醫(yī)院信息科制度改

1、廣安區(qū)人民 醫(yī)院信息科制度2016年-目錄目 錄 - 1 -信息化保障機構(gòu)及制度- 3 -關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導小組成員的通知 -3-醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度 -5-信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度 -9-信息系統(tǒng)應急預案 - 11 -信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制 - 26 -網(wǎng)絡安全管理30 -計算機網(wǎng)絡管理操作規(guī)程 -30-計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度 -32-醫(yī)院信息工作站操作制度 -35-網(wǎng)絡操作注意事項 -36-人力資源管理38 -信息科培訓制度 -38-信息科人員錄用制度 -40-授權(quán)審批及人員離崗制度 -42-信息科人員考核辦法 -44-計算機信息安全管理 -47-計算機信息安全操作規(guī)

2、范 -47-信息保護制度 -50-醫(yī)院信息使用制度 -54-中心機房安全管理措施 -55-多部門信息資源共享管理規(guī)定 -60-信息系統(tǒng)操作權(quán)限管理制度 -62-數(shù)據(jù)備份制度 -65-應急恢復工作規(guī)定 -67-崗位制度及職責69 -信息科工作制度 -69-信息科工作職責 -72-信息科值班制度 -77-信息科交接班制度 -78-信息化保障機構(gòu)及制度關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導小組成員的通知為加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，提升醫(yī)院信息化管理水平，將網(wǎng)絡及數(shù)字化技術(shù)應用于醫(yī)院及醫(yī)療工作，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟信息與醫(yī)院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，實現(xiàn)各類業(yè)務流程的最優(yōu)化和信息利用最大化、管理程

3、序規(guī)范化、領(lǐng)導決策科學化的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展方向和目標。由于院領(lǐng)導班子架構(gòu)的調(diào)整，需適時調(diào)整信息化建設(shè)工作領(lǐng)導小組成員組成，統(tǒng)一領(lǐng)導和管理醫(yī)院信息化工作，制定醫(yī)院信息化建設(shè)總體規(guī)劃、年度計劃，核定資金預算，保障信息建設(shè)項目工作順利實施，協(xié)調(diào)醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大問題和事項，全面負責醫(yī)院信息化服務保障能力建設(shè)工作。一、信息化建設(shè)領(lǐng)導小組：組長：王月成；副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平；成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、何琳、付德凱、吳健、李朝俊、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明云、朱冬林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。工作職責：1 、貫徹執(zhí)行上級主管部門對信息化建設(shè)的各項指

4、示精神；- 3 -2 、 審定全院信息化建設(shè)的規(guī)劃和具體實施方案， 管理制度，運行機制；3、對醫(yī)院信息化建設(shè)和管理提出具體要求，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行；4、聽取信息化建設(shè)的工作匯報，及時協(xié)議解決信息化建設(shè)工作中的具體問題。二、信息化建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室：領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)在信息科。辦公室負責人：宋梅光成員：魏涵、袁成蓮、何川江、袁中洋工作職責：1 、擬訂信息化建設(shè)總體規(guī)劃、年度計劃；2、編制信息化建設(shè)年度資金預算；3、負責信息系統(tǒng)的建設(shè)、管理、安全、運行和維護；4、負責信息技術(shù)的咨詢和服務。廣安區(qū)人民醫(yī)院2015 年 12月7日- 4 -醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度1、 總則1 、為了加強醫(yī)院計算機網(wǎng)

5、絡系統(tǒng)的領(lǐng)導和管理，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。2 、本規(guī)則所稱的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。3 、 醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護的全部活動的正常進行。2、 組織管理方面1 、 為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)導小組(簡稱領(lǐng)導小組)2 、領(lǐng)導小組由下列人員組成：組長：王月成(院長)副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建

6、、彭梁平；成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、何琳、付德凱、吳健、李朝俊、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明云、朱冬林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。領(lǐng)導小組的主要職能和任務：- 5 -(1) 制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應用總體規(guī)劃及階段實施計劃，審查和制定系統(tǒng)應用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標、有關(guān)人員職責和規(guī)章制度。(2) 協(xié)調(diào)解決工程實施和系統(tǒng)應用中的重大問題。(3) 組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應用中的重要活動，如規(guī)則制定，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置，人員培訓等。3 、 信息科科長在系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應用過程中負責日常組織及管理工作。3、 網(wǎng)絡的技術(shù)管理1 、 信息科工作人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任

7、者，應 以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系 統(tǒng)的操作和維護進行管理。2 、網(wǎng)絡中各類設(shè)備的配置，由信息系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導審批后實施。3 、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上機運行前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在練習服務器上進行全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上機使用。4 、計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。網(wǎng)絡設(shè)備由信息科負責人管理或指定專人負責。5 、網(wǎng)絡系統(tǒng)專職人員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。- 6 -四、 網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理1 、 網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括

8、：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設(shè)備 設(shè)施安全管理。2 、系統(tǒng)負責人和計算機工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。3 、利用用戶管理模塊或其他技術(shù)手段對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限進行管理，用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負責人提出，領(lǐng)導小組核準。4 、 系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。5 、 計算機工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、 監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復，對數(shù)據(jù)庫及時進行維護和管理。6 、 所有進入網(wǎng)絡使用的 U 盤， 必須經(jīng)過信息科負責人同意，并檢毒和殺毒處理， 未經(jīng)檢毒殺毒的 U 盤， 絕對禁止在內(nèi)網(wǎng)計

9、算機上使用。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。7 、 網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。五、 工作站管理1 、各工作站使用人員必須嚴格遵守計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則 、 計算機網(wǎng)絡管理操作規(guī)程 、 醫(yī)院各項業(yè)務信- 7 -息化規(guī)章制度的各項操作規(guī)程以及有關(guān)計算機管理制度。2 、嚴格按照計算機操作規(guī)程進行操作。操作必須做到精力集中，認真細致、快速準確，及時完成各項數(shù)據(jù)錄入。3 、保持網(wǎng)絡設(shè)備、設(shè)施干凈整潔，認真做好網(wǎng)絡設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。4

