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文檔簡介

1、會計學(xué)1中國社會保障與弱勢群體中國社會保障與弱勢群體 “大家對醫(yī)療機構(gòu)有誤解,所謂看病難看病貴,大家對醫(yī)療機構(gòu)有誤解,所謂看病難看病貴,我走遍全世界,看病最不難是中國,看病最不貴我走遍全世界,看病最不難是中國,看病最不貴是中國,老百姓老要自己掏錢(看?。┧杂X得是中國,老百姓老要自己掏錢(看?。┧杂X得貴,但出不起不等于貴貴,但出不起不等于貴.” -近日,廣州市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局副局近日,廣州市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局副局長曾其毅在分組討論間隙接受媒體采訪時如是說長曾其毅在分組討論間隙接受媒體采訪時如是說。問題問題:你覺得目前看病難不難你覺得目前看病難不難,貴不貴貴不貴?如果你主持如果你主持醫(yī)療體制

2、改革醫(yī)療體制改革,如何避免如何避免“活人火化活人火化”事件事件?第1頁/共27頁第2頁/共27頁第3頁/共27頁第4頁/共27頁第5頁/共27頁制度結(jié)構(gòu):制度結(jié)構(gòu): 中國社會保障主要包括繳費型的社會保險和非繳費型的社會救中國社會保障主要包括繳費型的社會保險和非繳費型的社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置、社會互助等內(nèi)容。濟、社會福利、優(yōu)撫安置、社會互助等內(nèi)容。 社會保險社會保險 (主體問題)主體問題) 目前中國的社會保險包括基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、基本醫(yī)療目前中國的社會保險包括基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險保險、工傷保險和生育保險5個項目。國家依法建立社會保險制度個項目。國家

3、依法建立社會保險制度,設(shè)立社會保險基金,使勞動者在年老、失業(yè)、疾病、工傷、生育,設(shè)立社會保險基金,使勞動者在年老、失業(yè)、疾病、工傷、生育時獲得幫助和經(jīng)濟補償,保障他們的基本生活和基本醫(yī)療。時獲得幫助和經(jīng)濟補償,保障他們的基本生活和基本醫(yī)療。關(guān)于五險一金的補充關(guān)于五險一金的補充: 五險一金五險一金”講的是五種保險講的是五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險保險、工傷保險和生育保險; “一金一金”指的是住房公積金。指的是住房公積金。 其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同

4、繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是人不需要繳納。這里要注意的是“五險五險”是法定的,而是法定的,而“一金一金”不不是法定的。是法定的。 第6頁/共27頁 社會救濟社會救濟 中國政府對因各種原因而無法維持最低生活水平的公民給予無中國政府對因各種原因而無法維持最低生活水平的公民給予無償救助。救助的對象主要是:沒有勞動能力且沒有生活來源者;或償救助。救助的對象主要是:沒有勞動能力且沒有生活來源者;或雖有收入來源,但生活水平低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)者;或雖有勞動能力雖有收入來源,但生活水平低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)者

5、;或雖有勞動能力和收入來源,但由于意外災(zāi)害使生活暫時無法維持者。和收入來源,但由于意外災(zāi)害使生活暫時無法維持者。 社會福利社會福利 中國政府和社會向特別需要關(guān)懷的社會成員提供必要援助,目中國政府和社會向特別需要關(guān)懷的社會成員提供必要援助,目前主要包括老人福利、兒童福利、殘疾人福利等。前主要包括老人福利、兒童福利、殘疾人福利等。 優(yōu)撫安置優(yōu)撫安置 中國政府和社會對軍人等特殊工作者及其家屬予以優(yōu)待、撫恤中國政府和社會對軍人等特殊工作者及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置。和妥善安置。 社會互助社會互助 中國政府鼓勵和支持社會團體、社會成員自愿組織和參與扶弱中國政府鼓勵和支持社會團體、社會成員自愿組織和

