人文關(guān)懷與心理護理

1、齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院南院l什么是人文？什么是人文關(guān)懷？l人文關(guān)懷實例l心理護理的基本要素l護士在心理護理中的角色l心理護理的基本方法及技巧 有時，去有時，去 常常，去常常，去 總是，去總是，去 美國著名醫(yī)生特魯多美國著名醫(yī)生特魯多（E.L.Trudean） 有時，去有時，去 治愈治愈常常，去常常，去 幫助幫助總是，去總是，去 安慰安慰美國著名醫(yī)生特魯多美國著名醫(yī)生特魯多（E.L.Trudean） 人文人文 人文，通常是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，特別是指人類的精神文化。人類知識包括：科學知識和人文知識人類知識包括：科學知識和人文知識 人文的精髓人文的精髓l人是一切的根本，一切應以人為中心。l人的生

2、命、思想、理想應當受到關(guān)愛和尊重。l人文的核心是人，以人為本，關(guān)心人，愛護人，尊重人。l人文就是要承認人的價值，尊重人的個人利益，包括物質(zhì)的利益和精神的利益。 人文醫(yī)學的基本把握人文醫(yī)學的基本把握l醫(yī)學人文精神的理念層醫(yī)學人文精神的理念層尊重人尊重人l醫(yī)學人文關(guān)懷的實踐層醫(yī)學人文關(guān)懷的實踐層人文關(guān)懷人文關(guān)懷l 這兩個層面統(tǒng)一于現(xiàn)實的醫(yī)學實踐活動，體現(xiàn)對人的生命、思想的關(guān)愛和尊重，對人的生命質(zhì)量、人類的健康與幸福的關(guān)注。 人文精神 人文精神是“以人為本”，在醫(yī)療護理服務中，不管服務對象來自哪個階層、有何種背景，他們都享有追求幸福生活、維護個人尊嚴、體現(xiàn)自身價值的權(quán)利。所以，尊重每一位服務對象、善

3、待每一個生命，是護理人文關(guān)懷的首要因素。何為人文關(guān)懷何為人文關(guān)懷l概念概念：人文關(guān)懷是對人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學的迷信中解放出來，反對野蠻，愚昧的世界觀，提倡人的個性發(fā)展與思想解放。其核心表現(xiàn)為對人精神價值的重視以及對人性的根本關(guān)懷。l通俗地講通俗地講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例1 2014年12月，正是兒科患者最多的時候，有一名患兒門診以急性腹瀉病、病毒性腦炎？收入院。來時患兒精神狀態(tài)尚可，在腰穿后不久患兒就出現(xiàn)抽搐及意識障礙。當時家長對

4、患兒病情突然加重不理解，醫(yī)生對患兒家長解釋了患兒疾病的嚴重性，護士崔晶是這名患兒的責任護士，對患兒家長耐心的解釋，并在心里暗自為患兒祈福，希望患兒早日擺脫病痛。第二天崔晶在和家長溝通的時候，告訴了家長為患兒祈福的事情，患兒母親表示因為太緊張著急，沒有考慮到要為孩子傳遞正能量是幫助孩子的另一種方法，并讓崔晶教她應如何做，孩子母親和崔晶同時為孩子祈禱祝福?；純涸谥委熞恢芎蟛∏楹棉D(zhuǎn)，三周后治愈出院。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例2l喬鳳芹 女 73歲 慢性腎衰竭 因為她不適合血透，因為沒有血管做不了瘺，可按家庭、經(jīng)濟支持、自身條件來講大娘不適合做腹透，但為了維持她的生命為她選擇了腹透，家里人都很忙沒有人

5、為她操作，在住院期間也沒有家人陪伴，只是偶爾來看望，經(jīng)濟條件不好，老伴半身不遂，只能在家躺著，無疑她所有的操作、家中消毒、記錄都由她一個人完成。這對責任護士尚扶搖無疑是個不小的挑戰(zhàn) ，因為在平時的溝通中大娘的理解上就有一定的困難，眼睛也花的厲害，所以在我培訓的過程中為她量身定做了一個方案，在操作培訓中怕她記不住，就把步驟分開來，每天教一個步驟，一個動作一個動作的練習， 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例2l十幾遍 甚至幾十遍 把動作簡化再簡化（導管管頭怎么拿 手指怎么擺放 手指關(guān)節(jié)怎么收回）讓他能夠理解，便于操作。就這樣大娘在不理解到理解中一點一點的進步著，可得過腦梗的她忘性很大，本來前一天教會的步驟第