10、、 加強設(shè)備定位定人管理， 未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網(wǎng)絡設(shè)備、設(shè)施。信息科2015 年 1 月 5 日- 8 -信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度目的：為了讓信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理更完善，使整個流程安全、順利進行，最大程度的減少差錯。適用范圍：醫(yī)院內(nèi)運行的應用系統(tǒng)、運用軟件和網(wǎng)絡系統(tǒng)。內(nèi)容：一、 建立項目變更控制計劃1 、 對提出的功能變更由信息科審核其合理性、 必要性，然后實施變更，如果不需要修改則向用戶做出解釋。2、對工作中由開發(fā)人員提出的變更要求也要先審核，再評估，最后再決定是否實施，以保證項目的順利完成。3、對決定實施的項目變更，由專人監(jiān)督完成，并評

11、估結(jié)果。二、項目變更流程是，先申請，再審核、批準，最后由項目小組實施，有條不紊的執(zhí)行。由于項目的變更可能產(chǎn)生經(jīng)濟上、時間上、人員上的重要調(diào)整，并且有些變更要求可能由于個體的認識而有偏差，如果沒有一套行之有效的變更流程控制手段，將會給整個項目造成失敗，甚至重大損失。因此，對于提出的變更請求，需要提出書面的申請并說明具體理由。如果在現(xiàn)有條件下切實可行則審核通過，批- 9 -準實施變更；如果不切實際或者會對本期項目會產(chǎn)生重大影響，則加強與用戶溝通，并寫出書面答復，或者計劃在下一期工程中具體實施。三、通過評審來評估項目變更控制的結(jié)果。對于項目變更控制的成敗、得失，首先由開發(fā)人員自我檢查，然后請用戶評審

12、，這樣既能保證當前項目變更的正確實施，也能為今后的工作提供改進的方向。五、項目變更內(nèi)容的發(fā)布.變更經(jīng)過自查, 以及內(nèi)外測試評審之后 ,經(jīng)項目組確認,制定對變更影響用戶的培訓計劃，全部培訓合格后發(fā)布實施。六、信息系統(tǒng)配置管理流程1 、版本管理對于軟件開發(fā)過程中，文件和目錄的發(fā)展提供有效的追蹤手段，保證可以在必要時回到舊的版本，避免數(shù)據(jù)丟失。2、變更控制對軟件配置的變更進行嚴格的控制和管理，建立變更信息控制點，建立報告和審查制度。3、配置審核對已完成的軟件進行技術(shù)評審和配置審核。信息科2015 年 1 月 5 日 - 10 -信息系統(tǒng)應急預案為科學應對網(wǎng)絡與信息安全突發(fā)事件，防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)

13、故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、 有效的治療， 結(jié)合我院實際， 特制定本預案，要求各科室、各部門在應急情況下遵照此應急預案執(zhí)行。一、組織機構(gòu)及職責1 、醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組組長：王月成副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、唐代勇、楊光、何琳、付德凱、吳建、李朝俊、譚亞鴻、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明云、朱東林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。2、職責領(lǐng)導小組主要職責：按照國家、省、市有關(guān)信息安全應急要求開展處置工作；研究決定醫(yī)院信息安全應急工作的有關(guān)重大事 - 11 -項；決定信息安全突發(fā)事件應急預案的啟

14、動，組織力量對突發(fā)事件進行處置。下設(shè)辦公室在信息科，信息科負責人宋梅光任主任，成員為全體信息科人員。主要職責：落實醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組做出的決定和采取的措施；擬訂或者組織擬訂醫(yī)院應對信息安全突發(fā)事件的應急預案，報醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組批準后組織實施；檢查醫(yī)院信息安全應急預案的制訂、修訂和執(zhí)行情況；匯總有關(guān)信息安全突發(fā)事件的各種重要信息，進行綜合分析，并提出建議；組織信息安全知識宣教、制定應急知識培訓計劃和應急隊伍建設(shè)、信息安全應急預案演練等。實施緊急情況下信息安全應對措施及恢復系統(tǒng)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)應急處理技術(shù)平臺。 及時收集、 上報和通報突發(fā)事件進展處置情況。二、應急報告程序 當各工作

15、站網(wǎng)絡突然中斷或發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應 用程 - 12 -序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科要高度重視，做好記錄，核實后及時向各工作站反饋故障信息，并迅速召集有關(guān)人員查找故障原因。 原因明確、 能夠立即恢復的，應盡快恢復工作；原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應根據(jù)故障現(xiàn)象與性質(zhì)，確定故障等級，立即報告院領(lǐng)導，由醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)全院各部門工作。三、應急響應級別根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)分為四類，處理原則如下：一類故障：服務器崩潰、磁盤陣列破壞、數(shù)據(jù)庫損壞、備用服務器故障，中心機房核心交換機和路由器故障

16、，造成全院性的信息系統(tǒng)癱瘓。二類故障：樓宇基礎(chǔ)網(wǎng)絡、光纖交換機癱瘓、綜合布線主干斷裂。 如光纖損壞、 重點終端故障等造成的部分工作站癱瘓。三類故障：部分樓層交換機、信息分配HUB 故障，導致局部網(wǎng)絡癱瘓。- 13 -四類故障：個別工作站不能正常工作，打印機故障，刷卡機故障，網(wǎng)線接頭松動影響科室正常工作。如各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。四、應急預案啟動1 、一類故障由信息科負責人上報醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組，立即啟動全院應急預案，由醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組負責應急處理工作。2、二類故障由信息科負責人上報醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組，由醫(yī)院信息安全應急領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作。3、三類故障由各