6、參與扶弱濟困活動。目前主要有工會、婦聯(lián)、青聯(lián)等社會團體組織的互助互濟困活動。目前主要有工會、婦聯(lián)、青聯(lián)等社會團體組織的互助互濟,民間公益事業(yè)團體組織的慈善救助,居民組織的各種形式的互濟,民間公益事業(yè)團體組織的慈善救助,居民組織的各種形式的互助等。助等。第7頁/共27頁管理體制管理體制: 中國的社會保障制度是中央政府和各級地方政府共同負責(zé)的計中國的社會保障制度是中央政府和各級地方政府共同負責(zé)的計劃。中央政府的職責(zé)是,制訂全國統(tǒng)一的法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),對困劃。中央政府的職責(zé)是,制訂全國統(tǒng)一的法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),對困難地區(qū)提供資金幫助;地方政府的職責(zé)是,根據(jù)中央的統(tǒng)一政策制難地區(qū)提供資金幫助;地方政府的

7、職責(zé)是,根據(jù)中央的統(tǒng)一政策制定本地法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),籌集社會保障基金,支付社會保障待遇定本地法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),籌集社會保障基金,支付社會保障待遇。 中央政府管理社會保障事務(wù)的主要機構(gòu)是人力資源和社會保障中央政府管理社會保障事務(wù)的主要機構(gòu)是人力資源和社會保障部部 、民政部、衛(wèi)生部和財政部。人力資源和社會保障部負責(zé)管理、民政部、衛(wèi)生部和財政部。人力資源和社會保障部負責(zé)管理養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等項目;民政部負責(zé)管理社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等項目;衛(wèi)項目;民政部負責(zé)管理社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等項目;

8、衛(wèi)生部負責(zé)管理農(nóng)村合作醫(yī)療制度;財政部負責(zé)制定社會保障的財政生部負責(zé)管理農(nóng)村合作醫(yī)療制度;財政部負責(zé)制定社會保障的財政政策和財務(wù)、會計制度,實施對社會保障資金收支的財政監(jiān)督,為政策和財務(wù)、會計制度,實施對社會保障資金收支的財政監(jiān)督,為社會保障計劃提供補助資金等。各省、市、縣政府設(shè)有同樣的行政社會保障計劃提供補助資金等。各省、市、縣政府設(shè)有同樣的行政管理機構(gòu),承擔(dān)相應(yīng)的社會保障職能。管理機構(gòu),承擔(dān)相應(yīng)的社會保障職能。 中央、省、市、縣分別設(shè)立隸屬于政府勞動保障行政管理部門中央、省、市、縣分別設(shè)立隸屬于政府勞動保障行政管理部門的、非營利的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),現(xiàn)有工作人員的、非營利的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),

9、現(xiàn)有工作人員10萬人。主要職萬人。主要職責(zé)是,辦理參保登記,收繳社會保險費,記錄繳費,管理個人賬戶責(zé)是,辦理參保登記,收繳社會保險費,記錄繳費,管理個人賬戶,確認(rèn)并支付待遇,管理社會保險資金,提供查詢等。,確認(rèn)并支付待遇,管理社會保險資金,提供查詢等。第8頁/共27頁改革社會保障制度的路徑探索:改革社會保障制度的路徑探索: 1、根據(jù)不同保險對象,確定各自資金來源,實行不同保險模式、根據(jù)不同保險對象,確定各自資金來源,實行不同保險模式 世界各國保險模式可分為世界各國保險模式可分為3種:國家保險型、投保資助型、強制種:國家保險型、投保資助型、強制儲蓄型。我國應(yīng)根據(jù)不同對象采取不同的保險模式。國家機

10、關(guān)和財儲蓄型。我國應(yīng)根據(jù)不同對象采取不同的保險模式。國家機關(guān)和財政撥款的事業(yè)單位的社會保障,主要依靠國家財政解決,以國家保政撥款的事業(yè)單位的社會保障,主要依靠國家財政解決,以國家保險型為主;城鎮(zhèn)企業(yè)職工的保障基金由國家、企業(yè)和個人共同負擔(dān)險型為主;城鎮(zhèn)企業(yè)職工的保障基金由國家、企業(yè)和個人共同負擔(dān),以企業(yè)和個人為主,實行企業(yè)和個人投保,國家資助;城鎮(zhèn)個體,以企業(yè)和個人為主,實行企業(yè)和個人投保,國家資助;城鎮(zhèn)個體經(jīng)營者和農(nóng)民在依靠家庭保障的同時,宜用優(yōu)惠政策吸引個人儲蓄經(jīng)營者和農(nóng)民在依靠家庭保障的同時,宜用優(yōu)惠政策吸引個人儲蓄養(yǎng)老。養(yǎng)老。第9頁/共27頁2、實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的資金籌集方