6、二天又忘了，我又想到把步驟簡單化的放大字體打印出來，貼在操作室墻上讓大娘忘步驟的時候可以抬頭看一看再操作 。每次操作前都得先熱好腹透液，為了怕她忘記增加她的記憶力，每次我都會提醒。記錄本記錄不懂，她就用形象的方法為她增加記憶，哪里不懂就再講哪里，每有一點進步就要鼓勵。就這樣大娘開始會操作了。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例2l此外，她還幫助大娘訂飯、打水，輸液時扶著上衛(wèi)生間。大娘感動地說“你是我姑娘該多好！”尚扶搖便說“我說我就是你的姑娘?。　贝竽锞烷_心的笑。大娘還總會對她說：姑娘你教我太費心了，你教我一個人的時間都能教會三個了。她說：大娘別這么說，我把您教會了我得多有成就感啊，我這么努力教你，就是

7、想讓你以后能夠能更好的生活。（南院腎內(nèi)科尚扶搖） 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例3l 每位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前的患者都存在著一個相同的顧慮和煩惱就是“在床上怎么排便”。l根據(jù)股骨頭置換術(shù)后的特點，需要臥床14天，但是好多患者都不知道術(shù)后當天就可以活動、翻身。真正意義的臥床只是不能下地走動，而不是大家理解的在床上一動不動的躺半個月。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例3l因為這種對疾病相關(guān)知識的缺乏好多患者術(shù)后就刻意的少吃，甚至不吃。經(jīng)過一段時間對患者的觀察，我們也逐漸了解患者的這一心理，在術(shù)前我們就先把一顆“定心丸”給患者吃好，用大礦泉水瓶自制排便器，并告訴患者正確的排便方式，親自教會患者如何排便即方便舒適，又能保

8、持床單位的干凈整潔，更沒有患者想象的那么麻煩和痛苦。患者術(shù)后的第一次排便，護士也會和家屬共同協(xié)助患者完成。這樣能讓患者和家屬更加安心（骨傷二科 趙佳寶） 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l李先生，12月12日，雙側(cè)股骨頭壞死人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后回來的他，變的沉默寡語了。在12月14日，由于病情的需要，他轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。等我聽到這個消息已經(jīng)是下夜班當天的下午，那一刻仿佛天都黑了，掛斷電話后腦袋仿佛被放空了。那天晚上我們科里的每一個人都一直在不斷地打探著他的病情。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l第二天，我和我的兩位同事終于得到了去ICU看望他的機會。在見到他的那一瞬間，我們哭了，雖然知道他的病

9、情很嚴重，但是還是沒有預料到他進行了氣管插管，上了呼吸機.他的眼睛已經(jīng)沒有力氣睜開了，我們努力的希望可以喚醒他。他聽到了自己的名字，終于慢慢的睜開眼。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l我們急忙問他：“您怎么樣了？還記得我們嗎？”他卻把頭轉(zhuǎn)向了另一側(cè)。當時我們還毫無頭緒，可后來看到了，原來他流淚了，就像一個無辜的孩子，那么無助。后來我們都不記得和他說了多久，而他只是努力的傾聽，眨眼。在那天告別了他以后，我們很害怕就真的這樣再也見不到了。在接下來的幾天里，我們醫(yī)護每天交接班的第一句話都是，他還好嗎？他怎么樣了？他什么時候可以回來？ 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l是的，回到我們這個大家庭中來，因為他已經(jīng)成

10、為了我們的家人。在12月17日，在得知再觀察一天如果病情穩(wěn)定就可以回來的消息后，我們又再一次抑制不住內(nèi)心的激動，跑去ICU看他。這一次，他撤掉了呼吸機，精神狀態(tài)也恢復了，一看到我們就高興地開始擺手，終于我們又看見了他那久違的笑容，那么憨厚，那么親切。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l我握著他的手告訴他：“明天來接你回家。”他像一個聽話的孩子，拼命的點頭，笑著說：“好，好！”那一刻，天空的烏云散去了，相信在此時此刻我們已經(jīng)成為了彼此的太陽。17號晚上我是夜班，那一晚科室里不忙，坐在護士站，我的腦子不斷地轉(zhuǎn)動著：等他回來的時候，一定要讓他感受到家的溫暖，給予他信心，給予他力量。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實