17、科室管理責任人報告信息科，由信息科集中解決。4、四類故障由各科室管理責任人單獨解決，硬件故障報告信息科，信息科派人員維護，并詳細登記維護情況。五、信息系統(tǒng)重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)保障措施我院信息系統(tǒng)核心部件的硬件大都有冗余，能保障信息系統(tǒng)的正常運行。- 14 -1 、 中心機房電源保障： 信息科務必每日檢查 UPS 運行狀況，如發(fā)現(xiàn)故障，立即通知設(shè)備科讓專業(yè)維修人員維修。若市電停電，我院的 UPS 電源能無縫接管電源供給，并能為整個機房提供穩(wěn)定的電流與電壓，我院購置的 UPS 電源設(shè)備，如有故障，市電能自動接管電的供給，中心機房的服務器、交換機供電不受影響。電池組也有冗余，如有故障，有充裕時間進行電

18、池的更換。2、中心機房精密空調(diào)保障：信息科務必每日檢查精密空調(diào)運行狀況，如發(fā)現(xiàn)故障，立即通知設(shè)備科讓專業(yè)維修人員維修。我院精密空調(diào)兩臺，一臺就能保障中心機房的溫濕度調(diào)節(jié)，有充裕的時間進行維護保養(yǎng)。3、核心交換機、路由器保障：備用核心交換機和路由器。4 、 PACS 服務器、存儲：單機運行，目前暫無冗余。發(fā)生故障時只能啟動手工操作。5 、 LIS 服務器： 單機運行， 目前暫無冗余。 如果服務器宕機，檢驗科連接各儀器的工作站電腦可以單機運行，出相應的檢驗報告，并打印報告。待服務器恢復運行時，單機電腦上的數(shù)據(jù)自動 - 15 -傳入服務器，這樣就可以保持業(yè)務不會中斷。6 、 HIS 服務器、存儲：雙

19、服務器，雙存儲，用雙機軟件做了集群容災，雙服務器同步運行，自動接管服務。7、醫(yī)院安裝有大功率發(fā)電機組，保障全院除大型設(shè)備的電源供應。8、門診大樓收費室電源保障。在門診二樓電井安裝了一臺UPS 電源 ,作為備用電源，有效地保障了門診收費業(yè)務不中斷。9、檢驗科主要儀器設(shè)備均配置有六、應急處理流程及方案UPS 電源。(一)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時的首要工作1 、首先由信息科負責人立即報告分管院領(lǐng)導，同時組織恢復工作，并通知各科室啟動應急預案。2、發(fā)生信息系統(tǒng)整體故障時，信息科檢查問題后若能確定恢復時間在30 分鐘內(nèi)的，通知收費室、藥房以及臨床各科室等待信息系統(tǒng)恢復；若確定恢復時間在 30 分鐘以上

20、則通知全院各科室啟動應急預案，進入手工操作模式。- 16 -(二) HIS 系統(tǒng)，運行醫(yī)院核心業(yè)務，應當全力保障，要求零故障。門診掛號及收費要求業(yè)務不間斷，否則會造成就醫(yī)秩序混亂，門診病人流失。 HIS 系統(tǒng)應盡力避免手工操作，那樣速度很慢，又極不方便，且數(shù)據(jù)重新錄入工作量太大。我院在 HIS 服務器的硬件上有了切實保障， 對于數(shù)據(jù)庫的保障，擬實施以下措施：(1)在備用服務器上建備用數(shù)據(jù)庫，空庫，保持其高可用性。備用空數(shù)據(jù)庫只用于門診掛號及門診收費，全力保障門診病人的就診。(2) 工作準備： 在門診收費室和藥房電腦上安裝備用數(shù)據(jù)庫軟件，桌面上建文件夾的快捷方式，取名： “應急 HIS 系統(tǒng)”

21、，指向備用數(shù)據(jù)庫。 建門診收費兩個用戶： YJSF01 和 YJSF02 ，門診持號兩個用戶： YJGH01 和 YJGH02 ，分別賦給與正式庫不同的內(nèi)部收費號段。一旦正式數(shù)據(jù)庫不可用，由信息科統(tǒng)一指令，立即啟用備用數(shù)據(jù)庫，門診掛號及收費、藥房進入備用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作。- 17 -(3)備用數(shù)據(jù)庫下操作：門診處方，收費室劃價收費；門診醫(yī)技檢查，憑門診醫(yī)生開據(jù)的手工醫(yī)技檢查申請單劃價收費；門診藥房，進入備用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)審核處方。平時收費人員要進行藥品及醫(yī)技檢查收費的演練。(4)在正式數(shù)據(jù)庫恢復后， 由 HIS 軟件工程師把備用數(shù)據(jù)庫上的數(shù)據(jù)導入正式數(shù)據(jù)庫中，并清空備用數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，留待下次應急時使

22、用。(三)手工模式下，醫(yī)院信息系統(tǒng)部門應急流程及方案1 、所有手工操作的啟動時間須由信息科統(tǒng)一發(fā)出，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的通知前不允許私自操作計算機。2、掛號、收費室應急流程及方案(1)財務科科長負責組織協(xié)調(diào)， 并與信息科保持聯(lián)系， 及時反饋溝通最新消息。(2)手工模式工作準備： 平常備用門診掛號單和門診發(fā)票， 供手工操作使用。收費人員要建立手工發(fā)票使用登記本，對備用門 - 18 -診發(fā)票使用情況做詳細登記。(3) 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式， 則：門診收費處理方式為：掛號，采用手工掛號；處方收費，憑藥房手工劃價處方的金額收費；醫(yī)技檢查收費，憑

23、醫(yī)技檢查科室在申請單上的劃價金額收費。待系統(tǒng)恢復后，補錄以上明細數(shù)據(jù)，并與相關(guān)科室核清賬務。住院收費處理方式為：所有記賬均由住院科室醫(yī)生補錄醫(yī)囑完成收費。系統(tǒng)故障期間，推遲普通出院患者結(jié)算時間。對急需出院的患者可以先行讓病人不結(jié)算離院，留下病人聯(lián)系電話，等系統(tǒng)恢復后，補錄所有數(shù)據(jù)資料，電話通知病人到院完清結(jié)賬手續(xù)。(4) 系統(tǒng)恢復后， 收費員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測， 如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。(5)在接到系統(tǒng)恢復通知后，收費人員立即轉(zhuǎn)入到機器操作。3、醫(yī)生護士工作站應急流程及方案- 19 -(1) 醫(yī)務科、護理部負責組織協(xié)調(diào)，科主任、護士長配合。(2)手工模式工作準備： 醫(yī)生要準備