11、式,適當(dāng)增加個、實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的資金籌集方式,適當(dāng)增加個人責(zé)任,提高社會保障的社會化程度。人責(zé)任,提高社會保障的社會化程度。 對于社會保障基金的籌集,世界上有對于社會保障基金的籌集,世界上有3種方式:一是現(xiàn)收現(xiàn)支,種方式:一是現(xiàn)收現(xiàn)支,即以支定收、不留積累,由在職職工負擔(dān)退休職工的費用。我國改即以支定收、不留積累,由在職職工負擔(dān)退休職工的費用。我國改革之前即是采用這種方式,費用在企業(yè)營業(yè)外列支。這種方式已不革之前即是采用這種方式,費用在企業(yè)營業(yè)外列支。這種方式已不適應(yīng)現(xiàn)實需要,因為它不能體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的原則;二是完適應(yīng)現(xiàn)實需要,因為它不能體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的原則;二是完全

12、積累式。保障基金全部由個人在年富力強時逐年積累,實行個人全積累式。保障基金全部由個人在年富力強時逐年積累,實行個人帳戶,年老和病殘時才能領(lǐng)取。這種方式忽視了國家和企業(yè)的責(zé)任帳戶,年老和病殘時才能領(lǐng)取。這種方式忽視了國家和企業(yè)的責(zé)任,不符合社會保障的社會性原則;三是部分積累式,即支后節(jié)余,不符合社會保障的社會性原則;三是部分積累式,即支后節(jié)余,滾動發(fā)展。我國當(dāng)前的社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合就是這種方式的滾動發(fā)展。我國當(dāng)前的社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合就是這種方式的具體體現(xiàn)。這種方式符合我國效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則:社具體體現(xiàn)。這種方式符合我國效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則:社會統(tǒng)籌基金互濟性強,但使

13、用效果差,它體現(xiàn)公平;個人帳戶基金會統(tǒng)籌基金互濟性強,但使用效果差,它體現(xiàn)公平;個人帳戶基金互濟性差,但使用效果好,它體現(xiàn)效率。我國采用這種方式籌資,互濟性差,但使用效果好,它體現(xiàn)效率。我國采用這種方式籌資,由國家、企業(yè)和個人共同負擔(dān)。當(dāng)前的問題是,企業(yè)仍負擔(dān)過重,由國家、企業(yè)和個人共同負擔(dān)。當(dāng)前的問題是,企業(yè)仍負擔(dān)過重,難以改變職工對企業(yè)的過度依賴,必須通過增加個人責(zé)任來改變這難以改變職工對企業(yè)的過度依賴,必須通過增加個人責(zé)任來改變這一狀況。通過改革,逐步提高勞動者交費比例,相應(yīng)降低企業(yè)交費一狀況。通過改革,逐步提高勞動者交費比例,相應(yīng)降低企業(yè)交費比例,這有助于解決比例,這有助于解決“企業(yè)辦

14、社會企業(yè)辦社會”問題,同時,也體出了社會保問題,同時,也體出了社會保障的社會化原則。障的社會化原則。第10頁/共27頁3、加快立法速度,逐步實現(xiàn)社會保障的規(guī)范化、法制化。、加快立法速度,逐步實現(xiàn)社會保障的規(guī)范化、法制化。 建立社會保障制度是為了維護社會穩(wěn)定和化解社會風(fēng)險,保護建立社會保障制度是為了維護社會穩(wěn)定和化解社會風(fēng)險,保護勞動力的再生產(chǎn),促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展,其基本保障必須具有強制勞動力的再生產(chǎn),促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展,其基本保障必須具有強制性。這方面的運作已為國際經(jīng)驗所證明。在目前世界上已建立社會性。這方面的運作已為國際經(jīng)驗所證明。在目前世界上已建立社會保障制度的保障制度的140多個國家和地

