最新中國急救醫(yī)療服務體系精選PPT文檔

1、急救醫(yī)療服務急救醫(yī)療服務n院前急救：急救中心（站）院前急救：急救中心（站） （緊急醫(yī)療救援中心）（緊急醫(yī)療救援中心）n院內急救：醫(yī)院急診科院內急救：醫(yī)院急診科n城市經濟發(fā)展、精神文明建設、綜合服城市經濟發(fā)展、精神文明建設、綜合服務能力重要標志務能力重要標志n體現(xiàn)政府職能、樹立政府形象、保障群體現(xiàn)政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進社會發(fā)展眾健康、促進社會發(fā)展一、中國急救醫(yī)療服務體系發(fā)一、中國急救醫(yī)療服務體系發(fā)展及現(xiàn)狀展及現(xiàn)狀發(fā)展進程發(fā)展進程n急救醫(yī)療服務體系始于急救醫(yī)療服務體系始于2020世紀世紀5050年代年代n大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機構構救

2、護站救護站 n8080年代以后，快速發(fā)展時期，醫(yī)療急救年代以后，快速發(fā)展時期，醫(yī)療急救和快速轉運為一體的院前醫(yī)療急救服務和快速轉運為一體的院前醫(yī)療急救服務模式模式 n19801980年，衛(wèi)生部關于加強城市急救工年，衛(wèi)生部關于加強城市急救工作的意見作的意見n急救站和急救分站的任務、設置原則及急救站和急救分站的任務、設置原則及組織管理，城市建立醫(yī)療救護網(wǎng)。組織管理，城市建立醫(yī)療救護網(wǎng)。n許多城市逐步建立了急救站和急救分站，許多城市逐步建立了急救站和急救分站，對急危重癥患者和意外災害事故傷員實對急危重癥患者和意外災害事故傷員實施現(xiàn)場急救和轉運。施現(xiàn)場急救和轉運。 n19871987年，衛(wèi)生部關于加強

3、急診搶救和年，衛(wèi)生部關于加強急診搶救和提高應急能力的通知提高應急能力的通知n對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。 n19941994年，醫(yī)療機構管理條例年，醫(yī)療機構管理條例n急救中心（站）基本標準急救中心（站）基本標準n醫(yī)療機構基本標準：一級醫(yī)院設立急診醫(yī)療機構基本標準：一級醫(yī)院設立急診室，二級以上醫(yī)院設立急診科室，二級以上醫(yī)院設立急診科 n19951995年，災害事故醫(yī)療救援工作管理年，災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法辦法n災害事故醫(yī)療救援的組織、災情報告、災害事故醫(yī)療救援的組織、災情報告、現(xiàn)

4、場醫(yī)療救護、傷病員后送、部門協(xié)調、現(xiàn)場醫(yī)療救護、傷病員后送、部門協(xié)調、培訓和醫(yī)療救護隊基本裝備標準等。培訓和醫(yī)療救護隊基本裝備標準等。 n19871987年，衛(wèi)生部、原郵電部開通了年，衛(wèi)生部、原郵電部開通了120120急急救呼叫專線電話救呼叫專線電話n20042004年，衛(wèi)生部、信息產業(yè)部關于加年，衛(wèi)生部、信息產業(yè)部關于加強院前急救網(wǎng)羅建設及強院前急救網(wǎng)羅建設及“120120”特服號碼特服號碼管理的通知管理的通知現(xiàn)狀現(xiàn)狀截至截至20052005年年n急救中心（站）急救中心（站）141141家家n醫(yī)院醫(yī)院1870318703家家n急救、急診診療？人次急救、急診診療？人次n院前院內院前院內北京（北

5、京（20052005年以前）年以前）n單純院前單純院前n上海、天津、武漢、杭州上海、天津、武漢、杭州n效能原則，反應靈敏，最大限度地滿足社會效能原則，反應靈敏，最大限度地滿足社會人群醫(yī)療急救需求人群醫(yī)療急救需求n世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國、法國、意大世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國、法國、意大利、英國、日本、香港等國家和地區(qū)廣泛采利、英國、日本、香港等國家和地區(qū)廣泛采用的模式用的模式n依托于醫(yī)院依托于醫(yī)院重慶重慶n單純指揮單純指揮廣州廣州n聯(lián)動（聯(lián)動（120120、110110、119119、122122）南寧南寧20032003年非典年非典n傳統(tǒng)傳染病，新發(fā)傳染病傳統(tǒng)傳染病，新發(fā)傳染病 3030余

