘請(qǐng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)聘請(qǐng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)21個(gè)醫(yī)療質(zhì)控專家組進(jìn)行質(zhì)個(gè)醫(yī)療質(zhì)控專家組進(jìn)行質(zhì)控控長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（婦幼保?。╅L(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（婦幼保?。┬蛐蛱?hào)號(hào)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容和要求內(nèi)容和要求檢查方式檢查方式分分值值評(píng)分標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)3.3.7 7兒保兒保門診門診1 1、保健門診與疾病門診分開，業(yè)務(wù)用房備有四間，獨(dú)用，各診室符合配、保健門診與疾病門診分開，業(yè)務(wù)用房備有四間，獨(dú)用，各診室符合配置要求置要求查資料

10、查資料1010不符合不符合要求扣要求扣0.50.5分分/ /項(xiàng)項(xiàng)2 2、門診醫(yī)務(wù)人員不少于、門診醫(yī)務(wù)人員不少于2 2名，新進(jìn)人員及時(shí)培訓(xùn)（名，新進(jìn)人員及時(shí)培訓(xùn)（1 1年），門診量人均年），門診量人均不超過不超過1010人人/ /半天。半天?？船F(xiàn)場(chǎng)看現(xiàn)場(chǎng)3 3、病史書寫符合新常規(guī)要求，周歲小結(jié)完整、正確，無缺項(xiàng)、病史書寫符合新常規(guī)要求，周歲小結(jié)完整、正確，無缺項(xiàng)4 4、營(yíng)養(yǎng)性疾病診斷、隨訪、結(jié)案符合要求，用藥、指導(dǎo)具體、有針對(duì)性、營(yíng)養(yǎng)性疾病診斷、隨訪、結(jié)案符合要求，用藥、指導(dǎo)具體、有針對(duì)性5 5、疑難病例落實(shí)轉(zhuǎn)診，追蹤、落實(shí)反饋并記錄、疑難病例落實(shí)轉(zhuǎn)診，追蹤、落實(shí)反饋并記錄3.3.9 9婦女婦女

11、兒童兒童心理心理咨詢咨詢點(diǎn)點(diǎn)婦女兒童心理咨詢點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)婦女兒童心理咨詢點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)查資料查資料5 5不符合不符合要求扣要求扣0.50.5分分/ /項(xiàng)項(xiàng)1 1、房間簡(jiǎn)潔、溫馨，制定相關(guān)的制度（要求公示），有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、房間簡(jiǎn)潔、溫馨，制定相關(guān)的制度（要求公示），有統(tǒng)一標(biāo)識(shí) 看現(xiàn)場(chǎng)看現(xiàn)場(chǎng)2 2、專人負(fù)責(zé)，專冊(cè)登記、專人負(fù)責(zé)，專冊(cè)登記聘請(qǐng)區(qū)疾控、婦幼所、精衛(wèi)等專業(yè)防治站所聘請(qǐng)區(qū)疾控、婦幼所、精衛(wèi)等專業(yè)防治站所組成的組成的5個(gè)公共衛(wèi)生質(zhì)控專家組個(gè)公共衛(wèi)生質(zhì)控專家組聘請(qǐng)區(qū)疾控、婦幼所、精衛(wèi)等專業(yè)防治站聘請(qǐng)區(qū)疾控、婦幼所、精衛(wèi)等專業(yè)防治站所組成的所組成的5個(gè)公共衛(wèi)生質(zhì)控專家組個(gè)公共衛(wèi)生質(zhì)控專家組長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)

12、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（疾病控制）長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（疾病控制）序序號(hào)號(hào)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容和要求內(nèi)容和要求檢查方式檢查方式分分值值評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)3.3.3 3肝炎、肝炎、腸道腸道門診門診1.1.按肝炎、腸道門診硬件要求進(jìn)行配置按肝炎、腸道門診硬件要求進(jìn)行配置平時(shí)質(zhì)控，平時(shí)質(zhì)控，現(xiàn)場(chǎng)抽查現(xiàn)場(chǎng)抽查5 5未達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求準(zhǔn)要求每項(xiàng)扣每項(xiàng)扣0.50.5分分2.2.按要求執(zhí)行各項(xiàng)制度按要求執(zhí)行各項(xiàng)制度3.3.按要求建立專冊(cè)、?？?，專冊(cè)、?？ㄌ顚懲暾_率按要求建立專冊(cè)、?？?，專冊(cè)、?？ㄌ顚懲暾_率98%98%。4 4急肝五天內(nèi)確診率急肝五天內(nèi)確診率90%90%，確診病人，確診病人242