11、例4l終于盼來了黎明，我興奮地向每個病房的患者說明了情況，他們很樂意在便利貼上寫下自己的祝福，我們的醫(yī)生和護士都搶著寫下自己要對他說的話，就這樣一個大大的愛心出現(xiàn)在了他的病床邊的墻上。那天上午過得要比平日里漫長。終于在下午兩點，他回到了我們的大家庭，我們的醫(yī)生護士臉上都洋溢著幸福的笑容。等他安定下來后，看見了墻上的愛心，激動的讓自己的女兒念給他聽。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4l聽后，他感動了，流淚了，笑了。他說是我們，是我們的愛支撐著他戰(zhàn)勝了疾病。我們想說的卻是，是他對我們醫(yī)護的愛讓我們更加堅信了醫(yī)護這個行業(yè)是多么神圣與美好。l如今，他早已康復出院了。在這段期間我真的體會到了“醫(yī)護患一家親”這

12、六個字的意義，我很欣慰，也很幸福生活在這樣一個大家庭中，一個令我驕傲和自豪的大家庭，一個無時無刻向患者，向社會傳播正能量的家庭。而這種正能量不就是現(xiàn)在社會所需要的嗎？（南院骨傷一科 張瀟羽）人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例4 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例5l血管外科一位男性88歲患者，患動脈硬化閉塞癥，無子女陪護，護士為出資為患者買水果，買飯，給予生活照顧，并為其辦一張食堂就餐卡。l血管外科住院半年多的女性68歲患者，患動脈硬化閉塞癥，無法行走，無人陪護且家庭困難，護士護工集體捐款為患者交住院費，并給予生活上的照顧。 人文關(guān)懷實例人文關(guān)懷實例6l2015

13、年8月22日上午發(fā)生在我院的一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，共有27名受傷患者來我院救治。當日下午，護理部成員到病房和護士長一起對受傷患者逐一進行安慰和心理疏導。人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用l病人需要我們的護理技術(shù)，也需要人文關(guān)懷l護士應該在運用護理技術(shù)解決病人問題的同時，給病人更多的人文關(guān)懷l改變護患關(guān)系的載體就是醫(yī)護人員的人文素質(zhì)和給病人的人文關(guān)懷人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用l高質(zhì)量的護理技術(shù)服務，是和諧護患關(guān)系的前提。l尊重和維護病人的合法權(quán)益，是和諧護患關(guān)系的基礎。l優(yōu)化服務環(huán)境和流程、營造人文服務氛圍，是和諧護患關(guān)系的保障。l提高護理人員人文醫(yī)學

14、素養(yǎng)和給病人更多的人文關(guān)懷，是和諧護患關(guān)系的核心。人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用人文關(guān)懷在護患關(guān)系中的作用l人文關(guān)懷是構(gòu)建和諧 護患關(guān)系的潤滑劑l護理中的人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在一個“愛”字上面，而潤物細無聲就是我們護理工作的真實寫照?！皭墼谧?，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，不覺得凄涼?！北男睦碜o理的基本要素，指對心理護理的科學性、有效性具決定性影響的關(guān)鍵因素心理護理的基本要素主要包括4個成分：即護士、患者、心理學理論及技術(shù)、患者的心理問題。這4個基本要素相互依存，彼此相扣，構(gòu)成環(huán)狀的運轉(zhuǎn)系統(tǒng)，其中任何環(huán)節(jié)

15、的空缺，都會導致整個系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)失靈。心理護理的基本要素護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l訪談者(intgerview) 從入院開始，與病人交談，以了解病人的社會心理問題，明確這些問題發(fā)生的原因，并通過訪談幫助病人解決這些心理問題，訪談也是與病人建立良好的護患關(guān)系的基礎。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l勸導者(advisor) 在病人處于心理壓力、危機及矛盾時，需要專業(yè)護理人員的幫助，護士在充分評估了病人的情況后，可以建議或勸導病人采用某種措施，但不是護士為病人作出選擇。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l 支持者(supporter) 護士在心理護理過程中的