24、手工處方簽和醫(yī)技檢查申請單。(3) 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，則：A、病區(qū)醫(yī)生手工開具醫(yī)囑，并書寫處方，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為取藥憑證。B 、病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)生手工醫(yī)囑核對處方，嚴格按手工醫(yī)囑進行治療；并保留醫(yī)囑單，作為為病人補錄費用的依據(jù)。(4)接到信息科系統(tǒng)恢復運行的通知后， 由科主任、 護士長組織協(xié)調(diào)，完成醫(yī)囑和費用的補錄工作。4、醫(yī)技科室應急流程及方案(1) 醫(yī)教科科長組織協(xié)調(diào)，各醫(yī)技科負責人配合。(2)手工模式工作準備： 信息科定期從HIS 系統(tǒng)導出醫(yī)療收費項目及價格，以電子表格的形式存放在各科室電腦里，快捷方式放在電腦桌面上，以備手工

25、劃價之需。- 20 -(3) 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，則：醫(yī)技科室根據(jù)臨床醫(yī)生開據(jù)的檢查申請單手工劃價，到收費室手工收費。系統(tǒng)恢復后，醫(yī)技科室負責人組織協(xié)調(diào)收室人員補錄到收費系統(tǒng)中，并核對清查帳務。5、藥房應急流程及方案(1) 藥劑科科長、藥房主任負責組織協(xié)調(diào)；(2) 手工模式工作準備：藥品信息由藥劑科定期從HIS 系統(tǒng)HIS中導出，以電子表格形式保存在藥房所有電腦中，隨著系統(tǒng)中藥品信息變動而更新，并做好登記，記錄更新時間。信息科不定期檢查更新情況，督促此項工作落實到位。平時藥房人員盡量熟悉藥品價格信息，以備不時之需。(3) 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)信息科統(tǒng)一指令，如需進入手

26、工模式，則：門診處方處理方式為：由藥房人員根據(jù)醫(yī)生開據(jù)的手工處方劃價，交由收費人員手工收費，然后發(fā)藥；待系統(tǒng)恢復后，由藥 - 21 -房人員把手工處方集中整理交由收費人員錄入收費系統(tǒng)，并雙方核對賬務，并向院部報告損益表。住院處方處理方式為： 由住院醫(yī)生開據(jù)手工處方， 一式兩聯(lián)，一聯(lián)交到藥房，直接發(fā)藥；另一聯(lián)待系統(tǒng)恢復后，由醫(yī)生在系統(tǒng)中補錄醫(yī)囑和處方。藥房人員要主動與住院醫(yī)生聯(lián)系，核對補錄的處方是否齊全，賬務是否相符。6、各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機。信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行整體網(wǎng)絡故障工程恢復工作。七、醫(yī)院信息系統(tǒng)應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定1 、由信息科按醫(yī)院數(shù)據(jù)備份恢復

27、方案進行系統(tǒng)恢復。2、做好詳細恢復記錄。3、每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)進行一次模擬恢復，以檢查備份數(shù)據(jù)的可用性。八、醫(yī)院信息系統(tǒng)簡要應急措施1 、 計算機操作系統(tǒng)故障： 操作員可以關(guān)閉計算機并拔除電 - 22-源插座，過一分鐘后重新啟動計算機將自動修復錯誤。同時信息科應做好操作系統(tǒng)的快速備份，在最短的時間內(nèi)恢復計算機運行。 （如不能正常關(guān)閉計算機，可直接按主機電源5秒強行關(guān)閉，此操作對計算機有損害應盡量避免。 ）2、計算機硬件系統(tǒng)故障：經(jīng)信息科檢測不能馬上修復的，應立即起用備用設(shè)備。3 、打印機系統(tǒng)故障：如打印機在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過高、 打印頭發(fā)出異響 ） ， 操作員應立即關(guān)閉打印機電源

28、并與信息科聯(lián)系， 如經(jīng)檢測不能修復， 采用備用打印機替換。操作員不得帶電拆解打印機與計算機外部器件。4 、網(wǎng)絡：網(wǎng)線、交換機、光纖模塊、 UPS 電源故障，由信息科進行檢修，設(shè)備科協(xié)助，如不能立即修復，更換成備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡正常運行。九、要求1 、信息科人員能夠自行處理的故障，要及時處理，并恢復系統(tǒng)正常運行。- 23 -2、信息科人員不能及時正確處理故障時，應立即與網(wǎng)絡公司聯(lián)系，以便其盡快派人協(xié)助處理，并同時報告分管領(lǐng)導。3、故障恢復后，要認真總結(jié)應急經(jīng)驗，并整理相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中，完全整理后存檔。4、處理完重大信息安全事件后，將處理過程及結(jié)果以文本形式報送醫(yī)院信息安全

29、應急領(lǐng)導小組并自留一份存檔。十、保障措施1 、數(shù)據(jù)安全與病毒防范：信息科每日檢查服務器的數(shù)據(jù)備份與實時數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運行狀況，如出現(xiàn)異常應立即通知全院，停止各工作站的操作，查找原因，并對實時數(shù)據(jù)采取備份保留。信息科應定期升級服務器病毒數(shù)據(jù)庫，定期手工查殺病毒并打開服務器實時病毒監(jiān)控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應立即關(guān)閉計算機，等待信息科處理后開機。2、加強數(shù)據(jù)備份管理，開展好增量備份和異地備份工作，每天按時查看服務器備份日志，確保數(shù)據(jù)備份成功。3、信息科人員按每月定期對院內(nèi)工作站進行運行狀況檢查，- 24 -發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。隨時清理機房清潔衛(wèi)生，保證機房的溫濕度恒定。每兩周進行一次網(wǎng)

