脾錯(cuò)構(gòu)瘤課件

1、12343、脾錯(cuò)構(gòu)瘤：、脾錯(cuò)構(gòu)瘤：罕見(jiàn)的良性腫瘤，成人多見(jiàn)罕見(jiàn)的良性腫瘤，成人多見(jiàn)為多種正常的脾組織異常組合而成為多種正常的脾組織異常組合而成絕大多數(shù)無(wú)臨床癥狀，少數(shù)產(chǎn)生脾功能絕大多數(shù)無(wú)臨床癥狀，少數(shù)產(chǎn)生脾功能 亢進(jìn)癥狀，引起貧血，血小板減少等亢進(jìn)癥狀，引起貧血，血小板減少等5病理：病理：多為單發(fā)球形結(jié)節(jié)，無(wú)包膜，位于脾包膜下多為單發(fā)球形結(jié)節(jié)，無(wú)包膜，位于脾包膜下鏡下分為兩型：白髓型由異常淋巴組織組成，紅鏡下分為兩型：白髓型由異常淋巴組織組成，紅 髓型含血竇和類似紅髓組織結(jié)構(gòu)髓型含血竇和類似紅髓組織結(jié)構(gòu)瘤內(nèi)成分多樣，如擴(kuò)大的血管腔，纖維組織，脂瘤內(nèi)成分多樣，如擴(kuò)大的血管腔，纖維組織，脂 肪組織

2、，偶見(jiàn)含鐵血黃素沉著和鈣化肪組織，偶見(jiàn)含鐵血黃素沉著和鈣化6ct表現(xiàn)：表現(xiàn)：平掃脾輪廓改變，低或等密度病灶，偶為囊實(shí)性平掃脾輪廓改變，低或等密度病灶，偶為囊實(shí)性少數(shù)伴鈣化及脂肪組織，為脾錯(cuò)構(gòu)瘤特征性表現(xiàn)少數(shù)伴鈣化及脂肪組織，為脾錯(cuò)構(gòu)瘤特征性表現(xiàn)7ct表現(xiàn)：表現(xiàn)：增強(qiáng)表現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道有下列幾種：增強(qiáng)表現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道有下列幾種：內(nèi)部明顯強(qiáng)化，延遲掃描可有部分充填內(nèi)部明顯強(qiáng)化，延遲掃描可有部分充填彌漫漸進(jìn)性強(qiáng)化，并呈延遲增強(qiáng)現(xiàn)象彌漫漸進(jìn)性強(qiáng)化，并呈延遲增強(qiáng)現(xiàn)象強(qiáng)化不明顯強(qiáng)化不明顯選擇性脾動(dòng)脈造影可見(jiàn)腫瘤內(nèi)血管豐富選擇性脾動(dòng)脈造影可見(jiàn)腫瘤內(nèi)血管豐富8脾錯(cuò)構(gòu)瘤脾錯(cuò)構(gòu)瘤 例例1脾內(nèi)緣局部輪廓突起，脾內(nèi)緣局部輪廓突

3、起， 平掃等密度，平掃等密度，多期增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，動(dòng)脈期可多期增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，動(dòng)脈期可見(jiàn)中心更低斑點(diǎn)影和周邊低密度環(huán)見(jiàn)中心更低斑點(diǎn)影和周邊低密度環(huán)影，同時(shí)該病例肝內(nèi)可見(jiàn)影，同時(shí)該病例肝內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)小血管個(gè)小血管瘤、右腎上腺髓脂瘤。瘤、右腎上腺髓脂瘤。plan-scana-phase9脾錯(cuò)構(gòu)瘤脾錯(cuò)構(gòu)瘤 例例2脾內(nèi)緣局部輪廓微突起，脾內(nèi)緣局部輪廓微突起， 平平掃均勻略低密度，動(dòng)脈期明掃均勻略低密度，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，程度類似同層腹主顯強(qiáng)化，程度類似同層腹主動(dòng)脈。動(dòng)脈。plan-scana-phase10脾錯(cuò)構(gòu)瘤脾錯(cuò)構(gòu)瘤 例例2靜脈、延遲期迅速下降，靜脈、延遲期迅速下降，但仍略高于脾。但仍略高于脾。v-phased-phase11總結(jié)本組有以下幾點(diǎn)啟示：總結(jié)本組有以下幾點(diǎn)啟示：脾錯(cuò)構(gòu)瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化程度差別巨大，可能與血竇脾錯(cuò)構(gòu)瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化程度差別巨大，可能與血竇等不同脾組織比例差別較大有關(guān)等不同脾組織比例差別較大有關(guān)造影劑廓清較慢本組與多數(shù)報(bào)道較為一致造影劑廓清較慢本組與多數(shù)報(bào)道較為一致本組本組1例動(dòng)脈期顯示的例動(dòng)脈期顯示的“假包膜假包膜”，和中心相對(duì)低，和中心相對(duì)