流行性乙型腦炎和腮腺炎ppt課件

1、 Epidemic type B Encephalitis 1;乙型腦炎病毒乙型腦炎病毒屬于披膜病毒科蟲媒病毒屬于披膜病毒科蟲媒病毒B組組是一種嗜神經(jīng)的是一種嗜神經(jīng)的RNA病毒病毒理化特性：對外界抵抗力弱理化特性：對外界抵抗力弱2;一一 傳傳 染染 源：源： 豬是重要的傳染源豬是重要的傳染源 其它家畜其它家畜 病人和隱性感染者病人和隱性感染者二二 傳傳 播播 途途 徑：蚊子傳播徑：蚊子傳播三三 人類易感性：人普遍易感，感染后絕人類易感性：人普遍易感，感染后絕 大多數(shù)人為隱性感染大多數(shù)人為隱性感染 3;四四 流行特征：流行特征： 1 嚴(yán)格的季節(jié)性嚴(yán)格的季節(jié)性 2 流行地區(qū)流行地區(qū) 3 好發(fā)年齡：

2、好發(fā)年齡：兒童（尤其兒童（尤其 沿海地區(qū)沿海地區(qū) 高度分散性高度分散性 4;乙腦病毒乙腦病毒 叮咬叮咬 人人 血血 隱性感染隱性感染 腦腦 炎炎 5;中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛以大腦、中腦、丘腦最嚴(yán)重以大腦、中腦、丘腦最嚴(yán)重 1 腦實質(zhì)和腦膜充血，水腫和出血腦實質(zhì)和腦膜充血，水腫和出血 腦實質(zhì)有壞死灶形成腦實質(zhì)有壞死灶形成 2 血管病變血管病變 3 神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性和壞死神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性和壞死 4 膠質(zhì)細(xì)胞增生膠質(zhì)細(xì)胞增生 6; 潛伏期潛伏期1014天天一一 臨床分期臨床分期 (一一) 初熱期：病程初熱期：病程34天天 (二二) 極期：病程第極期：病程第410天天 1

3、 持續(xù)高熱持續(xù)高熱 2 意識障礙意識障礙 3 驚厥驚厥 4 呼吸衰竭呼吸衰竭 中樞性呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭 周圍性呼吸衰竭周圍性呼吸衰竭 5 其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征 (三三) 恢復(fù)期恢復(fù)期 (四四) 后遺癥期后遺癥期 7; 分分 型型 體體 溫溫 意識障礙意識障礙 驚驚 厥厥呼吸衰竭呼吸衰竭輕輕 型型3839 oC清清 無無 無無普通型普通型3940 oC 嗜睡嗜睡淺昏迷淺昏迷 有有 無無重重 型型40 oC 昏迷昏迷反復(fù)或持續(xù)反復(fù)或持續(xù) 無無極重型極重型41 oC 深昏迷深昏迷反復(fù)或持續(xù)反復(fù)或持續(xù) 有有二二 臨床分型臨床分型8;一一 支氣管炎、肺不張支氣管炎、肺不張二二 營

4、養(yǎng)不良營養(yǎng)不良三三 褥瘡褥瘡四四 消化道出血消化道出血9;一一 血象血象：白細(xì)胞總數(shù)明顯增高：白細(xì)胞總數(shù)明顯增高 以中性粒細(xì)胞為主以中性粒細(xì)胞為主二二 腦脊液檢查腦脊液檢查三三 血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 乙型腦炎病毒特異性乙型腦炎病毒特異性IgM檢測檢測 10;一一 流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料二二 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)三三 實驗室檢查實驗室檢查 11;一一 中毒型菌痢中毒型菌痢二二 其它病毒性腦炎其它病毒性腦炎三三 高熱驚厥高熱驚厥 12;一一 一般治療一般治療 1 隔離病人隔離病人 2 飲食與補(bǔ)液飲食與補(bǔ)液 3 護(hù)理護(hù)理二二 對癥治療對癥治療: 重點把好三關(guān)重點把好三關(guān) 1 高熱高熱 2 驚厥驚厥 3

5、 呼吸衰竭呼吸衰竭 4 其它其它三三 抗病毒治療抗病毒治療四四 中藥治療中藥治療五五 恢復(fù)期、后遺癥期治療恢復(fù)期、后遺癥期治療13;一一 臨床類型臨床類型(病情輕重病情輕重)二二 發(fā)病的時間發(fā)病的時間三三 治療早晚治療早晚14;一一 控制傳染源控制傳染源二二 切斷傳播途徑切斷傳播途徑三三 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群 疫苗接種疫苗接種 15;16;腮腺炎病毒腮腺炎病毒系系RNA病毒，屬于副粘病毒科病毒，屬于副粘病毒科僅一個血清型僅一個血清型理化特性：理化特性： 對物理、化學(xué)因素敏感對物理、化學(xué)因素敏感存在部位：存在部位： 病人的唾液、尿液、血液、病人的唾液、尿液、血液、 腦脊液中腦脊液中17;一一

6、 傳傳 染染 源源 患者及隱性感染者患者及隱性感染者二二 傳播途徑傳播途徑 呼吸道呼吸道三三 人群易感者人群易感者 人類普遍易感人類普遍易感 感染后有終身免疫感染后有終身免疫 四四 流行特征流行特征 流行季節(jié)流行季節(jié):冬春多見冬春多見 好發(fā)年齡好發(fā)年齡: 年長兒和青少年年長兒和青少年 最常見于最常見于 59歲為高峰歲為高峰 18;腮腺炎病毒腮腺炎病毒 侵入上呼吸道侵入上呼吸道 上皮細(xì)胞中繁殖上皮細(xì)胞中繁殖 血血 唾液腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)唾液腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng) 血血 波及其它臟器波及其它臟器(第一次病毒血癥第一次病毒血癥)(第二次病毒血癥第二次病毒血癥)19;病理病理 腮腺的非化膿性炎癥腮腺的非化膿性

7、炎癥 腮腺導(dǎo)管口堵塞腮腺導(dǎo)管口堵塞 腮腺周圍水腫腮腺周圍水腫 20;潛伏期潛伏期1222天天一一 全身癥狀全身癥狀二二 唾液腺炎唾液腺炎 腮腺炎腮腺炎 腫脹特征腫脹特征 腮腺導(dǎo)管口腮腺導(dǎo)管口 頜下腺炎頜下腺炎 舌下腺炎舌下腺炎21;一一 腦膜腦炎腦膜腦炎二二 胰腺炎胰腺炎三三 睪丸炎睪丸炎四四 卵巢炎卵巢炎22;23;24;25;一一 外周血像外周血像 二二 血清和尿淀粉酶血清和尿淀粉酶三三 血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查: 腮腺炎病毒特異性腮腺炎病毒特異性IgM 四四 脂肪酶脂肪酶五五 病毒分離病毒分離 26;一一 流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料二二 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)三三 實驗室檢查實驗室檢查 27;一一 急性化膿性腮腺炎急性化膿性腮腺炎二二 其他病毒引起的腮腺炎其他病毒引起的腮腺炎三三 癥狀性腮腺腫大癥狀性腮腺腫大四四 其它原因引起的腮腺腫大其它原因引起的腮腺腫大五