30、絡系統(tǒng)查毒、殺毒排查。非技術(shù)人員嚴禁使用光驅(qū)、軟驅(qū)等病毒易入媒體。4、信息科人員要定期針對各工作站的軟、硬件進行維護，并做到及時更新系統(tǒng)軟硬件。同時對網(wǎng)絡核心部件以及重要站點的基本設(shè)施提供備用設(shè)施，做到隨時準備對故障作 小時響應。5、計算機維護人員應加強自身業(yè)務學習，不斷提高計算機 技術(shù)事故的防范與應急處理能力。6、新上崗的計算機操作人員必須進行嚴格培訓和操作考試， 合格后方可上機操作。7、定期組織計算機操作人員進行計算機安全管理教育和培 訓，提高計算機安全防范意識。操作人員必須嚴格遵守操作 規(guī)程，不得惡意修改、損壞、增刪計算機系統(tǒng)文件。8、為了提高信息安全突發(fā)事件應急響應水平，醫(yī)院信息安 全

31、應急領(lǐng)導小組及辦公室應組織預案演練。通過演習，進一 步明確應急響應各崗位責任，對網(wǎng)絡與信息安全應急預案中 存在的問題和不足給予及時補充和完善，做好經(jīng)驗總結(jié)。信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制 為推動醫(yī)院信息化建設(shè)各項工作，促進各科室在信息化建設(shè) 中的溝通聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問題，建 立信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機制，確保醫(yī)院信息化建設(shè)順利 進行，特制定醫(yī)院信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機制。一、信息化工作溝通協(xié)調(diào)機制：1. 由信息科組織，定期召開全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，各24- 25 -科室主任、護士長參加。各科室提出本科室在信息使用中存在的問題，在溝通協(xié)調(diào)會上集體討論分析，制定出解決方法 或方案，

32、最終使問題得到解決。2. 信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會應根據(jù)事由的大小和需求程度，可召開全院性協(xié)調(diào)會，也可召開局部討論會。全院性協(xié)調(diào)會每季度一次，局部討論會每 2 個月一次。3. 遇到緊急問題或突發(fā)事件，由信息科組織相關(guān)科室負責人召開臨時會議，相互溝通協(xié)調(diào)，緊急部署，解決問題。4. 日常業(yè)務工作中，涉及信息方面的需求，科室之間需互相26 -協(xié)調(diào)的事由，可以由科室與科室之間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。5. 建立聯(lián)絡員制度，由信息科負責。各科室指派一名工作人員作為本科信息化建設(shè)工作聯(lián)絡員。聯(lián)絡員的職責：負責向信息科反映或報告本科室信息系統(tǒng)應用中出現(xiàn)的問題和需求；負責向本科室傳達醫(yī)院信息化建設(shè)協(xié)調(diào)方面的任務、部

33、署、信息及通知。6. 醫(yī)院信息化建設(shè)，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要顧全大局，通力合作，解決問題時，應做到不抱怨、不敷衍、不推諉、不扯皮。7. 各科室應與信息科加強溝通聯(lián)系，通過相互溝通、相互交流，分析工作中存在的問題和不足，提出意見和建議，共同推動醫(yī)院信息化建設(shè)進程。8. 信息科設(shè)置專人負責全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜。、信息使用與管理協(xié)調(diào)機制:1. 軟件模塊增減、修改：1 ）門診掛號、門診收費、住院收費、藥庫、藥房、物資- 27庫、材料庫、設(shè)備庫系統(tǒng)：A、相應科室負責人向信息科書面提由增加或修改的內(nèi)容，由信息科匯總后提交相關(guān)職能科室審核后報分管院長批準，聯(lián)系軟件公司完成整改，由

34、信息科執(zhí)行。B 、醫(yī)療項目、藥品、衛(wèi)材、物資、設(shè)備等項目的增加、修改、停用，由相關(guān)科室提交書面申請，科主任簽字，交物價員審核，分管院長審批，交信息科執(zhí)行。（ 2 ）門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站：臨床科主任向醫(yī)教科提交書面申請，經(jīng)醫(yī)教科整理，分管院長審核批準后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。（ 3 ）住院護士工作站：科室護士長向護理部提交書面申請，并經(jīng)護理部整理，分管院長審核批準后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。2. 軟件升級：（ 1 ）軟件公司告知信息科，報分管院長批準后，通知軟件使用的相應科室，告知升級時間安排表及升級內(nèi)容。- 28 -（ 2 ）完成升級后，信息科收集軟件使

35、用過程中新出現(xiàn)的問題，匯總整理后通知軟件公司修正。（ 3 ）升級過程中出現(xiàn)重大問題時啟動應急預案。3. 新進、離、退、調(diào)崗職工：新進、離、退、調(diào)崗職工代碼、權(quán)限，由相應職能科室如人事科、醫(yī)教科、護理部出具書面通知，人事科簽字，分管院長審批，由信息科賦予、調(diào)換或停用。 - 29 -網(wǎng)絡安全管理計算機網(wǎng)絡管理操作規(guī)程為加強我院計算機網(wǎng)絡管理，使計算機網(wǎng)絡正常運行，確保網(wǎng)絡高效合理使用，維持正常醫(yī)療業(yè)務秩序，特制訂 計算機網(wǎng)絡管理操作規(guī)程。1、 網(wǎng)絡設(shè)備操作規(guī)程1 、 網(wǎng)絡設(shè)備故障維修，需向全院或局部科室發(fā)出通知，通知網(wǎng)絡大致中斷的時間。2 、 替換熱插撥模塊時， 先從系統(tǒng)中卸載要變更的模塊程序，使

