NHS數(shù)據(jù)與信息標(biāo)準(zhǔn)(英國).

1、94NHS 數(shù)據(jù)與信息標(biāo)準(zhǔn)(英國)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)組及其任務(wù)二、關(guān)于NHS數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(NHS Data Standard)1什么是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)人們之間以及“智能”計算機(jī)之間的信息交換是一個復(fù)雜的過程，需要許多機(jī)制：交換媒介(a medium of excha nge): 通訊網(wǎng)絡(luò)(com muni cati ons n etwork)； 對等的或兼容的通訊團(tuán)體(equivale nt or compatible com muni cati ng parties)； 一種通用的語言(a commonIanguage):包括兩個必要元素單詞的組合規(guī)則(語法或句法)整個通訊過程中有一致認(rèn)可的單詞含義(語言的語義

2、)兩個計算機(jī)系統(tǒng)必須認(rèn)可數(shù)據(jù)項的定義(包括他們的編碼)，以便進(jìn)行信息交換，這種定義有賴于由計算機(jī)系統(tǒng)支持的整個事務(wù)環(huán)境被共享的觀點。這一領(lǐng)域正是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)所關(guān)心的。95NHS數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)所關(guān)心的就是通用的數(shù)據(jù)定義集， 它是確保貫穿NHS的信息進(jìn)行有效交 換所必需的。制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的工作始于80年代初期，而且是一個持續(xù)的過程，這一過程也 反映了NHS組織結(jié)構(gòu)的不斷發(fā)展和醫(yī)療模式的不斷變化。2數(shù)據(jù)建模(data modeling)英國政府推薦使用的方法是：結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)分析和設(shè)計方法(structuredsystems analysis and design method, SSADM)，這種技術(shù)已被用于NH

3、S數(shù)據(jù)需求分析和說明中。3NHS數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)NHS數(shù)據(jù)字典(NHS Data Dictionary)：包含的內(nèi)容有：(1)關(guān)于醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(Hospital and Community Health Services, HCHS)與家 庭衛(wèi)生保健(Family Health Services, FHS)中國內(nèi)廣泛認(rèn)可的數(shù)據(jù)項的數(shù)據(jù)模型(data model)(實體類型或關(guān)聯(lián)圖)(entity type/relationship diagrams)；(2)用普通語言對模型中實體類型和屬性的描述；(3)國內(nèi)認(rèn)可的分類中存在的數(shù)據(jù)項的物理格式(physical format: length, ty

4、pe, agreed codesetc)；(4)所有CMDS的模型視圖(model views)；(5)與數(shù)據(jù)手冊的相互參照；(6)支持中心上報報表(Central Returns)的伴隨出版物。數(shù)據(jù)手冊(The Data Manual) 用于國內(nèi)認(rèn)可的數(shù)據(jù)集的收集和中心上報報表的制作，也是指定CMDS的表達(dá)方法。數(shù)據(jù)手冊共有6個模塊，前5個是反映業(yè)務(wù)領(lǐng)域的模塊，第6個是技術(shù)模塊。 數(shù)據(jù)手冊中的五個模塊被分成許多節(jié)，這些節(jié)概含了衛(wèi)生服務(wù)的特定領(lǐng)域。這些節(jié)與 數(shù)據(jù)字典中模型視圖存在某種程度的對應(yīng)， 但不是精確匹配。 數(shù)據(jù)手冊的組織方式是為反映 信息需求和便于業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。每一節(jié)包含

5、以下信息：(1)有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)據(jù)項目列表， 并用普通語言對每個數(shù)據(jù)項進(jìn)行描述， 以指導(dǎo)人們 收集數(shù)據(jù)；這些數(shù)據(jù)項與數(shù)據(jù)字典中的屬性是精確匹配的。(2)關(guān)于如何完成中心上報報表的注釋，如果上報報表是手工制作，則提供一份樣表。技術(shù)模塊分為兩冊，包含以下內(nèi)容 ：第一冊：(1)NHS內(nèi)所有的編碼和分類列表，用于編碼中心上報報表中的數(shù)據(jù)項和前5個模塊中所列的CMDS；(2)參照國際編碼與分類綱要，用于診斷與操作編碼；(3)每個CMDS的記錄陳列方式(數(shù)據(jù)項的長度與格式) ； (4)用磁碟上報匯總報表的記錄格式；第二冊：中心需要的醫(yī)院情景統(tǒng)計(Hospital Episode Statistics, H

6、ES)詳細(xì)說明。 執(zhí)行最小數(shù)據(jù)集(Commissioning/Contract Minimum Data Sets, CMDS)CMDS指最小的信息，屬國家標(biāo)準(zhǔn)，雖然該數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)項都是直接或間接來源于 數(shù)據(jù)字典中，但目前只在數(shù)據(jù)手冊中定義。NHS執(zhí)行官希望CMDSs能夠在NHS網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)通過ED(I Electronic Data Interchange) 進(jìn)行交96換。數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)組負(fù)責(zé)將CMDS轉(zhuǎn)換成EDIFACT格式。編碼標(biāo)準(zhǔn)(coding standard)NHS內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)和國際標(biāo)準(zhǔn)三、CDS(Commissioning Data Sets, CDS )手冊，(版本：1.6，2003

7、-04)共分兩冊：A冊(NHS CDS手冊)，B冊(NHS EDI手冊);A冊主要介紹CDSs、相關(guān)數(shù)據(jù)流程與事務(wù)規(guī)則、分類CDS模型，定義個體CDSs的數(shù)據(jù)內(nèi)容，使所有NHS用戶及其衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的供給者對其有整體的了解。B冊定義CDSs的技術(shù)屬性、分類CDS模型與細(xì)化的NHS CDS短信息規(guī)范之間的關(guān)聯(lián) 以及短信息應(yīng)用指南。本冊將為所有NHS CDS的短信息應(yīng)用提供參考信息。CDS的結(jié)構(gòu)97事務(wù)標(biāo)題組事務(wù)標(biāo)識日期/時間組織標(biāo)識（供方）組織標(biāo)識（接受方）VGP般CDS模型CDS（所有類型）病人組醫(yī)療活動組（HCA）地址組地址組織標(biāo)識VGP98般HCA模型醫(yī)療活動(HCAs)所有類型醫(yī)療活動標(biāo)題醫(yī)療服務(wù)協(xié) 議細(xì)則組病人組(HCA)臨床信息組臨床活動組區(qū)域組HCA類型活動特征日期 時間組織標(biāo)識VGP執(zhí)行