6、種新發(fā)傳染病，我國余種新發(fā)傳染病，我國 1/21/2 2003 2003年年sars,2005sars,2005年禽流感年禽流感n食物中毒、職業(yè)中毒食物中毒、職業(yè)中毒n自然災害自然災害n國際恐怖事件國際恐怖事件n20032003年國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委、年國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃系建設規(guī)劃n114114億國債資金（億國債資金（1111億緊急救援中心建設）億緊急救援中心建設）n幾年時間建立醫(yī)療救治體系幾年時間建立醫(yī)療救治體系n2003200320042004年完成基礎設施建設年完成基礎設施建設n醫(yī)療救治機構醫(yī)療救治

7、機構n醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡n醫(yī)療救治專業(yè)技術隊伍醫(yī)療救治專業(yè)技術隊伍醫(yī)療救治機構醫(yī)療救治機構n急救機構急救機構n傳染病醫(yī)院傳染病醫(yī)院n職業(yè)中毒、核輻射救治機構職業(yè)中毒、核輻射救治機構n后備醫(yī)院后備醫(yī)院急救機構急救機構n緊急救援中心緊急救援中心n醫(yī)院急診科醫(yī)院急診科院前院內急救網(wǎng)絡院前院內急救網(wǎng)絡n直轄市、省會城市、地級市緊急救援中直轄市、省會城市、地級市緊急救援中心心n受衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調度急救受衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調度急救資源資源n現(xiàn)場急救、轉運、途中監(jiān)護現(xiàn)場急救、轉運、途中監(jiān)護n經授權指揮、協(xié)調醫(yī)療急救資源（緊急經授權指揮、協(xié)調醫(yī)療急救資源（緊急狀態(tài)）狀態(tài)）n重大突

8、發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，120120、110110、119119聯(lián)動聯(lián)動n急救網(wǎng)絡：緊急救援中心綜合醫(yī)院急急救網(wǎng)絡：緊急救援中心綜合醫(yī)院急診科診科 緊急救援中心：院前急救、指揮、調度緊急救援中心：院前急救、指揮、調度 綜合醫(yī)院急診科：醫(yī)療救治，傷病員現(xiàn)綜合醫(yī)院急診科：醫(yī)療救治，傷病員現(xiàn)場急救和轉運（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）場急救和轉運（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）應急衛(wèi)生救治隊伍應急衛(wèi)生救治隊伍n平戰(zhàn)結合平戰(zhàn)結合n防治結合防治結合n中西醫(yī)結合中西醫(yī)結合n統(tǒng)一管理統(tǒng)一管理n地市級應急衛(wèi)生救治隊伍（不少于地市級應急衛(wèi)生救治隊伍（不少于2020人）人）n省級應急衛(wèi)生救治隊伍（不少于省級應急衛(wèi)生救治隊伍

9、（不少于5050人）人）n國家應急救治專家?guī)靽覒本戎螌＜規(guī)靚專業(yè)組：流行病學調查、傳染源隔離、專業(yè)組：流行病學調查、傳染源隔離、現(xiàn)場處置、緊急轉運、醫(yī)療救護、衛(wèi)生現(xiàn)場處置、緊急轉運、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防護等防護等 n培訓基地（衛(wèi)生行政部門指定）培訓基地（衛(wèi)生行政部門指定）n隊伍培訓、演練隊伍培訓、演練醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)n信息屬地化、覆蓋全行業(yè)信息屬地化、覆蓋全行業(yè)n統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標準統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標準n信息共享信息共享n國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺 n轄區(qū)內所有醫(yī)療資源，靜態(tài)的、動態(tài)的轄區(qū)內所有醫(yī)療資源，靜態(tài)的、動態(tài)的n數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中

10、心和應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心和應用系統(tǒng)n醫(yī)療衛(wèi)生機構與疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政醫(yī)療衛(wèi)生機構與疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政部門之間信息共享部門之間信息共享n20062006年，國家發(fā)展改革委關于衛(wèi)生部年，國家發(fā)展改革委關于衛(wèi)生部國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目建議書的批復統(tǒng)項目建議書的批復n國債資金國債資金1.981.98億元用于醫(yī)療救治信息系億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設統(tǒng)建設國家突發(fā)公共事件國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案n自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)

11、療件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。衛(wèi)生救援工作。n特別重大、重大、較大、一般四級特別重大、重大、較大、一般四級二、中國急救醫(yī)療服務體系存二、中國急救醫(yī)療服務體系存在的問題在的問題總體來看總體來看n醫(yī)療救治機構基礎設施落后，裝備水平醫(yī)療救治機構基礎設施落后，裝備水平不高，技術力量薄弱，人才短缺不高，技術力量薄弱，人才短缺n醫(yī)療救治機構發(fā)展不平衡，布局不合理，醫(yī)療救治機構發(fā)展不平衡，布局不合理，東西部、城鄉(xiāng)差距東西部、城鄉(xiāng)差距n管理體制，條塊分割，力量分散管理體制，條塊分割，力量分散n醫(yī)療救治體系內部之間及與其他衛(wèi)生體醫(yī)療救治體系內部之間及與其他衛(wèi)生體系（如疾病預防控制體系）之間缺