36、之失效， 再執(zhí)行插撥操作； 替換的新模塊在插槽固定好后，再通過系統(tǒng)參數(shù)使之生效。3 、 替換非熱插撥模塊時，先關(guān)閉電源，然后插撥欲替換的模塊；新模塊插入并固定好后，再做相應的配置使之生效。4 、 隨時做好相應的故障排除和維護，并做好記錄。2、 網(wǎng)絡連接操作規(guī)程我院網(wǎng)絡分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)( Internet ) 。內(nèi)網(wǎng)屬于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡， 提供醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺資源共享服務； 外網(wǎng)連接 Internet互聯(lián)網(wǎng)，主要提供院內(nèi)數(shù)據(jù)上報、上傳及醫(yī)院對外信息公布服務。為保證信息和數(shù)據(jù)安全，規(guī)范操作流程，使其更好地為醫(yī)院服務，特制定本規(guī)程。- 30 -1 、科室因業(yè)務發(fā)展需要增加內(nèi)網(wǎng)節(jié)點時，應提交書面申請，科主任

37、簽字，交由信息科簽署意見并組織實施。2 、科室因業(yè)務發(fā)展需要與外單位聯(lián)網(wǎng)時，應提交書面申請，科主任簽字，分管院長審批，由信息科組織實施。3 、 信息科必須保障上 Internet 網(wǎng)的計算機與內(nèi)網(wǎng)物理隔離。信息科2015 年 1 月 5 日 - 31 -計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度1 在院長及分管副院長領(lǐng)導下，由信息科負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全管理工作。2 重要網(wǎng)絡設(shè)備和主機（如核心交換機，路由器，防火墻，防入侵防惡意代碼設(shè)備， HIS 服務器， LIS 服務器、 PACS服務器等 ） 的密碼口令需用數(shù)字和字母混合8 位以上的復雜度，密碼口令由信息科管理員妥善保存， 、不得泄露給其他人。3 整個網(wǎng)絡由

38、信息科統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計，未經(jīng)信息科許可任何人不得擅自改變原有網(wǎng)絡應用，不得任意中斷、移動或破壞網(wǎng)絡設(shè)備及網(wǎng)絡線路。4 計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。加強安全管理，非本院職工未經(jīng)許可不得擅自使用計算機，不得擅自安裝來歷不明的軟件，發(fā)現(xiàn)計算機病毒或來路不明軟件應立即向信息科技術(shù)員報告。5 網(wǎng)絡接入設(shè)備及終端設(shè)備由信息中心統(tǒng)一配置，用戶未經(jīng)許可不得改變原有設(shè)置， 如修改計算機IP ， 計算機名等行為。6 網(wǎng)絡內(nèi)計算機設(shè)備安全軟件（如殺毒軟件，網(wǎng)管軟件）由信息科技術(shù)人員統(tǒng)一安裝，未經(jīng)許可不得隨意禁用或刪除更改。7 接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機， 使用人員必須自覺

39、遵守國家相關(guān)- 32-法律法規(guī)，嚴禁任何違法違紀行為。8 內(nèi)網(wǎng)計算機嚴禁通過ADSL ，無線上網(wǎng)卡等方式。- 33 - 34 -醫(yī)院信息工作站操作制度1 、 各內(nèi)網(wǎng)工作站是醫(yī)院信息系統(tǒng)專用設(shè)備，科主任和護士長是設(shè)備的負責人，是工作指導和監(jiān)督，確保工作站正常運行。2 、各操作人員要認真學習計算機知識，熟練掌握相關(guān)系統(tǒng)及軟件的應用技能。3 、嚴格遵守操作規(guī)程，及時準確錄入相關(guān)信息。4 、上機操作人員對操作及錄入的信息負完全負責。5 、任何人不得擅自刪除或修改程序、初始化參數(shù)設(shè)置和數(shù)據(jù)，嚴禁使用未經(jīng)批準的軟件，嚴禁將網(wǎng)絡運行的軟件、數(shù)據(jù)外傳。6 、所有進入醫(yī)院局域網(wǎng)的計算機絕對禁止與互聯(lián)網(wǎng)相連接。7

40、 、愛護網(wǎng)絡設(shè)備與設(shè)施，專人管理，定期維護，發(fā)生故障及時與信息科聯(lián)系，由專業(yè)人員排除，個人不得私自拆卸、維修。任何人不得以任何理由將網(wǎng)絡設(shè)備挪作他用。 - 3網(wǎng)絡操作注意事項1 所有工作人員必須加強對計算機安全使用常識和病毒防范知識的學習，除業(yè)務辦公、查詢工作相關(guān)資料外，任何人不得違規(guī)使用計算機上網(wǎng)。2. 嚴禁任何人使用辦公計算機進行網(wǎng)上看電影或玩游戲等相關(guān)娛樂行為。嚴禁任何人使用 BT 、電驢、迅雷等專業(yè)軟件下載電影、音樂等。3. 辦公用計算機設(shè)備非個人財務，嚴禁任何人以個人喜好私自對計算機、 IP 地址、網(wǎng)絡端口、安全策略、注冊表等等關(guān)鍵參數(shù)進行隨意修改。4. 提高文件管理意識，嚴禁將重要

41、文件存儲于計算機系統(tǒng)區(qū)和桌面，嚴禁不設(shè)置密碼在網(wǎng)絡上共享文件，同時要做好重要文件的異地備份工作。 對于存放有大量音樂、 圖片、 電影、游戲等嚴重占用計算機存儲資源的，必須盡快清理糾正。5. 各科室還必須對新老計算機的票據(jù)、保修卡、驅(qū)動光盤等資料專人妥善保管，以便后期維護的使用。- 36 - 37 -人力資源管理信息科培訓制度一、培訓制度1 、業(yè)務學習培訓計劃由信息科根據(jù)年度工作計劃做出安排。2、定期組織業(yè)務學習。3 、工作人員每年必須參加不少于 20 學時的專業(yè)培訓。4、工作人員必須完成布置的學習計劃安排，積極主動地參加信息科組織的業(yè)務學習活動。5、支持、鼓勵工作人員結(jié)合業(yè)務工作自學。二、培訓