15、區(qū)中,有多個國家和地區(qū)中,有80多個國家和地區(qū)開征了社多個國家和地區(qū)開征了社會保障稅。這一稅種的開征,為穩(wěn)定基金來源提供了法律保證。我會保障稅。這一稅種的開征,為穩(wěn)定基金來源提供了法律保證。我國在社會保障方面缺乏基本的法律法規(guī),現(xiàn)有的有關(guān)社會保障的幾國在社會保障方面缺乏基本的法律法規(guī),現(xiàn)有的有關(guān)社會保障的幾項單行項單行條例條例、暫行規(guī)定暫行規(guī)定等行政法規(guī)也是粗線條的,為此需等行政法規(guī)也是粗線條的,為此需制定社會保障方面的專門法律。從目前看,制定一部對所有社會保制定社會保障方面的專門法律。從目前看,制定一部對所有社會保障內(nèi)容都適用的統(tǒng)一的社會保障法的條件還不成熟,但急需制定障內(nèi)容都適用的統(tǒng)一的社

16、會保障法的條件還不成熟,但急需制定社會保險法社會保險法、社會救濟法社會救濟法、社會福利法社會福利法等單行法規(guī),并等單行法規(guī),并及時發(fā)布相應(yīng)的實施細則,以法律的形式來規(guī)范國家、社會保障職及時發(fā)布相應(yīng)的實施細則,以法律的形式來規(guī)范國家、社會保障職能部門、企業(yè)和職工個人之間的權(quán)利義務(wù),以及各項社會保障費用能部門、企業(yè)和職工個人之間的權(quán)利義務(wù),以及各項社會保障費用繳納比例和社會保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)、各項社會保障基金的管理與投繳納比例和社會保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)、各項社會保障基金的管理與投資運營原則和辦法等,使各項社會保障事業(yè)的運行逐漸步入法制化資運營原則和辦法等,使各項社會保障事業(yè)的運行逐漸步入法制化、規(guī)范化軌

17、道。、規(guī)范化軌道。第11頁/共27頁4、建立多種形式的保障制度,擴大社會保障覆蓋范圍、建立多種形式的保障制度,擴大社會保障覆蓋范圍 多種形式的保障是指除了國家和保障形式外,還要努務(wù)發(fā)展商多種形式的保障是指除了國家和保障形式外,還要努務(wù)發(fā)展商業(yè)保險和民間互助。發(fā)展商業(yè)保險和民間互助有助于擴大社會保業(yè)保險和民間互助。發(fā)展商業(yè)保險和民間互助有助于擴大社會保障覆蓋面,特別是有助于城鎮(zhèn)個體勞動者和農(nóng)民享受社會保障。障覆蓋面,特別是有助于城鎮(zhèn)個體勞動者和農(nóng)民享受社會保障。商業(yè)保險在我國是商業(yè)保險在我國是80年代以后才開辦的保險業(yè)務(wù),但直到今天,年代以后才開辦的保險業(yè)務(wù),但直到今天,人們并沒有對其重視和深入

18、認(rèn)識,往往只強調(diào)商業(yè)保險與社會保人們并沒有對其重視和深入認(rèn)識,往往只強調(diào)商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別,忽視二者之間的內(nèi)在聯(lián)系和相互補充。實際上二者之險的區(qū)別,忽視二者之間的內(nèi)在聯(lián)系和相互補充。實際上二者之間的聯(lián)系相當(dāng)緊密:社會保險的程度高,商業(yè)保險的市場份額就間的聯(lián)系相當(dāng)緊密:社會保險的程度高,商業(yè)保險的市場份額就少;社會保險的程度低,商業(yè)保險就需多承擔(dān)一些保障。商業(yè)保少;社會保險的程度低,商業(yè)保險就需多承擔(dān)一些保障。商業(yè)保險不僅與社會保險有關(guān),而且與社會救濟也有密切的聯(lián)系。如參險不僅與社會保險有關(guān),而且與社會救濟也有密切的聯(lián)系。如參加了商業(yè)保險中的人身保險、城鄉(xiāng)財產(chǎn)保險等項目,就可以排除加了商業(yè)