12、乏信系（如疾病預防控制體系）之間缺乏信息溝通與工作協(xié)調息溝通與工作協(xié)調院前急救院前急救n長期重視不夠，投入不足，體現(xiàn)不出公長期重視不夠，投入不足，體現(xiàn)不出公益性益性n服務半徑過大，反應時間過長服務半徑過大，反應時間過長n急救不急急救不急n整體水平不高，現(xiàn)場急救欠缺，過多轉整體水平不高，現(xiàn)場急救欠缺，過多轉運運n人員流失人員流失n急需專業(yè)化、規(guī)范化、標準化急需專業(yè)化、規(guī)范化、標準化院內急救院內急救n院前院前院內銜接，院內銜接，“綠色通道綠色通道”n重視不夠，投入不足，設備老化重視不夠，投入不足，設備老化n人員流動性大人員流動性大三、中國急救醫(yī)療服務體系發(fā)三、中國急救醫(yī)療服務體系發(fā)展思路展思路n據(jù)

13、研究表明，冠心病急性發(fā)作后據(jù)研究表明，冠心病急性發(fā)作后2424小時內死亡小時內死亡人數(shù)占因冠心病死亡總人數(shù)的人數(shù)占因冠心病死亡總人數(shù)的75%75%，其中發(fā)作，其中發(fā)作后后1 1小時內死亡人數(shù)占因冠心病死亡總人數(shù)的小時內死亡人數(shù)占因冠心病死亡總人數(shù)的1/31/3，努力降低冠心病急性發(fā)作院前死亡率是，努力降低冠心病急性發(fā)作院前死亡率是近年來發(fā)達國家冠心病死亡率呈下降趨勢的重近年來發(fā)達國家冠心病死亡率呈下降趨勢的重要原因之一。要原因之一。n中國因交通事故死亡人數(shù)的絕對值居世界之首，中國因交通事故死亡人數(shù)的絕對值居世界之首，據(jù)統(tǒng)計，在上海因交通事故造成院前死亡（現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計，在上海因交通事故造成院前死亡（

14、現(xiàn)場死亡和轉運途中死亡）人數(shù)占因交通事故死場死亡和轉運途中死亡）人數(shù)占因交通事故死亡總人數(shù)的亡總人數(shù)的2/32/3，而中國高速公路的發(fā)展也將，而中國高速公路的發(fā)展也將會帶來更高的死亡率。會帶來更高的死亡率。 n區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置、統(tǒng)一管理統(tǒng)一管理n就近、安全、迅速、有效原則，急救網(wǎng)就近、安全、迅速、有效原則，急救網(wǎng)絡絡n原則上一個城市一個急救中心（站）原則上一個城市一個急救中心（站）n未覆蓋縣、縣級市可建獨立急救站未覆蓋縣、縣級市可建獨立急救站n屬地化、全行業(yè)管理屬地化、全行業(yè)管理n未經批準，任何機構、組織、個人等不未經批準，任何機構、組織、個人

15、等不得使用得使用“緊急醫(yī)療救援中心緊急醫(yī)療救援中心”、“急救急救中心（站）中心（站）”名稱，并從事院前急救工名稱，并從事院前急救工作作n“120120”唯一院前急救特服號碼，任何醫(yī)唯一院前急救特服號碼，任何醫(yī)療機構不得擅自設置任何其他形式的急療機構不得擅自設置任何其他形式的急救電話救電話n體現(xiàn)政府職能、公益型，財政經費支持體現(xiàn)政府職能、公益型，財政經費支持n基礎設施建設完成后基礎設施建設完成后n軟件：質量管理和服務管理軟件：質量管理和服務管理n不能局限于單純轉運病人，提高現(xiàn)場醫(yī)不能局限于單純轉運病人，提高現(xiàn)場醫(yī)療急救、途中監(jiān)護水平和能力療急救、途中監(jiān)護水平和能力n科學設計急救網(wǎng)絡，解決急救不急、反科學設計急救網(wǎng)絡，解決急救不急、反應時間過長、急救半徑過大等問題應時間過長、急救半徑過大等問題n結合結合“醫(yī)院管理年醫(yī)院管理年”，以病人為中心，以病人為中心，提高急救醫(yī)療質量和服務水平提高急救醫(yī)療質量和服務水平n專業(yè)化、科學化、規(guī)范化專業(yè)化、科學化、規(guī)范化 機構、人員、技術準入機構、人員、技術準入n管理人才和專業(yè)技術人才培養(yǎng)管理人才和專業(yè)技術人才培養(yǎng) 高水平