42、內(nèi)容：1 計算機安全法律教育定期組織學習 網(wǎng)絡安全制度 、計算機信息網(wǎng)絡安全保護等業(yè)務知識，不斷提高工作人員的信息安全知識和防范能力。2 計算機職業(yè)道德教育（ 1 ）工作人員要嚴格遵守工作規(guī)程和工作制度。（ 2 ）不得制造，發(fā)布虛假信息，向非業(yè)務人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料。（ 3 ）不得利用信息系統(tǒng)的漏洞偷竊信息資料。（ 4 ）不得制造和傳播計算機病毒。三、培訓方法：- 38 -1. 結(jié)合專業(yè)實際情況，指派有關(guān)人員參加學習。2. 有計劃有針對性， 指派人員到外地或外單位進修學習。3. 自訂學習計劃，參加專業(yè)函授學習成績及時反饋有關(guān)部門，良好學業(yè)者給予獎勵。信息科日月年 20151220- 39 -信

43、息科人員錄用制度1、 目的為規(guī)范信息科人力資源管理，提高醫(yī)院信息化建設(shè)的人員素質(zhì)，向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，實現(xiàn)人力資源的有效配置，特制定本制度。2、 適用范圍本制度適用于醫(yī)院信息科員工增補。本制度所稱員工，是指信息科聘用的從業(yè)人員。3、 招聘錄用程序1 、信息科人員招聘，由信息科提出需求計劃，交人事科按醫(yī)院招聘流程統(tǒng)一組織實施。2、在以下情況出現(xiàn)時可提出用人需求：（ 1 ）現(xiàn)職人員離職，其主管業(yè)務需有人員接管。（ 2 ）工作量增加，現(xiàn)有人力不足。（ 3 ）新增崗位，醫(yī)院內(nèi)不能解決需求。（ 4 ）醫(yī)院發(fā)展需要，提前儲備人才。3、應聘者基本要求身體健康、品貌端正、作風正派，無不良記錄、責任心強、適應能力

44、強，本科及以上學歷，年齡20 至 35 周歲。4、招聘實施（ 1 ）人事科發(fā)布招聘信息：可通過醫(yī)院網(wǎng)站、人才市場、媒體 - 40 -廣告等渠道發(fā)布。（ 2 ）篩選資料：由人事科對報名者履歷表、工作經(jīng)歷及學歷證、身份證等進行初選。（ 3 ）考試考核：人事科統(tǒng)一組織考試、考核。筆試題目考察應試者的專業(yè)知識和基本技能，以及個人素質(zhì)與能力等。（ 4 ）面試：考試合格者，進入面試。人事科組織專家團隊對應聘者進行面試，考察其知識面、表達能力、反應能力、應聘動機等。4、 錄用1 、面試合格者，人事科 3 日內(nèi)通知上班時間。2、錄用者到人事科辦理入職手續(xù)：（ 1 ）填寫員工入職登記表 ；2）如實提供相關(guān)資料：

45、學歷、學位、職稱證明；個人簡歷；近期相片 2 張；身份證、戶口本復印件；體檢表。3、錄用人員提供信息如不符實，立即予以辭退。4、試用期三個月后才可考慮聘為正式員工。5、試用期內(nèi)違反有關(guān)規(guī)章制度，立即予以辭退。5、 本制度自頒布之日起實施。信息科2015 年 1 月 5 日- 41 -授權(quán)審批及人員離崗制度信息系統(tǒng)作為資源管理系統(tǒng)，必須有其安全性和職責權(quán)限，特制定本管理制度。1 、登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)需要用戶帳號和密碼，相當于身份識別。 取得相應資格證書的醫(yī)生（護士）， 本人向醫(yī)教科（護理部 ）提出書面申請，科室負責人審核簽字，醫(yī)教科（護理部）組織二級準入培訓、考試、考核，合格后，醫(yī)教科（護理部）簽

46、字確認，移交人事科辦理，再移交分管領(lǐng)導審批，由信息科分配相應權(quán)限的帳號和密碼。2、信息系統(tǒng)用戶因離崗或轉(zhuǎn)崗，所擁有的系統(tǒng)用戶權(quán)限需相應變更時，本人書面申請，科室負責人簽字確認，醫(yī)教科（護理部、人事科） 審核，分管領(lǐng)導審批，信息科進行權(quán)限更改，人事科方可辦理離崗或轉(zhuǎn)崗手續(xù)。3、帳號的注冊所有者對該帳號在系統(tǒng)中所做的操作結(jié)果負全部責任。二、用戶申請變更 注銷流程(1) 、用戶新增 變更流程：(1)用戶本人提出書面申請；(2) 申請人所屬科室負責人核準；(3) 申請人將申請表交至主管職能部門， 主管職能部門確認同意，交分管院長審批，由信息科根據(jù)書面申請在系統(tǒng)中增加用戶 - 42 -帳號，分配相應權(quán)限

47、。(4) 申請人應在收到通知后立即修改初始密碼。2、用戶注銷流程：當用戶由于工作變動、調(diào)動或離職等原因，需要對用戶的訪問權(quán)限進行注銷時：(1)用戶本人提出書面申請；(5) 申請人所屬科室負責人核準；(6) 申請人將申請表交至主管職能部門， 主管職能部門確認同意，交分管院長審批，由信息科根據(jù)書面申請在系統(tǒng)中注銷該用戶帳號。(4)人事科收到信息科注銷確認證明后， 方可為該用戶辦理離 崗手續(xù)。此制度于2015年1月5日生效信息科2015 年 1 月 5 日-43 -信息科人員考核辦法目的通過績效考核促進中心服務提高和規(guī)范人員日常工作，建立 科學的管理制度、提升整體管理水平，充分調(diào)動工作人員積 極性，