19、保險中的人身保險、城鄉(xiāng)財產(chǎn)保險等項目,就可以排除投保人由于意外事故而突然變成社會救濟對象的可能性。所以,投保人由于意外事故而突然變成社會救濟對象的可能性。所以,應(yīng)重視商業(yè)保險的發(fā)展,特別應(yīng)在農(nóng)村采取措施,結(jié)合計劃生育應(yīng)重視商業(yè)保險的發(fā)展,特別應(yīng)在農(nóng)村采取措施,結(jié)合計劃生育工作,擴大獨生子女與純女戶父母養(yǎng)老保險范圍,在城鎮(zhèn)居民中工作,擴大獨生子女與純女戶父母養(yǎng)老保險范圍,在城鎮(zhèn)居民中,應(yīng)積極辦理人壽保險、財產(chǎn)保險等險種。通過商業(yè)保險對社會,應(yīng)積極辦理人壽保險、財產(chǎn)保險等險種。通過商業(yè)保險對社會保障體系的介入,構(gòu)筑一個法定保險和自愿保險相結(jié)合,為全體保障體系的介入,構(gòu)筑一個法定保險和自愿保險相結(jié)合

20、,為全體社會成員提供全方位、多渠道服務(wù)的社會保障體系。社會成員提供全方位、多渠道服務(wù)的社會保障體系。第12頁/共27頁5、加強社會保障基金的管理和運營,確?;鸨V翟鲋?、加強社會保障基金的管理和運營,確?;鸨V翟鲋?對于社會保障基金的管理,世界各國政府都比較重視不少國家對于社會保障基金的管理,世界各國政府都比較重視不少國家把它視為把它視為“第二財政第二財政”。根據(jù)國外經(jīng)驗,要使基金保值增值,關(guān)鍵。根據(jù)國外經(jīng)驗,要使基金保值增值,關(guān)鍵是規(guī)范管理和科學(xué)運作。為此,是規(guī)范管理和科學(xué)運作。為此,1996年我國政府做出決定,在國年我國政府做出決定,在國家未建立社會保障預(yù)算制度之前,社會保障基金先按預(yù)算

21、外資金管家未建立社會保障預(yù)算制度之前,社會保障基金先按預(yù)算外資金管理制度進行管理,將各項社會保險基金納入財政專戶,實行收支兩理制度進行管理,將各項社會保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線。這一改革舉措,使社會保障規(guī)范化管理邁出了重要一步。今條線。這一改革舉措,使社會保障規(guī)范化管理邁出了重要一步。今后是否可考慮借鑒國際經(jīng)驗,在企業(yè)股份制改革時,進行基金投資后是否可考慮借鑒國際經(jīng)驗,在企業(yè)股份制改革時,進行基金投資。鑒于社會保障基金使用的安全性原則,國家可限制其投資領(lǐng)域,。鑒于社會保障基金使用的安全性原則,國家可限制其投資領(lǐng)域,如可投向交通、水電、礦產(chǎn)等回報率較穩(wěn)定的基礎(chǔ)設(shè)施和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)如可投向交通

22、、水電、礦產(chǎn)等回報率較穩(wěn)定的基礎(chǔ)設(shè)施和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)。同時,還應(yīng)發(fā)展社會保障金融事業(yè),通過金融杠桿,融集社會閑。同時,還應(yīng)發(fā)展社會保障金融事業(yè),通過金融杠桿,融集社會閑散資金投向社會保障事業(yè),如投資開發(fā)社會保障產(chǎn)品,興辦風(fēng)險小散資金投向社會保障事業(yè),如投資開發(fā)社會保障產(chǎn)品,興辦風(fēng)險小、收益快的公益事業(yè),為地區(qū)內(nèi)、部門內(nèi)聯(lián)合發(fā)展社會保障事業(yè)提、收益快的公益事業(yè),為地區(qū)內(nèi)、部門內(nèi)聯(lián)合發(fā)展社會保障事業(yè)提供融資服務(wù)等,以此促進社會保障基金的保值增值。供融資服務(wù)等,以此促進社會保障基金的保值增值。第13頁/共27頁6、積極發(fā)展社會保障產(chǎn)業(yè),完善社會保障功能、積極發(fā)展社會保障產(chǎn)業(yè),完善社會保障功能 隨著經(jīng)濟體制