13、4小時(shí)內(nèi)落實(shí)住、轉(zhuǎn)院率小時(shí)內(nèi)落實(shí)住、轉(zhuǎn)院率85%85%；疑肝復(fù)查及一月內(nèi)更正率疑肝復(fù)查及一月內(nèi)更正率90%90%；5.5.菌痢全程治療率菌痢全程治療率98%98%；發(fā)現(xiàn)相關(guān)陽性菌株及時(shí)送區(qū)疾控中心。；發(fā)現(xiàn)相關(guān)陽性菌株及時(shí)送區(qū)疾控中心。3.3.4 4發(fā)熱發(fā)熱門診門診1 1、按發(fā)熱門診硬件要求進(jìn)行配置、按發(fā)熱門診硬件要求進(jìn)行配置平時(shí)質(zhì)控，平時(shí)質(zhì)控，現(xiàn)場(chǎng)抽查現(xiàn)場(chǎng)抽查4 4未達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求準(zhǔn)要求每項(xiàng)扣每項(xiàng)扣0.50.5分分2.2.按要求執(zhí)行各項(xiàng)制度按要求執(zhí)行各項(xiàng)制度3.3.按要求建立專冊(cè)、?？?，專冊(cè)、?？ㄌ顚懲暾_率按要求建立專冊(cè)、?？ǎ瑢?cè)、?？ㄌ顚懲暾_率98%98%。實(shí)行第三方評(píng)估實(shí)行第三

14、方評(píng)估街道健康促進(jìn)委員會(huì)街道健康促進(jìn)委員會(huì)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督與評(píng)估工作小社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督與評(píng)估工作小組組) 街道辦事處相關(guān)街道辦事處相關(guān)部門代表部門代表中心代表中心代表居委會(huì)代表居委會(huì)代表居民代表居民代表街道內(nèi)的人大、街道內(nèi)的人大、政協(xié)代表政協(xié)代表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿意度測(cè)評(píng)滿意度測(cè)評(píng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理中心管理中心結(jié)果反饋結(jié)果反饋零點(diǎn)研究咨詢集團(tuán)上海公司零點(diǎn)研究咨詢集團(tuán)上海公司“醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)與管理社會(huì)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)與管理社會(huì)評(píng)估”項(xiàng)目組項(xiàng)目組醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系一級(jí)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)權(quán)權(quán)重重二級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)權(quán)重重三級(jí)指標(biāo)

15、三級(jí)指標(biāo)權(quán)權(quán)重重門急診門急診服務(wù)服務(wù)滿意度滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)4040門急門急診診環(huán)境環(huán)境1515醫(yī)院空間寬敞，能滿足日常就診的需要醫(yī)院空間寬敞，能滿足日常就診的需要1010空調(diào)溫度空調(diào)溫度( (冷、暖冷、暖) )適中，光線適度適中，光線適度1010等候座椅舒適，座位足夠等候座椅舒適，座位足夠8 8各樓層有醒目明了的指示牌或看板各樓層有醒目明了的指示牌或看板8 8診療室及診療器具干凈，及時(shí)消毒診療室及診療器具干凈，及時(shí)消毒1010洗手間干凈清潔，服務(wù)人員及時(shí)打掃洗手間干凈清潔，服務(wù)人員及時(shí)打掃8 8洗手間內(nèi)有掛衣服或補(bǔ)液瓶的設(shè)施洗手間內(nèi)有掛衣服或補(bǔ)液瓶的設(shè)施8 8地面及走道整潔地面及走道整潔8 8上

16、下樓梯有扶手和防滑設(shè)施上下樓梯有扶手和防滑設(shè)施1010無障礙設(shè)施（無障礙通道、無障礙廁所）無障礙設(shè)施（無障礙通道、無障礙廁所）1010醫(yī)療人員佩戴胸卡，制服整齊、儀表得體醫(yī)療人員佩戴胸卡，制服整齊、儀表得體5 5醫(yī)院大廳及候診處有關(guān)于衛(wèi)生、健康方面的宣傳信息（櫥窗或視醫(yī)院大廳及候診處有關(guān)于衛(wèi)生、健康方面的宣傳信息（櫥窗或視頻。不包括商業(yè)性醫(yī)療廣告）頻。不包括商業(yè)性醫(yī)療廣告）5 5社區(qū)居民滿意度的第三方評(píng)估社區(qū)居民滿意度的第三方評(píng)估各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本彌補(bǔ)和可分配總額的核各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本彌補(bǔ)和可分配總額的核定與工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、社區(qū)居民滿意度掛鉤定與工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、社區(qū)居民滿意度掛鉤北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員崗位系數(shù)表北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員崗位系數(shù)表全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)核定月工作量考核表全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)核定月工作量考核表各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部根據(jù)收支兩條線各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部根據(jù)收支兩條線的要求建立了相應(yīng)的考核激勵(lì)體系的要求建立了相應(yīng)的考核激勵(lì)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最終效益和長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最終效益和長(zhǎng)期效益開始逐步顯現(xiàn)，社區(qū)居民健康期效益開始逐步顯現(xiàn)，社區(qū)居民健康水平逐步改善和提高。慢性病患病率水平逐步改善和提高。慢性病患病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療早治療”模式逐步顯現(xiàn)。模式逐步顯現(xiàn)。長(zhǎng)寧區(qū)居民慢性病患病