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1、1上肢血管解剖上肢血管解剖2上肢血管:上肢動脈上肢動脈:鎖骨下動脈腋動脈肱動脈橈動脈尺動脈掌深弓掌淺弓上肢淺靜脈上肢淺靜脈:頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈上肢深靜脈上肢深靜脈:鎖骨下靜脈腋靜脈肱靜脈橈靜脈尺靜脈345一、腋動脈起始、行程:是鎖骨下動脈的延續(xù),穿行于腋窩,至背闊肌(大圓?。┫戮?,移行為肱動脈。分支:胸肩峰動脈(第一段)、胸外側(cè)動脈(第二段)、肩胛下動脈、旋肱后動脈、旋肱后動脈(第三段) 分段是以胸小肌上下緣為界分為三段67二、肱動脈是上肢的主要供血通道起源、行程:自背闊肌下緣續(xù)接腋動脈,與正中神經(jīng)伴行,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩平橈骨頸處,分為橈動脈、尺動脈。分支:肱深動脈腋動脈、肱動
2、脈的體表投影:上肢外展90,掌心向上,鎖骨中點至肘窩中點的連線,上1/3為腋動脈、下2/3為肱動脈891011三、尺、橈動脈 起始、行程:由肱動脈分出,分別沿前壁的橈側(cè)(與橈骨平行下降)和尺側(cè)(指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間)下行至手掌。兩動脈的末端和分支在手掌吻合,形成雙層的動脈弓即掌淺弓和掌深弓。 分支:拇主要動脈(3支)1213掌淺弓與掌深弓掌淺弓:尺動脈的本干與橈動脈的掌淺支吻合而成掌深弓:橈動脈的本干與尺動脈的掌深支吻合而成1415上肢靜脈 上肢靜脈包括上肢深靜脈和淺靜脈,都具有重要的臨床意義,兩者通過穿靜脈交通。深靜脈多走行于深筋膜的深面并與同名動脈伴行。淺靜脈走行于皮下組織內(nèi)(一般稱為
3、皮下靜脈),不與動脈伴行,有其特定的行徑和名稱。16上肢深靜脈循環(huán)路徑掌深弓橈靜脈 橈靜脈干肱靜脈 (兩條,與同名動脈伴行) 總干腋靜脈 掌淺弓尺靜脈 尺靜脈干肱靜脈17上肢淺靜脈上肢淺靜脈頭靜脈頭靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè),沿前臂橈側(cè)上行,在肘窩偏外側(cè)經(jīng)肘正中靜脈與貴要靜脈相交通。然后沿肱二頭肌外側(cè)間溝上行,經(jīng)三角肌胸大肌間溝穿過深筋膜,注入腋靜脈或鎖骨下靜脈,偶爾可匯入頸外靜脈。頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺靜脈血頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺靜脈血18貴要靜脈貴要靜脈起源于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),沿前臂尺側(cè)上行,于肘部轉(zhuǎn)至前面,再經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝行至臂中點平面,穿深筋膜,注入肱靜脈,或上行注入腋靜脈。貴要靜脈收集手和前臂尺側(cè)貴要靜脈收集手和前臂尺側(cè)淺靜脈血淺靜脈血19肘正中靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈粗而短,通常在肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈,吻合成“N”形,同時與深
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