23、改革的發(fā)展,社會保障不足和社會保障需求增加隨著經(jīng)濟體制改革的發(fā)展,社會保障不足和社會保障需求增加的矛盾將更加突出,在無法完全靠政府來解決這一矛盾的情況下,的矛盾將更加突出,在無法完全靠政府來解決這一矛盾的情況下,社會保障必須從自身的發(fā)展中找到希望和出路。從系統(tǒng)論的角度看社會保障必須從自身的發(fā)展中找到希望和出路。從系統(tǒng)論的角度看,任何一個高級系統(tǒng)都必須具有相對獨立性,必須具有一個相應(yīng)的,任何一個高級系統(tǒng)都必須具有相對獨立性,必須具有一個相應(yīng)的自我保護系統(tǒng)。社會保障系統(tǒng)作為整個國民經(jīng)濟主系統(tǒng)的附屬系統(tǒng)自我保護系統(tǒng)。社會保障系統(tǒng)作為整個國民經(jīng)濟主系統(tǒng)的附屬系統(tǒng),其資金的來源和社會保障事業(yè)的正常運行,

24、除了國家這個主系統(tǒng),其資金的來源和社會保障事業(yè)的正常運行,除了國家這個主系統(tǒng)的支持外,還應(yīng)具有自我發(fā)展和自我增值能力。要達到這一目的,的支持外,還應(yīng)具有自我發(fā)展和自我增值能力。要達到這一目的,必須發(fā)展社會保障產(chǎn)業(yè)。首先,應(yīng)大力加強社會保障產(chǎn)品的生產(chǎn),必須發(fā)展社會保障產(chǎn)業(yè)。首先,應(yīng)大力加強社會保障產(chǎn)品的生產(chǎn),滿足社會保障對象的特殊需要;其次,應(yīng)積極發(fā)展社會保障服務(wù)產(chǎn)滿足社會保障對象的特殊需要;其次,應(yīng)積極發(fā)展社會保障服務(wù)產(chǎn)業(yè)。應(yīng)提倡和鼓勵國家、集體、個人大力興辦專為社會保障對象服業(yè)。應(yīng)提倡和鼓勵國家、集體、個人大力興辦專為社會保障對象服務(wù)的公寓、療養(yǎng)院、康復(fù)院、醫(yī)療、學(xué)校、俱樂部、活動中心等機務(wù)

25、的公寓、療養(yǎng)院、康復(fù)院、醫(yī)療、學(xué)校、俱樂部、活動中心等機構(gòu),進一步搞好家庭服務(wù)、便民服務(wù)、婦幼保健、社會娛樂等活動構(gòu),進一步搞好家庭服務(wù)、便民服務(wù)、婦幼保健、社會娛樂等活動,以老人服務(wù)和失業(yè)人員服務(wù)帶動其他社會保障服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。,以老人服務(wù)和失業(yè)人員服務(wù)帶動其他社會保障服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第14頁/共27頁第15頁/共27頁第16頁/共27頁第17頁/共27頁第18頁/共27頁第19頁/共27頁第20頁/共27頁第21頁/共27頁弱勢群體與社會保障的關(guān)系:弱勢群體與社會保障的關(guān)系:弱勢群體與社會保障之間是一種相互影響的關(guān)系,一方弱勢群體與社會保障之間是一種相互影響的關(guān)系,一方面,社會保障的缺失與

26、不足是導(dǎo)致弱勢群體產(chǎn)生的重要面,社會保障的缺失與不足是導(dǎo)致弱勢群體產(chǎn)生的重要原因。原因。 因病致貧因病致貧 2005年年9月月28日,日,中國青年報中國青年報冰點特稿記述了一個尿毒癥冰點特稿記述了一個尿毒癥患者家庭從小康跌入赤貧的故事。從患者家庭從小康跌入赤貧的故事。從1997年至今年至今8年多來,患者的年多來,患者的丈夫和兒子用舉債、下跪乞討等方式,頑強地與噩運抗?fàn)?,努力維丈夫和兒子用舉債、下跪乞討等方式,頑強地與噩運抗?fàn)?,努力維護著患者的生命。護著患者的生命。2004年,可憐的丈夫在心力交瘁中撒手人寰。年,可憐的丈夫在心力交瘁中撒手人寰。目前,月薪只有目前,月薪只有800多元的兒子獨力承擔(dān)

