新生兒窒息復(fù)蘇初步復(fù)蘇PPT課件

1、2-1初步復(fù)蘇初步復(fù)蘇課程內(nèi)容課程內(nèi)容： 確定新生兒是否需要復(fù)蘇確定新生兒是否需要復(fù)蘇 通暢氣道，施行初步復(fù)蘇通暢氣道，施行初步復(fù)蘇 復(fù)蘇有胎糞污染的新生兒復(fù)蘇有胎糞污染的新生兒 必要時(shí)常壓給氧必要時(shí)常壓給氧第1頁/共25頁2-2評估新生兒評估新生兒第2頁/共25頁2-3初步復(fù)蘇初步復(fù)蘇 保持體溫保持體溫 擺正體位，清理呼吸道（必要時(shí)）擺正體位，清理呼吸道（必要時(shí)） 擦干全身，給予刺激，重新擺正體位擦干全身，給予刺激，重新擺正體位第3頁/共25頁2-4初步復(fù)蘇：有胎糞存在初步復(fù)蘇：有胎糞存在 新生兒無活力新生兒無活力：在進(jìn)行任何步驟之前對新生兒的氣管進(jìn)行清理吸引在進(jìn)行任何步驟之前對新生兒的氣管

2、進(jìn)行清理吸引 新生兒有活力新生兒有活力：只清理口腔和鼻內(nèi)的分泌物，如果需要可進(jìn)行復(fù)蘇只清理口腔和鼻內(nèi)的分泌物，如果需要可進(jìn)行復(fù)蘇 第4頁/共25頁2-5保暖保暖通過以下措施防止熱量散失通過以下措施防止熱量散失 將新生兒放置在輻射暖臺上將新生兒放置在輻射暖臺上 徹底擦干徹底擦干 拿開濕毛巾拿開濕毛巾第5頁/共25頁2-6開放氣道開放氣道 仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸 “鼻吸氣鼻吸氣” 位使咽后壁、喉和氣管成一直線位使咽后壁、喉和氣管成一直線第6頁/共25頁2-7開放氣道開放氣道第7頁/共25頁2-8處理胎糞處理胎糞第8頁/共25頁2-9有胎糞且新生兒有活力有胎糞且新生兒有活力

3、如果如果 呼吸有力，和呼吸有力，和 肌張力好，和肌張力好，和 心率心率100次次/分分則則 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔第9頁/共25頁2-10有胎糞且新生兒無活力有胎糞且新生兒無活力氣管內(nèi)吸引氣管內(nèi)吸引 供氧，監(jiān)測心率供氧，監(jiān)測心率 插入喉鏡，用插入喉鏡，用12F或或14F吸引管清理口腔吸引管清理口腔 氣管內(nèi)插管氣管內(nèi)插管 將氣管插管連接吸引器將氣管插管連接吸引器 拔出插管的過程中進(jìn)行吸引拔出插管的過程中進(jìn)行吸引 如果必要重復(fù)操作如果必要重復(fù)操作第10頁/共25頁2-11胎糞吸引胎糞吸引第11頁/共25頁2-12清理氣道清理氣道: 無胎糞污染無胎糞污染 先

4、吸嘴后吸鼻先吸嘴后吸鼻 “M” 在在 “N”之前之前第12頁/共25頁2-13擦干、刺激呼吸、重新擺正體位擦干、刺激呼吸、重新擺正體位第13頁/共25頁2-14觸覺刺激觸覺刺激第14頁/共25頁2-15具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式 拍打后背或臀部拍打后背或臀部 擠壓肋骨擠壓肋骨 將大腿壓向腹部將大腿壓向腹部 擴(kuò)張肛門括約肌擴(kuò)張肛門括約肌 熱敷、冷敷、熱浴、冷浴熱敷、冷敷、熱浴、冷浴 搖動搖動第15頁/共25頁2-16評估評估：呼吸、心率、膚色呼吸、心率、膚色新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)根據(jù)呼吸、心率和膚根據(jù)呼吸、心率和膚色來進(jìn)行決策和行動色來進(jìn)行決策和行動第16頁/

5、共25頁2-17中心性青紫和手足發(fā)紺中心性青紫和手足發(fā)紺第17頁/共25頁2-18常壓給氧常壓給氧 中心性青紫時(shí)可應(yīng)用常壓給氧中心性青紫時(shí)可應(yīng)用常壓給氧 使用連接自動充氣式氣囊的面罩進(jìn)使用連接自動充氣式氣囊的面罩進(jìn)行常壓給氧并不可靠行常壓給氧并不可靠 氣流充氣式氣囊和面罩氣流充氣式氣囊和面罩 吸氧導(dǎo)管吸氧導(dǎo)管 氧氣面罩氧氣面罩第18頁/共25頁2-19進(jìn)行常壓給氧進(jìn)行常壓給氧 加溫加濕加溫加濕（如果給氧時(shí)間超過數(shù)分鐘如果給氧時(shí)間超過數(shù)分鐘） 流量約為流量約為 5 L/min 給予足夠的氧氣使新生兒轉(zhuǎn)為紅潤給予足夠的氧氣使新生兒轉(zhuǎn)為紅潤第19頁/共25頁2-20評估：持續(xù)紫紺、呼吸暫停、或評估：持續(xù)紫紺、呼吸暫停、或心率心率 100對呼吸暫停的新生兒繼續(xù)進(jìn)行觸覺刺對呼吸暫停的新生兒繼續(xù)進(jìn)行觸覺刺激是浪費(fèi)時(shí)間激是浪費(fèi)時(shí)間對于持續(xù)的呼吸暫停應(yīng)開始進(jìn)行適當(dāng)對于持續(xù)的呼吸暫停應(yīng)開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼龎喝斯ず粑恼龎喝斯ず粑?第20頁/共25頁end第21頁/共25頁通過氣流充氣式氣囊和面罩進(jìn)行通過氣流充氣式氣囊和面罩進(jìn)行常壓給氧常壓