16、支持作用表現(xiàn)在兩個方面：接受性支持及同意性支持。接受性支持是接受病人的獨立性，然后將病人作為一個整體的人進行支持，包括支持病人的情感、感覺、自我感知、言語、行為等各個部分的綜合體；同意性支持是支持病人的行動、想法、決策等，而不是病人本身。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l引導者(guider) 引導病人尋求各種解決社會心理問題的途徑，讓病人自由作出選擇。并引導病人正確的疏導自己的情緒，宣泄自己的不良情緒護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l咨詢者(counselor) 護士對病人啟發(fā)、引導及幫助，以輔導病人進行自我決策，解決問題或沖突的過程護士在心理護理中的角色護士在心理護

17、理中的角色l教育者(ducator) 使病人提高健康知識，使病人達到社會心理完善正常的過程。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l建議者(recommender) 護士在評估病人后，認為病人需要其它專業(yè)人員的幫助，可以建議病人去尋求這些專家的幫助。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l促進者(facilitator) 促進病人及家屬的社會心理的良性發(fā)展及成熟，保證其身心康復。護士在心理護理中的角色護士在心理護理中的角色l觀察者(observer) 觀察病人的社會心理問題的征象，及時作出評估，以及時采取措施預防或糾正病人的心理問題。心理護理基本方法心理護理基本方法l心理護理的基本

18、方法是以護理心理學理論體系為指導，以良好的護患關(guān)系為橋梁，通過護士的言語、表情、姿勢及行為解決病人的心理問題，滿足病人的心理需要，使病人在良好的心理氣氛中，愉快地接受治療及護理，以盡快康復。心理護理的基本方法心理護理的基本方法l心理支持法l心理疏導法l認知療法l行為矯正訓練l音樂療法 （略）心理護理的基本方法及技巧心理護理的基本方法及技巧l一、建立良好的護患關(guān)系，是心理護理能否取得成效的關(guān)鍵 心理護理是在護理人員與病人的相互交往中進行的，建立良好的護患關(guān)系，是心理護理能否取得成效的關(guān)鍵。這種關(guān)系應該是建立在相互尊重、信任和合作基礎上的平等關(guān)系。主要是通過護理人員的言、行、神志去影響病人而建立的

19、。l1、言語：言語不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段。通過禮貌、誠懇自然、友好交談，可以幫助病人正確認識和對待自己的疾病，減輕和消除消極情況。如對心情不快的病人給予勸導、慰撫，使病人心情愉快，對疑慮的病人給與解釋，解除其顧慮，對消極悲觀的病人給與鼓勵，使病人得到精神上的支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護理的基本方法及技巧心理護理的基本方法及技巧l2、行動：一個人的行動可以反映一個人的情緒，而護理人員的行動對病人有直接的影響。懶散、懈怠令人產(chǎn)生厭惡；輕佻、潦草使人產(chǎn)生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐懼、疑慮。因此護理人員在操作時應輕柔、莊重、鎮(zhèn)定、認真，從舉止上可給病人以心理上的安慰

20、。心理護理的基本方法及技巧心理護理的基本方法及技巧l3、神情：在心理學上稱為非語言性交流。護理人員要學會控制情緒，時時刻刻樂觀、開朗、以此去感染病人，而切忌驚慌失措。神情可以在舉動及目光中流露出來，特別應該注意。心理護理的基本方法及技巧心理護理的基本方法及技巧l4、態(tài)度：包括待人接物的態(tài)度和自身的儀表、風度、姿態(tài)等。l上述護理人員的言行神態(tài)對病人的心情有直接的影響。心理護理的基本方法及技巧心理護理的基本方法及技巧l二、爭取家屬親友的密切配合 家屬親友的言語舉止常直接影響著病人，其良好情緒能給病人以安慰和支持；而其不良情緒則對病人是一個惡性刺激。護理人員應對家屬親友進行保護性醫(yī)療的宣傳使之懂得自己的情緒可以影響