27、著母親每月數(shù)千元的醫(yī)藥多元的兒子獨力承擔(dān)著母親每月數(shù)千元的醫(yī)藥費。十年前的小康之家,已然負債累累,困苦看不到盡頭。費。十年前的小康之家,已然負債累累,困苦看不到盡頭。第22頁/共27頁另一方面,社會保障制度的完善能在相當(dāng)程度上帶領(lǐng)另一方面,社會保障制度的完善能在相當(dāng)程度上帶領(lǐng)弱勢群體走出困境。弱勢群體走出困境。新農(nóng)合使半數(shù)新農(nóng)合使半數(shù)“因病致貧因病致貧”農(nóng)民脫貧農(nóng)民脫貧 據(jù)陜西省衛(wèi)生廳據(jù)陜西省衛(wèi)生廳2007年開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情年開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況抽樣調(diào)查顯示:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度極大地提高了農(nóng)民健況抽樣調(diào)查顯示:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度極大地提高了農(nóng)民健康水平和抵御經(jīng)

28、濟風(fēng)險的能力,康水平和抵御經(jīng)濟風(fēng)險的能力,50.7的的“因病致貧因病致貧”人口得人口得到醫(yī)療費用補償后,脫離貧困,有效地緩解了農(nóng)民到醫(yī)療費用補償后,脫離貧困,有效地緩解了農(nóng)民“因病致貧因病致貧,因病返貧,因病返貧”的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。 第23頁/共27頁第24頁/共27頁(3)國家的財政支持應(yīng)到位國家的財政支持應(yīng)到位毫無疑問,政府承擔(dān)著保護弱勢群體和主導(dǎo)整個社會保障制度的當(dāng)毫無疑問,政府承擔(dān)著保護弱勢群體和主導(dǎo)整個社會保障制度的當(dāng)然責(zé)任,這種責(zé)任不僅體現(xiàn)在推動社會保障立法、監(jiān)管社會保障運然責(zé)任,這種責(zé)任不僅體現(xiàn)在推動社會保障立法、監(jiān)管社會保障運行等方面,尤其直接、具體地體現(xiàn)在政府承擔(dān)的財政責(zé)任上。

29、應(yīng)該行等方面,尤其直接、具體地體現(xiàn)在政府承擔(dān)的財政責(zé)任上。應(yīng)該形成完善的社?;鸨O(jiān)管機制,貫徹專款專用的原則,并且在地方形成完善的社保基金監(jiān)管機制,貫徹??顚S玫脑瓌t,并且在地方上摒棄所謂的上摒棄所謂的“形象工程形象工程”、“政績工程政績工程”,將有限的財政收入用,將有限的財政收入用到對弱勢群體的保護當(dāng)中。到對弱勢群體的保護當(dāng)中。(4)重點落實個人所承擔(dān)的責(zé)任,讓先富起來的居民更多地分擔(dān)重點落實個人所承擔(dān)的責(zé)任,讓先富起來的居民更多地分擔(dān)一些社會保障責(zé)任一些社會保障責(zé)任目前需要落實的措施包括:一是規(guī)范工資統(tǒng)計范疇,根據(jù)實際工資目前需要落實的措施包括:一是規(guī)范工資統(tǒng)計范疇,根據(jù)實際工資收入征收各項應(yīng)當(dāng)征收的社會保險費,杜絕瞞報、漏報收入的現(xiàn)象收入征收各項應(yīng)當(dāng)征收的社會保險費,杜絕瞞報、漏報收入的現(xiàn)象,讓受到救助的群體確實是最需要幫助的群體;二是擴大社會保險,讓受到救助的群體確實是最需要幫助的群體;二是擴大社會保險覆蓋面,讓年輕的勞動者分擔(dān)起中老年職工的部分責(zé)任;三是在維覆蓋面,讓年輕的勞動者分擔(dān)起中老年職工的部分責(zé)任;三是在維護孤老殘幼等極端弱勢群體的生活權(quán)益的同時,按照不營利的原則護孤老殘幼等極端弱勢群體的生活權(quán)益的同時,按照不營利的原則對相關(guān)社會

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