48、發(fā)揮主觀創(chuàng)造性?？己藢ο笮畔⒖瞥魅瓮?，所有員工均需參加考核。 備注實得分分值考核內(nèi)容序號-44 -10認真遵守醫(yī)院及科室內(nèi)各項規(guī)章制 1嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早 102工作態(tài)度認真，按時完成上級交給的各項工作任203牢固樹立為臨床一線服務的思想，服務及時到104值班人員負責接聽電話和處理問題， 安排白班人員到現(xiàn)處理，做好日 常維護登記表，每班進行交接班制度，對完成的工作、計算機、交換機數(shù)量進行交接；借出物品205；當日接填寫信息科物品借出登記（包括備用機去向和安裝的設(shè)備，要填寫科室辦公電腦、打印機登記表白班人員要服從值班人員的安排， 白班人員下科室維修106件設(shè)備、軟件的，要填寫硬件、

49、軟件維護表，白班人員還-45 -有負責當日的室內(nèi)衛(wèi)生維修設(shè)備是，維修人員必須協(xié)助科室填寫信息設(shè)備維修107請審核表，維修費以此單為扣除費用憑證機房管理袁負責服務器運行， 交換機運行情況、機房日108巡視表的填寫?？己朔椒ㄔ谝欢ㄖ芷趦?nèi)，工作人員考核由科務會研究決定?？己艘宰约涸u分、科內(nèi)評分和服務對象評分相結(jié)合。按照德、能、勤、績、事業(yè)單位年度考核進行考核；逐步實現(xiàn)考 核成績與績效工資、評先選優(yōu)、職稱晉升等桂鉤。信息科日 20122015 年月 - 46 -計算機信息安全管理計算機信息安全操作規(guī)范一、 操作系統(tǒng)操作規(guī)范操作系統(tǒng)作為信息系統(tǒng)的工作平臺，對系統(tǒng)運行的可靠性和安全性有著重要的意義，工作人

50、員必須遵循如下管理規(guī)范：1、不得擅自復制任何來自光盤、U盤的文件到內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)的電腦中，也不得下載未經(jīng)“檢查”的郵件、文件到內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)的電腦中 （與內(nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)有物理隔離的計算機除外） ；2、不得隨意移動、換位中心機房的物理設(shè)備，嚴格執(zhí)行機房管理制度；3、不得隨意刪除、修改系統(tǒng)文件，更改系統(tǒng)的配置；4、嚴格用戶管理，每個帳號的口令不少于六位數(shù)，不允許有與應用系統(tǒng)無關(guān)的帳號；5、系統(tǒng)管理員需具備一定的資質(zhì)，在服務器上進行常規(guī)操作后必須鎖定屏幕；6、未經(jīng)允許，任何人不得在服務器（尤其是數(shù)據(jù)庫服務器） 操作系統(tǒng)上擅自安裝任何軟件。2、 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作規(guī)范1、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理員應該記錄并核對數(shù)據(jù)庫平臺參數(shù)配置

51、 （操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)） ；- 47 -2、每日對數(shù)據(jù)庫進行備份，備份數(shù)據(jù)的存取要有詳細記錄。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理員必須每天查看數(shù)據(jù)庫的備份情況和數(shù)據(jù)庫日志系統(tǒng)錯誤報告，發(fā)現(xiàn)異常情況應及時采取措施，并報告科室負責人；3、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理員必須每周查看數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)存放空間是否有異常增長；4、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)參數(shù)調(diào)控、版本升級，必須有相應軟件公 司技術(shù)人員在場，并經(jīng)信息科負責人同意后作好全備份再進行；5、新增或刪除數(shù)據(jù)庫用戶，變更用戶數(shù)據(jù)庫讀取權(quán)限，必須經(jīng)信息科負責人批準，并將其權(quán)限登記在冊；6、在應用程序中給相應的應用程序操作員賦予操作權(quán)限時，必須采用“最小權(quán)限法”賦予其能正常工作時的權(quán)限；7、所有數(shù)據(jù)庫

52、產(chǎn)生的拷貝、文檔資料、查詢結(jié)果，未經(jīng) 分管領(lǐng)導同意不得以任何方式傳遞給外單位。3、 應用系統(tǒng)操作規(guī)范為保障信息系統(tǒng)安全運行，各客戶端必須認真執(zhí)行如下操作規(guī)范：1、使用信息系統(tǒng)的用戶必須經(jīng)常修改自己的登錄口令，并且不可使用他人的帳號運行程序；2、下班或者要長時間離開工作地方時，要關(guān)閉登錄窗口；3、不得使用與自己業(yè)務無關(guān)的功能；4、 不得玩游戲；- 48 -5、任何人包括軟件開發(fā)人員，不得使用“超級”用戶進入后臺操作數(shù)據(jù)庫及進行數(shù)據(jù)修改；6、任何程序升級、數(shù)據(jù)遷移等工作，務必在做好完全的備份后方能進行。信息科日 5 月 1 年 2015 - 49 -信息保護制度1 .信息系統(tǒng)的建設(shè)和應用，應遵守醫(yī)

53、院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。2 信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分,設(shè)置由信息科負責制定和實施。3 中心機房應當符合國家標準和國家規(guī)定。4 在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息科，經(jīng)信息科負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。5 信息系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。6 對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負責人應當立即向信息科技術(shù)人員報告。7 對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由信息科負責處理。- 50 -8 對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由信息科技術(shù)人員負責。其他任何科室或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件。 - 51 -信息修改規(guī)定1、人員基本信息以及權(quán)限的修改首先必須經(jīng)過醫(yī)務科與護理部出具相應文件才可進行人員信息調(diào)整。2、醫(yī)院藥品價格、材料價格以及診療項目價格必須按照二甲收費標準上進行設(shè)置， 如需加價必須相關(guān)科室向財務科與相關(guān)領(lǐng)導申請再交于信息科調(diào)整價格。3、門診及住院病人退藥費：需要病人、主管醫(yī)生在處方上簽字，藥房確認藥品已收回，院長簽字后再退，退后需要藥房審核。4、門診及住院病人退輔檢費：需要病人、主